Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом позвоночника
Добрый день, 24.01.25 муж поскользнулся и упал на ступеньках. Передвигался нормально, но очень болит спина. Ночью не спит, выпил Немисил боль не прошла. Поехал на приёмный покой, сделали снимок , заключение "Компрессионный перелом позвоночника 4l, 1 степени" Никаких особо рекомендаций не дали, спросили только нужен ли больничный, муж говорит ну хоть на неделю, выписали на 3 дня всего. У мужа сидячая работа, он главный бухгалтер. Удивилась я как на 3 дня всего. Никаких рекомендаций. Всего доброго.... Приехала домой, почитала, написано минимум месяц нужен больничный. Как быть в таких случаях??? Какие рекомендации??? В 2014 году у мужа был компрессионный перелом 4-х позвонков, у него был постельный 4 месяца. А тут спросили больничный нужен??? И дали всего на 3 дня, как быть. Может не все так страшно, из-за этого только 3 дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Как правило, при компрессионном переломе позвонка 1ст. рекомендован постельный режим на 4 недели и лист нетрудоспособности на несколько недель. Желательно сходить к председателю врачебной комиссии поликлиники по месту жительства и задать данный вопрос (с результатами рентгенографии или справки из травмпункта). Обычно председатель ВК помогает решить данные вопросы..
Наталия Александровна, здравствуйте, спасибо, а сколько сидеть нельзя при 1 ст?
И как быть, если работа сидячая
Алла, не менее 4 недель. Далее желательно через 4 недели повторно рентген данного отдела в 2 проекциях. И возможно получится продлить у ВК больничный лист, что не придется работать некоторое время.
Наталия Александровна, понятно, спасибо.
Какие можно принимать обезболивающие? Или чем местно мазать?
Посмотрите пожалуйста снимок, что вы там увидите. Спасибо
Алла, желательно представлять снимок не в прямой, а в боковой проекции. Также можно принимать аркоксиа по 60мг 1 р в день после еды 14 дней.
Здравствуйте.
При первой степени компрессии обычно дают такие рекомендации:
Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives
Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.
Б\л предоставляют на 3-4 мес. Продлевает травматолог по м\ж, у которого Вы должны наблюдаться.
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендацию.
Все понятно, но совсем не понятно почему мужу только на 3 дня выписали больничный лист
Продлят, не сомневайтесь.
В крайнем случае, обратитесь к зам гл врача по экспертизе или зав поликлиники.
Принятый ответ
Здравствуйте,Алла!
Больничный лист сразу на месяц не открывается.Все правильно сделано, открывают на 3-5 дней, дальше продлевается в поликлинике по м/ж до восстановления.После таких травм в среднем до 1,5 месяца можно находиться на больничномюНаблюдаться и продлевать больничный лист у травматолога или хирурга в поликлинке по м/ж.
При таких переломах рекомендуется соблюдать постельный режим 1 месяц.
-При боли таб.Аторика 90 мг 1 раз в день 10 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Для хорошей консолидации можно принимать препараты кальция по схеме(Кальцемин Адванс, Кальций D3)
-Носить жесткий корсет минимум 3 месяца
-Для оценки консолидации перелома контрольный КТ через 8 недель с момента травмы.
-Если на КТ все будет в пределах нормы, можно начинать заниматься ЛФК,курсы физиотерпии (Магнитотерапия №10, СМТ)
Бахром, спасибо , все поняла.
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? По результатам исследования показаний для операции нет
? Оперировать не надо
? Самое главное: Строгий постельный режим на срок 3 недели
? Холод к месту травмы первые 3 дня
? Исключить сидение на стуле 3 месяца
? Кушать стоя или полулежа
? Сейчас надо снизить боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
? Применять корсет для передвижения
? Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
? Вы понимаете, что за своё здоровье надо бороться всеми силами
? Идёте и ругаетесь и больничный продлевают на положенное количество дней
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При компрессионном переломе тела позвонка 1 степени дают следующие рекомендации:
-КТ исследование (более точный метод ,чем рентгенография)
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
В 2014 году у мужа был компрессионный перелом 4-х позвонков, у него был постельный 4 месяца. А тут спросили больничный нужен???
И дали всего на 3 дня, как быть.
-вам будут продлевать ЛН до полного восстановления.Главное не пропускать даты посещения врача для продлевания ЛН
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20172 ответа
- 21 Ноября 20181 ответ
- 14 Декабря 20181 ответ
- 17 Июня 20215 ответов