Консультация педиатра /

Лающий кашель у ребенка 2г 7м — вопрос №2866280

29 просмотров

Добрый день!
У ребенка второй день лающий кашель, усиливается ночью, в течение дня есть, но не часто. Также периодически поднимается небольшая (до 37,5) температура и заложен нос. Плохо спит ночью из-за этого. В остальном ребенок активный, ведет себя как обычно.

Были на приеме у педиатра, поставил диагноз острая инфекция верхних дыхательных путей, острый назофарингит, острый ларинготрахеит.
На основании осмотра - зев гиперемирован, носовое дыхание сильно затруднено из-за отека, в легких дыхание жесткое, хрипов нет.
Также дал направление на ОАК + ОАМ.

По рекомендациям:
1) Ингаляции с Флуимуцилом ИТ антибиотиком
2) Ингаляции с физраствором
3) Зиртек
4) Мирамистин
5) Аквалор + Тизин

По всем пунктам назначения понятны, кроме первого. Насколько корректно в данном случае назначение Ингаляций с Флуимуцилом ИТ антибиотиком?
Предложите, пожалуйста, свою схему лечения.

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего эти ингаляции не нужны. При инфекции верхних дыхательных путей показано симптомотическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Если на фоне лающего кашля раньше был стеноз гортани, при котором затруднен вдох, тогда показаны ингаляции с пульмикортом. Если не было и таких приступов не бывает, тогда показании к ним нет.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно назначают ингаляции не с Флуимуцил ИТ( его назначают при подтверждении бактериальной инфекции), а с Пульмикорт, также антигистаминные препараты ( Зодак), промывание носа солевыми растворами, соблюдать температурный режим и влажность воздуха
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Елена, здравствуйте!

В таких случаях нет показаний для назначения ингаляций с Флимуцилом.
Учитывая диагноз и возраст ребенка, обычно назначаются ингаляции с Пульмикортом.
А также спреи в горло (Мирамистин) не разрешены к применению деткам вашего возраста в виду риска ларингоспазма.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать ОАК ОАМ, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
1,3,4 пункт я бы убрала
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Соблюдать симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Ингаляции с пульмикортом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижена температура
8 февраля 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель лаем
6 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать?
7 сентября 2024
Полина, Астрахань
Вопрос закрыт
Почему не спадает температура при Ларингите
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо, все по делу Понятный ответ Спасибо большое
— Марина