Что вас беспокоит?
Лающий кашель у ребенка 2г 7м
Добрый день! У ребенка второй день лающий кашель, усиливается ночью, в течение дня есть, но не часто. Также периодически поднимается небольшая (до 37,5) температура и заложен нос. Плохо спит ночью из-за этого. В остальном ребенок активный, ведет себя как обычно. Были на приеме у педиатра, поставил диагноз острая инфекция верхних дыхательных путей, острый назофарингит, острый ларинготрахеит. На основании осмотра - зев гиперемирован, носовое дыхание сильно затруднено из-за отека, в легких дыхание жесткое, хрипов нет. Также дал направление на ОАК + ОАМ. По рекомендациям: 1) Ингаляции с Флуимуцилом ИТ антибиотиком 2) Ингаляции с физраствором 3) Зиртек 4) Мирамистин 5) Аквалор + Тизин По всем пунктам назначения понятны, кроме первого. Насколько корректно в данном случае назначение Ингаляций с Флуимуцилом ИТ антибиотиком? Предложите, пожалуйста, свою схему лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего эти ингаляции не нужны. При инфекции верхних дыхательных путей показано симптомотическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Если на фоне лающего кашля раньше был стеноз гортани, при котором затруднен вдох, тогда показаны ингаляции с пульмикортом. Если не было и таких приступов не бывает, тогда показании к ним нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно назначают ингаляции не с Флуимуцил ИТ( его назначают при подтверждении бактериальной инфекции), а с Пульмикорт, также антигистаминные препараты ( Зодак), промывание носа солевыми растворами, соблюдать температурный режим и влажность воздуха
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В таких случаях нет показаний для назначения ингаляций с Флимуцилом.
Учитывая диагноз и возраст ребенка, обычно назначаются ингаляции с Пульмикортом.
А также спреи в горло (Мирамистин) не разрешены к применению деткам вашего возраста в виду риска ларингоспазма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать ОАК ОАМ, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
1,3,4 пункт я бы убрала
Принятый ответ
Здравствуйте
Соблюдать симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Ингаляции с пульмикортом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202513 ответов
- 17 Апреля 202518 ответов
- 3 Июня 20257 ответов
- 17 Апреля 23 ответа