Что вас беспокоит?
Есть ли пневмония? Затяжное ОРЗ.
Ребенок 7 лет на больничном с 1.10.24 поднялась температура 37,4 лающий кашель. Сняли ингалятором(пульмикорт+физраствор). Далее под наблюдением педиатра симптоматическая терапия насморка, кашля. 4.10. 24 пожаловался на ушки. Осмотрен лором, рентген пазух прилагается. Пролечились. 12.10.2024 утром поднялась температура 37,6, головная боль, рвота однократно. Осмотрен врачом. Даны рекомендации (симптоматическая терапия). Сегодня сделали снимок грудной клетки, и обнаружили инфильтративные изменения в прикорневой зоне справа. Все заключения прилагаю. Уважаемые доктора, чем лечить ребенка? Помогите пожалуйста назначениями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам действительно, достаточно симптоматической терапии.
Так как по крови процесс вирусный.
Отит и синусит исключили.
По рентгену признаки бронхопневмонии, но учитывая оак, то изменения вызваны вирусом.
Как самочувствие ребёнка без температуры?
Инна Сергеевна, на данный момент бледный. Температура вчера поднималась 37 вечером. Даю пепидол и адиарин. Сейчас температура 36,5. Немного насморк. Бледный. Сатурация 98-99. Что делать с бледностью?
Пока только наблюдать.
Обязательно поить.
Скорее всего такая реакция на вирусную инфекцию.
Инна Сергеевна, а можно еще раз по симптоматической терапии расписать назначения?
Какие на данный момент жалобы?
Инна Сергеевна, благодарю! А антивирусное уже пить поздно? Может витамины какие-то пить? Беспокоит бледность, пониженная температура, 36,1, потливость.
Противовирусные не обладают нужным эффектом, поэтому не нужно.
Только витамин д необходим по 2 капли , например с если аквадетрим.
Все таки ориентируемся, чтоб при этом ребёнок был активным.
В динамике , если сохраняться бледность , то переслать ОАК, и уже смотреть в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какие сейчас симптомы беспокоят, какая температура? Есть ли одышка у ребёнка? Когда в последний раз перенёс пневмонию с какой стороны?
Илья,на данный момент играет, активный. Температура вчера поднималась 37 вечером. Даю пепидол и адиарин. Сейчас температура 36,5. Немного насморк. Бледный. Сатурация 98-99. Что делать с бледностью? В прошлый раз была двусторонняя. 4 года назад.
Изменение на рентгене больше похожи на остаточные после перенесённой пневмонии. По анализам признаков воспаления нет. Продолжайте симптоматическую терапию. Какого-то специфического лечения бледности нет, пройдёт когда поправится.
Илья, а можно еще раз по симптоматической терапии расписать назначения?
При температуре выше 38 давайте жаропонижающее (нурофен или парацетамол). Если заложенность носа - промывайте солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физраствор). Если после промывания всё равно плохо дишит нос, то сосудосуживающие (нафтизин), но не злоупотребляйте. Орошение горла (хлоргексидин, мирамистин); если умеет полоскать, то фурациллином. Больше поить, лучше настоем ромашки.
Илья, благодарю! А антивирусное уже пить поздно?
Противовирусные – не панацея. В мировой практике нет достаточно убедительных исследований в их эффективности.
Если хотите укрепить иммунитет – витамин D по 1000 МЕ в день, витамин C по 500 мг. Витамин D рекомендую весь зимний сезон пить.
Принятый ответ
Судя по клинической картине на пневмонию не похоже даже с изменениями на рентгене.
Достаточно симптоматической терапии
Евгений Владимирович, благодарю! А антивирусное уже пить поздно?
Они в целом неэффективны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение рекомендую симптоматическое, увеличить питьевой режим. Грудной сбор №4 – пить курсом 7-10 дней. Анауран капли в уши, если беспокоят. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а можно еще раз по симптоматической терапии расписать назначения?
При повышении температуры выше 38,5 принимаем жаропонижающие препараты на основе Парацетамола напримре Анти-флу кидс, при плохом самочувствии, головной боли температуру снижаем любую. При выделениях из носа - промываем нос, при сильном течении Ксилонг или Снуп спрей до 5 дней. При кашле - ингаляции физраствором и при сильном лающем кашле добавляем Пульмикорт, после ингаляции умыть лицо прополоскать рот и попить чтобы убрать остатки препарата. Анауран капать в уши по 3-4 капли два раза в сутки на 3-5 дней.
Михаил Николаевич, благодарю! А антивирусное уже пить поздно?
нет, не поздно.
Михаил Николаевич, здравствуйте! А какое?
Антигриппин детский на 3-4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Прием антибиотиков не показан
Рекомендуется симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201811 ответов
- 17 Октября 20207 ответов