Консультация педиатра /

Есть ли пневмония? Затяжное ОРЗ. — вопрос №2524935

113 просмотров

Ребенок 7 лет на больничном с 1.10.24 поднялась температура 37,4 лающий кашель. Сняли ингалятором(пульмикорт+физраствор). Далее под наблюдением педиатра симптоматическая терапия насморка, кашля. 4.10. 24 пожаловался на ушки. Осмотрен лором, рентген пазух прилагается. Пролечились. 12.10.2024 утром поднялась температура 37,6, головная боль, рвота однократно. Осмотрен врачом. Даны рекомендации (симптоматическая терапия). Сегодня сделали снимок грудной клетки, и обнаружили инфильтративные изменения в прикорневой зоне справа. Все заключения прилагаю. Уважаемые доктора, чем лечить ребенка? Помогите пожалуйста назначениями.

Возраст: 7

Хронические болезни: Непереносимость антибиотиков типа Супракс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Вам действительно, достаточно симптоматической терапии.
Так как по крови процесс вирусный.
Отит и синусит исключили.
По рентгену признаки бронхопневмонии, но учитывая оак, то изменения вызваны вирусом.
Как самочувствие ребёнка без температуры?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, на данный момент бледный. Температура вчера поднималась 37 вечером. Даю пепидол и адиарин. Сейчас температура 36,5. Немного насморк. Бледный. Сатурация 98-99. Что делать с бледностью?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пока только наблюдать.
Обязательно поить.
Скорее всего такая реакция на вирусную инфекцию.
Клиент
Инна Сергеевна, а можно еще раз по симптоматической терапии расписать назначения?
Педиатр
Какие на данный момент жалобы?
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю! А антивирусное уже пить поздно? Может витамины какие-то пить? Беспокоит бледность, пониженная температура, 36,1, потливость.
Педиатр
Противовирусные не обладают нужным эффектом, поэтому не нужно.
Только витамин д необходим по 2 капли , например с если аквадетрим.
Все таки ориентируемся, чтоб при этом ребёнок был активным.
В динамике , если сохраняться бледность , то переслать ОАК, и уже смотреть в динамике.
Врач скорой помощи, Педиатр
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какие сейчас симптомы беспокоят, какая температура? Есть ли одышка у ребёнка? Когда в последний раз перенёс пневмонию с какой стороны?
Принятый ответ
Клиент
Илья,на данный момент играет, активный. Температура вчера поднималась 37 вечером. Даю пепидол и адиарин. Сейчас температура 36,5. Немного насморк. Бледный. Сатурация 98-99. Что делать с бледностью? В прошлый раз была двусторонняя. 4 года назад.
Врач скорой помощи, Педиатр
Изменение на рентгене больше похожи на остаточные после перенесённой пневмонии. По анализам признаков воспаления нет. Продолжайте симптоматическую терапию. Какого-то специфического лечения бледности нет, пройдёт когда поправится.
Клиент
Илья, а можно еще раз по симптоматической терапии расписать назначения?
Врач скорой помощи, Педиатр
При температуре выше 38 давайте жаропонижающее (нурофен или парацетамол). Если заложенность носа - промывайте солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физраствор). Если после промывания всё равно плохо дишит нос, то сосудосуживающие (нафтизин), но не злоупотребляйте. Орошение горла (хлоргексидин, мирамистин); если умеет полоскать, то фурациллином. Больше поить, лучше настоем ромашки.
Клиент
Илья, благодарю! А антивирусное уже пить поздно?
Врач скорой помощи, Педиатр
Противовирусные – не панацея. В мировой практике нет достаточно убедительных исследований в их эффективности.
Врач скорой помощи, Педиатр
Если хотите укрепить иммунитет – витамин D по 1000 МЕ в день, витамин C по 500 мг. Витамин D рекомендую весь зимний сезон пить.
Педиатр
Судя по клинической картине на пневмонию не похоже даже с изменениями на рентгене.
Достаточно симптоматической терапии
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, благодарю! А антивирусное уже пить поздно?
Педиатр
Они в целом неэффективны.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лечение рекомендую симптоматическое, увеличить питьевой режим. Грудной сбор №4 – пить курсом 7-10 дней. Анауран капли в уши, если беспокоят. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а можно еще раз по симптоматической терапии расписать назначения?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При повышении температуры выше 38,5 принимаем жаропонижающие препараты на основе Парацетамола напримре Анти-флу кидс, при плохом самочувствии, головной боли температуру снижаем любую. При выделениях из носа - промываем нос, при сильном течении Ксилонг или Снуп спрей до 5 дней. При кашле - ингаляции физраствором и при сильном лающем кашле добавляем Пульмикорт, после ингаляции умыть лицо прополоскать рот и попить чтобы убрать остатки препарата. Анауран капать в уши по 3-4 капли два раза в сутки на 3-5 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю! А антивирусное уже пить поздно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не поздно.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! А какое?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Антигриппин детский на 3-4 дня.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Прием антибиотиков не показан
Рекомендуется симптоматическое лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит насморк, аденоиды 2й степени
9 января 2022
Елизавета, Воронеж
Вопрос закрыт
Насморк 2 недели, трет нос и глаза. Ребёнок 10 месяцев
30 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Затяжной кашель с мокротой
20 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Болит в носу у ребенка.болячка
23 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в горле
7 февраля
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск