Что вас беспокоит?
Повышен д-димер
Здравствуйте, сдала планово коагулограмму. У меня наслндственная тромбофилия, нужно проверять раз в полгода. Все показатели кроме ддимера в норме. Это опасно? Просто д-димер уже давно контролирую и никогда не поднимался. Не могу понять с чего. Из болезней был неделю назад цистит, без температуры, принимала фурадонин. А ещё с месяц наверно принимаю витамин в12, в сублингвальной форме. Это не могло повысить его? Это опасно? Тат ещё такой момент, у меня ачтв всегда повышено было, а сейчас в норме. Значит действительно кровь более густая стала?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Д-димер не отражает риски тромботических событий, контроль коагулограммы при тромбофилии не требуется. Тактика и лечение по ней не определяются.
Однако, тюрри травмах, тяжёлых инфекциях, беременности, операциях о наличии тромбофилии вы должны сообщать лечащему врачу. Может потребоваться гепаринопрофилактика, если это тромбофилии высокого риска
Д- димер может неспецифически повышаться при любой напряженности гемостаза( инфекции, воспаления, менструация и тд)
Анастасия Сергеевна, я поняла, как быстро опускается ддимер, когда инфекция уходит? И он может подниматься от инфекции и без температуры?
Анастасия Сергеевна, читала также что витамин в12 тоже может загущать кровь, это так? Хотя мой эндокринолог сказала что конкретно эта сублингвальная форма кровь не сгущает..
У вас повышение совершенно незначительное, показаний искать инфекции нет, если нет кашля, температуры, резей при мочеиспускании и тд.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Анастасия Сергеевна, у меня ещё и антитромбин сильно низкий. Это плохо? Что с этим делать? Могут быть тромбы?
Это тоже показатель свертывающей системы. В беременность смысла следить за этими показателями нет. Весь гемостаз у беременных напряжён и изменения ожидаемы в норме, у здоровых женщин.
Анастасия Сергеевна, я не беременна
Анастасия Сергеевна, первый раз такой вылет по этому показателю. Никогда такого не было. Это опасно? Из-за чего может быть?
Анастасия Сергеевна, у меня наследственная тромбофилия
Анастасия Сергеевна, что-то обследовать надо?
Только планово выполнить уздг сосудов нижних конечностей, чтобы убедиться что нет грубого варикоза.
В остальном изменения могут быть при любых , даже, вялотекущих воспалениях, инфекциях, также изменения могут быть при менструации, когда гемостаз более напряжён.
Анастасия Сергеевна, варикоза нет. Неделю назад был геморрагический цистит. Вылечили. Это могло быть причиной?
Да,ещё факторы свертывания могли не адаптироваться после воспаления.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Анастасия Сергеевна, прочитала что при антитромбине 65 возможно образование тромбозов, это так? Может внутри где-нибудь тромб образоваться?
Если нет отягощающих обстоятельств ( ожирение, грубый варикоз, иммобилизация, тяжёлые инфекции), то риски тромбозов стремятся к нулю.
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков инфекции ковид 19 или признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно.
При наследственной тромбофилии контроль коагулограммы не требуется. Коагулограмма не отражает тромботические риски. Она использует только для определения риска кровотечений.
Анна Павловна, спасибо. У меня ещё пришёл результат антитромбина, он низкий, это плохо? Что делать с этим?
однократное снижение может быть. необходимо проверить уровень в динамике на фоне здоровья, вне приема препаратов
Анна Павловна, на текущий момент не опасно?
нет, опасности нет
Анна Павловна, поняла, спасибо, а какие показатели требуется контролировать при наследственной тромбофилии?
Какая у вас тромбофилия?
Анна Павловна, гетерозигота в гене f2 протромбин
Анна Павловна, и если можно один уточняющие вопрос по поводу моей мутации. Если я роды уже не планирую и не буду пить згт, для меня явные риски есть? я имею в виду просто по жизни без учета травм, операций и т.д.? Может ли сам по себе тромб образоваться в моем случае? Просто все врачи говорят разное..
Данная мутация относится к тромбофилии низкого риска. Спонтанное тромбообразование маловероятно. Обязательно учитывается при планировании операций, беременностей. В остальном неспецифическая профилактика.
Чтобы минимизировать риск тромбоза при сидячей работе необходимо периодически делать зарядку, заниматься спортом, снизить вес, если есть лишний.
Выполнять УЗИ вен н/к. При наличии варикоза показано ношение компрессионного трикотажа.
Никакие анализы не отражают риск тромбоза.
Анна Павловна, все поняла, благодарю
Принятый ответ
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201935 ответов
- 19 Сентября 20202 ответа
- 17 Марта 202127 ответов
- 18 Июня 202110 ответов