Что вас беспокоит?
Не проходит насморк.
Здравствуйте! 2 недели назад почувствовал легкое недомогание которое переросло в болезнь со всеми вытекающими последствиями, кашель, чиханье, температура, заложенность носа и головная боль. Я начал лечение пил в течении нескольких дней таблетки на основе Парацетамола и фенилефрина... На какое то время все симптомы ушли кроме насморка, причем раньше он был жидкий а теперь сопли загустели и имеют зеленоватый оттенок, неделю назад все симптомы опять вернулись и я вновь вынужден принимать таблетки но я понимаю что они только снимают симптомы, но не лечат., когда действие таблеток заканчивается симптомы возвращаются. Больше всего меня беспокоит заложенность носа которая сопровождается головной болью и болью в области носа и выше. Я понимаю что начался развиваться бактериальный синусит. И надо принимать более действенные меры.Три дня назад я решил принимать антибиотик амоксициллин но пока результатат нет! Все осложняется тем что я сейчас за границей в стране с крайне ограниченным выбором медикаментов и найти к примеру капли для носа с антибиотиком или Ринофлуимуцил здесь не возможно. Подскажите пожалуйста как мне поступить в данной ситуации? И какие лекарства мне использовать, к врачу на данный момент для определения бактерий я обратится не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте , есть ли у вас температура ?
Боль при наклонах головы вперед ?
В какой дозировке пьете амоксициллин ?
Сейчас нос дышит плохо ?
Температура держится в районе 37. Боль при наклоне есть. Дозировка амоксициллина 500, 2 раза в день утром и вечером. Да нос сейчас дышит очень плохо.
Возможности сделать рентген , я так понимаю , для уточнения диагноза ,нет ?
Дозировка должна быть 1000 мг 2 раза в день .
- промывание промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Получится найти эти препараты ?
Мария Геннадьевна, спрей с мометазоном у меня есть но вы уверенны что его можно использовать на данный момент? А если это бактериальный синусит? Средства с ксилометазолином и оксиметазолином использую уже 2 недели, я понимаю что это неправильно, но так нос хотя бы дышать начинает.
Конечно , этот спрей входит в рекомендации по лечению синусита ( он снимает отек и воспаление в носу , тем самым разблокируются соустья пазух и восстанавливается отток и аэрация ) . По 2 дозы 2 раза в день .
И дозировка антибиотика - вы пили очень маленькую .
Мария Геннадьевна, сделал рентген посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая симптоматика характерна для развития острого синусита. Необходимо только понять он в виде отека или с жидкостным содержимым.
Сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок есть возможность?
Антибиотик в маленькой дозировке совсем.
Валерия Александровна, к сожалению рентген сделать никак не получится.
В таких случаях можно начать приём антибиотика в правильной дозировке по 1000 мг 2 раза в день. Эффект можно оценить спустя 72 часа от начала приёма. Если эффекта нет, то рекомендовано сменить группу- цефуроксим (действующее вещество) 250 мг 2 раза в день 7 дней.
Для носа сосудосуживающие (ксилометазолин) по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором. И на чистый нос мометазон 2 дозы 2 раза в день 14 дней.
*препараты все указала по действующему веществу.
Валерия Александровна, рентген и фото антибиотиков прилагаю
В левой верхнечелюстной пазухе есть признаки жидкостного содержимого, справа просто наложилась кость.
Цефуроксим 500 мг 1 раз в день 7 дней
А через сколько после приема антибиотиков должен пройти насморк? Пью третий день Цефуроксим 500 мг, температура спала но насморк еще есть.
Отделяемое может длительно сохраняться.
Но в среднем в течение 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Ринофлуимуцил слишком слабый препарат, его нет смысла использовать
Местные антибиотики нет смысла принимать, они в пазухи носа не проникают
В какой дозировке вы принимаете амоксициллин?
Есть возможность выполнить ренген пазух или сдать ОАК?
Маргарита Александровна, антибиотик принмал в дозировке два раза в день по 500, сегодня увеличил дозу 1000 два раза в день
Да, взрослая дозировка это 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Эффект от антибиотика мы оцениваем через 72 часа от начала антибиотика (в верной дозировке)
В нос рекомендуется использовать Називин (oxymetazoline) 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос солевым раствором 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс (Mometazone) по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, рентген сделал фото прилагаю
По рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в обеих в/ч пазухах
Принятый ответ
Здравствуйте.<br />В какой дозировке Вы принимаете амоксициллин? Может мало?<br />Ваша доза 1000мг х 2 раза в сутки.<br /><br />В нос можно использовать любые сосудосуживающие капли,через 10 минут промыть нос солевым раствором.<br /><br />Для разжижения отделяемого их носа имеет смысл принимать внутрь такие препараты как ацетилцистеин или флуимуцил 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Вполне возможно да, что уже и синусит развивается. Антибиотик дозировку увеличить точно до 1000мг (т.е. по две таблетки 500мг за раз, всего 4 в день), 2р/д до 7 дней . Если в течение 2-3 дней лучше не будет, то антибиотик скорее всего придется менять. В нос сейчас как минимум сосудосуживающие любые - Називин, тизин, отривин и т.д. по 2впр 3р/д 5-7 дней (задача убрать отек и из носа и из пазух, чтобы в них попадал воздух и отток был из них хороший, так что пшикать даже если нос дышит хорошо). Если есть вариант что-то антигистаминное достать - супрастин/Цетрин/Зодак и т.д., от аллергии таблетки, то можно добавить 1т на ночь 5-7 дней - тоже уменьшают отёк. Если сопли густые очень, то , если есть возможность опять-таки, муколитики - ацц/флуифорт (ацетилцистеин или карбоцистеин действующее вещество) 1р/д 7 дней.
Роман Александрович, сегодня увеличил дозировку. А на какой антибиотик лучше перейти в случае устойчивости бактерий к амоксициллину?
Ну тут что будет в аптеке конечно. Я бы рекомендовал фторхиноловые препараты, чтоб наверняка - левофлоксацин/моксифлоксацин. А так подойдёт и такое - цефиксим/цефдиторен/цефуроксим.
Роман Александрович, сделал рентген и фото антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20197 ответов
- 12 Июня 20202 ответа
- 18 Мая 202112 ответов
- 26 Января 20228 ответов