Боль в животе — вопрос №2869485

Question

Боль в животе — вопрос №2869485

Мария, Москва

66 просмотров

28 января 2025

Добрый день! Постараюсь описать историю с самого начала. Первый раз заболел живот как будто очень сильно хотелось кушать 20 декабря, выпила альмагель а и боль прошла быстро, потом через 3 дня опять боль, опять альмагель и всё прошло. 30 декабря был очень сильный приступ, не знаю что помогло пила и альмагель и омез и дюспаталин, потом так и было то болит то не болит, но боль стала такая что уже ничего не помогало, помогало только перетерпеть, но боль могла длиться до 8 часов. Села на диету, в итоге пришло к тому что боль не появляется только от говядины и сыра. 10 января была у доктора, прошла эгдс, узи брюшной полости. Потом там оказалось ничего криминального. Сдавала копрограмму и кальпротектин. И вот последний был очень высокий, доктор назначила принимать пентасу, через 9 дней пересдала кальпротектин, результат меньше 30, при норме до 80, скажите что это может быть? Могло ли воспаление так быстро пройти от Пентасы? По боли не могу сказать ничего, потому что ем только говядину и сыр - это единственные продукты, от которых не болело. И сейчас кушать я пока боюсь, потому что боли были такой силы, что каждый раз хотелось вызвать скорую.
И еще вопрос показана ли в этой ситуации колоноскопия?

Возраст: 28

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

кальпротектин

сильный приступ

единственный продукт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Мария, 28 января

Клиент

Кальпротектин назначили в связи с тем что боли не прекращаются, хотя судя по копрограмме в целом все не так плохо.
Боль по всему животу, и сверху и снизу была. Принимала ципрофлоксацин 2 дня когда сдавала первый раз кальпротектин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 28 января

Клиент

Скажите, это может быть язвенный колит или болезнь крона? Очевидной крови и слизи в стуле не видно. Но стул все равно жидкий сейчас

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 28 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фекальный кальпротектин - это неспецифический показатель наличия воспалительного процесса в кишечнике.
Его повышение может наблюдаться как на фоне болезни крона\язвенного колита, так и на фоне других неспецифических колитов, на фоне дивертикулита. Ципрофлосацин так же мог повлиять на результаты обследования.

В данном случае необходимо проведение фиброколоноскопии

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 28 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

А как давно наблюдается жидкий стул? Нет ли связи с его появлением и приемом ципрофлоксацина?

Пожаловаться

Мария, 28 января

Клиент

Да, я принимала 4,5 дня ципрофлоксацин, а потом цифран ст, и вот прямо жидкий начался после него. Но сейчас я его уже не принимаю 4 дня

Пожаловаться

Мария, 28 января

Клиент

И такой еще вопрос, могла ли так быстро действительно повлиять пентаса? Или может быть лабораторная ошибка?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 28 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Учитывая взаимосвязь между приемом антибиотика и началом диареи, она является антибиотик-ассоциированной. При антибиотик-ассоциированной диареи может наблюдаться повышение фекального кальпротектина. Пентаса могла повлиять на снижение уровня фекального кальпротектина.

В настоящий момент рекомендуется сдать кал на определение токсинов А и В Clostridium difficile, при положительном результате рассматривается вопрос о терапии ванкомицином или метронидазолом.
В таком случае лучше повторить анализ на фекальный кальпротектин через 4 недели после терапии. И уже далее принимать решение о целесообразности проведения ФКС.
Если кал на токсины отрицательный, тогда точно рекомендуется проведение ФКС.

Пока можно порекомендовать прием препарата энтерол 1 кап 2 раза в день в течение 7-10 дней для купирования диареи.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 28 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кроме пентасы какие-то препараты в настоящий момент принимаете?

Пожаловаться

Мария, 28 января

Клиент

Мезим и и максилак

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 28 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

По результатам ФГДС есть эндоскопические признаки воспаления слизистой оболочки желудка, анализ на хеликобактер отрицательный, поэтому достаточно приема ИПП.
Можно порекомендовать добавить рабепразол 20мг или эзомепразол 20мг по 1тб утром за 30 минут до еды в течение 4х недель.
Для уменьшения болей в животе и нормализации моторики жкт можно попробовать препарат тримебутин(тримедат) 200мг по 1тб 3 раза в день в течение месяца. Препарат обладает спазмолитическим действием, нормализует моторику кишечника, что способствует устранению болевого синдрома, уменьшению вздутия живота и нормализации стула.
Максилак можете продолжить, необходимости в приеме ферментных препаратов(мезим) нет.
Решение о прекращении приема пентасы должен принимать лечащий врач, который ее назначил.

Пожаловаться

Мария, 28 января

Клиент

Хорошо, спасибо за ваши ответы, буду лечиться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пол года проблемы с животом, повышен кальпротектин(447)

4 ответа

23 июня 2021

Ярослав

Вопрос закрыт

СИБР -избыточный бактериальный рост

4 ответа

2 декабря 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Сильный тремор всего тела в течение года

2 ответа

10 апреля 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Высокий кальпротектин

1 ответ

18 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T12:37:57+03:00

Добрый день, а в связи с чем назначался анализ на фекальный кальпротектин и анализ на кишечные инфекции? Наблюдалась диарея? Боль наблюдается в верхних отделах живота или в нижних? Перед сдачей анализа не принимали ли антибиотики, слабительные препараты?

Повышение уровня фекального кальпротектина от 16.01 действительно очень высокое, в таком случае показано проведение фиброколоноскопии+ступенчатая биопсия слизистой оболочки толстого кишечника.