Консультация педиатра /

Повышены АЛТ и АСТ у ребенка 5 месяцев — вопрос №2869489

120 просмотров

Здравствуйте ! Ребенку 5 месяцев девочка . Вес при рождение 3460
Была затяжная желтушка . В 2 месяца билирубин был 100 , сейчас пришел в норму . Но есть вопросы по другим показателям , Алт и Аст как были завышены так и остались , динамики к снижению нет . Ферретин был 552
В 2.5 месяца , сейчас 183
Как привести в норму показатели Алт и аст ? В чем может быть причина ?
Еще вопрос по общему анализу крови и низким нейтрофилам , стали еще ниже , чем были в 1 месяц !
Все анализы прикрепляю от разных дат .

Ребенок развивается хорошо , вес в 5 месяцев 7.200 , перевернулась в 3 месяца , стоит на прямых руках, в позе самолета , пытается поднимать попу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ) прикрепила )

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
То, что снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены - это норма для детей до 4-5 лет.
Чем лечили желтуху? Узи брюшной полости делали? Узи сердца,почек? Препараты железа не давали?
Клиент
Не лечили , окончательная желтизна спала к 3,5 месяцам полностью ..
узи сейчас прикреплю
Клиент
В 2 месяца было сделано узи
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
При патологии печени повышает АЛТ, а у вас аст преобраладет над алт - такое бывает пот патологии сердца, почек, если присутствует очаг воспаления. Но по узи все отлично, так же по крови нет данных за воспаление.
Можно обследоваться на вирусные инфекции
кровь антитела к ЦМВ и ВПГ IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
ПРИ выявлении IgG к впг и цмв определение их авидности
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ) прикрепила )
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин у младенцев повышен в силу возраста - уровень этого белка выше чем у детей постарше, но постепенно процесс кроветворения становятся автономными и уровень ферритина снижается к полугоду-году, а сейчас повышен и это возрастная норма, до 2 мес норма до 600, с 3х мес до 200, с 6 мес до года норма до 140, поэтому не переживаем. Трансаминазы у детей до года тоже физиологически повышены. Поэтому тоже не переживаем. Увеличиваются трансаминазы при нарушении оттока желчи, по УЗИ - загиб желчного в области дна. Это не патология, это анатомическая особенность, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки - когда введёте по возрасту - на завтрак для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы, Хофитол. Рeкoмeндую ребёнку спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса, по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте !
Поняла Вас , сейчас ребенок полностью на грудном вскармливании , через пол месяца планирую вводить прикорм .. нужно ли мне соблюдать определенную диету , чтобы снижались Алт и АСТ ? И с какого возраста можно давать фламин ребенку ?
И что можете сказать об общем анализе крови .. Там есть свежий анализ во вложении ( в 5 месяцев сделан ) ?) спасибо !
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
фламин для детей разрешен с месяца, рекомендую на 3-4 недели.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови без воспаления. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет.
АЛТ и аст рекомендую пересдать через 2_3, месяца, так как УЗИ органов брюшной полости без патологии. Возможно повышение на фоне затяжной желтухи
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина от 90 г/ л в этом возрасте
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
Алт и аст смотреть через 2-3 месяца в динамике, возможно из за желтухи был подъем. Главное узи в норме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гормоны
18 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Свистящий редкий кашель и боль в грудной клетке
25 августа 2024
Полина, Астрахань
Вопрос закрыт
Сдал анализы по крови
10 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск