Что вас беспокоит?
Страх панической атаки вне дома
Здравствуйте,панические атаки и гепервентиляция легких с 14 лет. Гипервентиляция легких начала беспокоить снова с 2022 года сильнейшие панические атаки с 2020-2024 год, пила периодами новопассит с 2024, и впервые пропила в 2025г Афобозол ретард курс с 26.03-14.04 и повторно начала пить курс Афобозол ретард с 11.05-25.05 после смерти бабушки т.к ухаживала за ней и занималась похоронами сама. Так же боюсь выходить из дома далеко, но сейчас ситуация лучше хотя бы какие то дела могу делать на машине муж за рулем по городу пока что и ходить по магазинам самой раньше не могла но не дальше. Выезжаю примерно на 2-3ч с горячим чаем и на всякий случай новопассит хотя понимаю что он мне не поможет при па. Афобозол мне хорошо помог хоть я и была подавлена но ничего не происходило с сердцем зажимы и гипервентиляции после па как это было раньше. Он расслабил внутри меня. Боюсь что на днях эффект таблеток закончится и всё вернется снова что я не смогу даже выйти из дома как раньше.Что я могу пить на постоянной основе для поддержки такого эффекта? И что можно брать с собой и пить в случае ПА? Так же год хожу к психологу по этой теме есть небольшие подвижки, но еще страх есть. Постоянные мысли об этом, я не привыкла к нормальному состоянию боюсь что вот вот я расслаблюсь перестану контролировать и меня накроет. Раньше мысли вызывали ПА сейчас даже если я думаю об этом все равно могу что то делать несмотря на страх я думаю что это еще держится эффект таблеток. ПА не было вообще а сегодня случилась небольшая на фоне плохого самочувствия и жары. Не знаю как буду летом справляться в жару мне тоже очень плохо становится.
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
После смерти отца изначально случилась первая паническая атака. И стала постоянно происходить. А в 2020 не смогла ходить на работу из за Па было много стресса. Уволилась. И дома с 2021-2024 были постоянно и так я вообще перестала выходить из дома.
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 15 баллов.
Результат:
Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 20 баллов.
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Психолога по КПТ ищу. Антидепрессанты всегда боялась пить сейчас уже готова, какое состояние при их приеме? И после курса это год я так понимаю? Что делать потом без таблеток смогу ли я жить без них
Не станет хуже ? Они так же расслабляют?
Принятый ответ
Примерная схема приема антидепрессанта
Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц - если нет проблем с сердечным ритмом.
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Здравствуйте!
При лечении ПА возможно рассмотреть назначение таких препаратов, как Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Также необходимо продолжать занятия с психологом.
Используете ли вы приложение Антипаника для самопомощи при ПА?
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна
Это антидепрессанты их нужно пить год? А потом как справляться?
Психолог мне уже не помогает
Первично антидепрессанты назначаются на 1 год совместно с занятиями КПТ, далее постепенно препарат отменяется и оценивается наличие ремиссии. За год нервная система адаптируется и учится справляться с ПА.
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Здравствуйте!
Паническое расстройство лечится только антидепрессантами и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу, другие методы лечения не доказаны и считаются малоэффективными.
Антидепрессанты назначаются группы сиозс(сертралин или эсцитлопрам), на 9-12 месяцев с момента улучшения состояния, психотерапию практикуют психотерапевты и клинические психологи.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20211 ответ
- 29 Июля 202213 ответов
- 17 Января 20235 ответов
- 5 Ноября 202324 ответа