Анальная трещина — вопрос №2869759

Question

Анальная трещина — вопрос №2869759

Михаил

108 просмотров

28 января 2025

Добрый день!
В конце ноября у меня появилась боль при дефекации и кровь на туалетной бумаге.
Выявили анальную трещину, я ее лечил свечами натальсид, слабительным Исфагула (Чтобы не было запоров), мазь флеминга + релифипин.
Неделю назад у меня снова случился запор и появилась боль при дефекации (И когда нажимаешь пальцем на ранку и в целом оттягиваешь кожу) и была кровь на туалетной бумаге.
Снова начал соблюдать диету + пить исфагулу, стул стал мягкий, но боль при дефекации все равно присутсвует (Не очень сильная) и после дефекации тоже и немного больно, когда напрягаешь сфинктер
Уже как 5 дней мажу релифипин + мазь флеминга, в спокойном состоянии ничего не болит, но после (и во время) дефекации боль все равно есть, хоть и небольшая. Крови сейчас нет.
У меня трещина уже хроническая? Ее теперь только операцией можно вылечить?
Фото прикрепляю (Белое - это мазь флеминга, болит в том месте, где какой-то бугорок)

Возраст: 24

Вопрос закрыт

анальная трещина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 28 января

Клиент

Елизавета Александровна, Если бугорок есть, значит наверное уже хроническая. К тому же, сколько времени уже прошло...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 28 января

Клиент

Елизавета Александровна, Заместо Метилурацила подойдет мазь флеминга или пантенол?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Можете оставить мазь Флеминга

Пожаловаться

Михаил, 28 января

Клиент

Елизавета Александровна, А то, что у меня есть боль при дефекации, хотя стул мягкий и хороший - это нормально?
Не сказал бы, что она очень сильная, но есть.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Да, такое может быть, так как есть рана, она может болеть

Пожаловаться

Михаил, 28 января

Клиент

Елизавета Александровна, Свечи задерживать? Внутрь не пропихивать?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Задерживать, если не получается, то вставлять не проталкивая глубоко

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 28 января

Клиент

Елизавета Александровна, Спасибо, попробую!
Надеюсь поможет и заживет...

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Поправляйтесь!

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Елизавета Александровна, А за какое время рана примерно заживает или начинает меньше болеть, при соблюдении всех рекомендаций

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 29 января

Хирург

В течение 30-45 дней должна пройти полная эпителизация

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Елизавета Александровна, Можно что-то выпито пили поставить, чтобы уменьшить боль?
С утра у меня не болит, но после похода в туалет, даже если стул мягкий и хороший - начинается боль.
И длится может до 4-6 часов.
Не скажу, что боль сильная, терпимая, но все же…

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 29 января

Хирург

За 20 минут до дефекации вводить свечу Релиф Адванс, она обезболит анальный канал

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Елизавета Александровна, Или можно потерпеть, пока боль не станет меньше?
Не сказал бы, что прям сильно болит

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 29 января

Хирург

Рекомендация выше, терпеть не нужно

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 28 января

Клиент

Ирина Ивановна, А почему у меня возникает боль, даже когда стул мягкий и хороший.
И еще, там судя по всему сторожевой бугорок, значит уже хроническая, наверное.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 28 января

Хирург

Михаил, боль возникает из-за трещины, ведь это по сути - рана. Как правило, усугубляется все наличием спазма сфинктера, это приводит к усилению болевого синдрома.
На бугорок похоже, но края раны не имеют хронических рубцовых изменений, по крайне мере, насколько можно судить по фото.
Для заживления раны и снятия спазма со сфинктера можете прибегнуть к рекомендациям выше.
Берегите себя!

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 28 января

Клиент

Ирина Ивановна, Хоть она у меня с конца ноября, но возможно из-за того, что я почти сразу начал лечить, края не зарубцевались.
Попробую по Вашей схеме и запишусь к врачу, спасибо!

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 29 января

Хирург

На здоровье, берегите себя!

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Ирина Ивановна, А если соблюдать все правила, через сколько должна зажить ранка и пройти боль?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 29 января

Хирург

Добрый день, Михаил!
Окончательные сроки полного заживления могут варьировать до 4-6 недель.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Ирина Ивановна, Это нормально, что с утра у меня ничего не болит, но после того, как я схожу в туалет, начинаются боли (Не очень сильные) и могут длиться до 4х часов
При это стул мягкий, запора нет.

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Ирина Ивановна, И у меня есть свечи натальсид и постеризан, можно их вместе сочетать?
Если да, то как лучше, вначале мазь релифипин, потом свечи или наоборот?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 29 января

Хирург

Михаил, да, такое возможно, из-за спазма сфинктера. Указанные свечи можно сочетать. Релифипин также рекомендуется вводить в анальный канал, поэтому со свечами делать интервал 2 часа или больше

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Ирина Ивановна, А если релифипин наносить просто на анус (Не внутрь), толку не будет?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 29 января

Хирург

Михаил, будет, но больший эффект при нанесении одновременно на анус и в анальный канал. Если спазм у вас не выражен, можете наносить только снаружи

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Ирина Ивановна, Хорошо, спасибо.
Буду надеяться, что пройдет все без операции.
Мне тогда лучше в начале поставить 2 свечки (Натальсид и Постеризан)
Потом через 2 часа нанести гель релифипин и мазь?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 29 января

Хирург

Михаил, одновременно вводить две свечи не следует, между ними также стоит соблюдать интервал. Вы можете их чередовать, интервал 2 часа. Если трещина не кровит, то можно оставить один Постеризан

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Игорь Юрьевич, Это нормально, что с утра у меня ничего не болит, но после того, как я схожу в туалет, начинаются боли (Не очень сильные) и могут длиться до 4х часов
При это стул мягкий, запора нет.
И сколько в целом по времени заживает трещина?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 29 января

Проктолог, Хирург

Конечно, при прохождении каловых масс происходит травматизация слизистой. Заживает окло 3х недель

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Игорь Юрьевич, То есть, мне главное потерпеть и соблюдать все рекомендации и возможно все заживет?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 29 января

Проктолог, Хирург

Да, все верно

Пожаловаться

Михаил, 28 января

Клиент

Ильнур Ирекович, Хронические же не заживут сами по себе?
Только операция?

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 28 января

Хирург, Проктолог

вероятность заживления есть

Пожаловаться

Михаил, 29 января

Клиент

Ильнур Ирекович, Это нормально, что с утра у меня ничего не болит, но после того, как я схожу в туалет, начинаются боли (Не очень сильные) и могут длиться до 4х часов
При это стул мягкий, запора нет.
И сколько в целом по времени заживает трещина?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли рожать с анальной трещиной

1 ответ

4 сентября 2021

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Кровь после туалета

3 ответа

20 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии

3 ответа

23 июня 2022

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Давление в заднем проходе

1 ответ

18 июля 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Шишка в районе ануса,анальная трещина

1 ответ

30 ноября 2022

Аля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T12:56:41+03:00

Здравствуйте, за 5 дней трещина не заживет, хотя сам бугорок подозрительный на формирование сторожевого бугорка при хронизации процесса. Но сам дефект поверхностный на фото, он должен зажить.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальныц канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке и стимуляции репарации
Мазь Метилурациловая на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Можно оставить ваш вариант слабительного, если хорошо рпзмягчает
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Юдина Ирина Ивановна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:58:50+03:00

Добрый день, Михаил!
По фото края трещины ещё не имеют рубцовых хронических изменений, шансы на заживление есть.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Худяков Игорь Юрьевич, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T19:54:32+03:00

Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину со сторожевым бугорком, что можно расценивать как хронитезацию процесса.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
При неэффективности консервативной терапии или частому рецидиву, то потребуется оперативное вмешательство.

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T21:44:49+03:00

Добрый день! По фото похоже на хроническую анальную трещину.
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.