Консультация педиатра /

Увеличены л/узлы — вопрос №2869994

55 просмотров

Добрый день. Ребенку 5
месяцев. С начала декабря случайно нащупала за ушком внизу лимфоузел. Ребёнок до этого не болел. Сходили на узи, прилагаю. И также в начале декабря мы сдавали кровь из пальчика, но на тот момент я ещё про узел не знала. Сегодня опять решила пощупать лимфоузел и нащупала рядом с ним же подчелюстные но более мелкие, точнее сказать не могу т к. ребёнок не особо даёт себя посмотреть. Пальпаторно я нащупываю только узлы с левой стороны, хотя и с права такие же судя по узи. Вообщем они мне покоя не дают. Не понимаю почему чувствую их только с одной стороны. БЦЖ не могла спровоцировать увеличение? Зубы у нас не режутся. На узи мы смотрели только шейные, но не смотрели подчелюстные. Подскажите как мне поступить, стоит ли повторить кровь, узи или это все в пределах нормы и ничего пока делать не надо. Беспокоюсь просто.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Лимфоузлы наш орган иммунной защиты, могли среагировать на любую инфекцию, могли на вакцинацию.
По крови без признаков воспаления, лимфоциты и нейтрофилы в норме, в правильном соотношении.
По уши тоже без воспаления.
Лимфоузлы в и норме прощупываются, даже без увеличения.
Понимаю ваше беспокойство, но тактика пока наблюдательная, так как по крови и УЗИ все хорошо
Педиатр
Узи рекомендуется делать раз в 3-4 мес, кровь раз в три месяца

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арсения Араиковна, а вообще по узи такие размеры большими считаются?
Педиатр
Нет, это не большие, в норме , в среднем считается до 10 мм±, по узи один 16 мм, другой 11 мм. Они в норму приходят медленно, до полугода и иногда и дольше, поэтому динамику сразу не отследить
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент, даже если был бессимптомный контакт с вирусом они могли отреагировать. Реакция может быть также на вакцинацию и на прорезывание зубов. Отсутствие зубов в таком возрасте не означает что процесс прорезывания зубов стоит на месте. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно. Для этого ничего предпринимать не нужно, только контроль УЗИ л/узлов в динамике через 3 месяца.

По общему анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы без отклонений.
-Базофилы немного повышены это может быть признаком контакта с аллергеном или у деток зачастую данное отклонение указывает на дентацию.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка отличный анализ крови, повода для беспокойства нет!
Клиент
Инна Сергеевна, можно ещё уточнить. Моя мнительность покоя мне не дала и я сделала ещё одно узи у другого специалиста, от него и буду динамику отслеживать. Файл прикрепили. По узи действительно один большой и несколько маленьких. Подскажите это нормально, что они вот так увеличены только с одной стороны? Мне все равно как вы и советовали просто наблюдать пока?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, это нормально, может быть односторонне увеличение.
За л/узлами просто наблюдаем в динамике, ничего специально предпринимать не нужно.
Нормализуется все самостоятельно, необходимо время, не переживайте так.
Клиент
Инна Сергеевна, огромное спасибо за обратную связь
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. Если недавно болели, то от этого тоже может быть. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. главное чтобы не были горячие под пальцами на ощупь, безболезненные и не были спаяны с окружающими тканями и между собой, если они катаются под пальцами - это хорошо, значит не спаяны. базофилы повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Средний объем эритроцитов повышен – указывает на то, что размер эритроцитов больше обычного. Это может быть при: анемии из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты – кофакторы, участвующие в гемопоэзе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, это лимфаденит. Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Могут реагировать на вакцинацию , прорезывание Зубов .Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. У таких малышей они в норме могут прощупываться , так как подкожно -жировая клетчатка не развита как у взрослых .Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , нужно сдать ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Лимфоузлы реагируют на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально. Так же могут пальпироваться в норме на постоянной основе до 1,5 см в диаметре.

Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.

Так что не переживайте, абсолютно ничего критичного нет! Только наблюдение
Клиент
Алина Александровна, , можно ещё уточнить. Моя мнительность покоя мне не дала и я сделала ещё одно узи у другого специалиста, от него и буду динамику отслеживать. Файл прикрепили. По узи действительно один большой и несколько маленьких. Подскажите это нормально, что они вот так увеличены только с одной стороны? Мне все равно как вы и советовали просто наблюдать пока?
Педиатр
Добрый день, да, ничего критичного в этом нет, лимфаденопатиы может буть односторонняя при вирусной нагрузке и в целом, поэтому нужно только наблюдение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекционный мононуклеоз или что-то серьезнее
17 января 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Задержка 11 дней
26 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Двустворчатый аортальный клапан
27 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Эко 6 дпп защемило нерв в спине
27 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
14 февраля 2024
Асия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита