Расшифруйте оак — вопрос №2870027

Question

Консультация терапевта /

Расшифруйте оак — вопрос №2870027

Анонимный пользователь

107 просмотров

28 января 2025

Частая сонливость , решила сдать анализ , все ли в норме?

Вопрос закрыт

частая сонливость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 января

Терапевт

В анализах есть информация за железодефицит, анемия нет, так как гемоглобин в норме, но необходимо сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30-35, то необходимо принимать препараты железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ.
Так же для до обследования необходимо сделать узи органов малого таза и УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 1 февраля

Терапевт

Здравствуйте! В таком случае необходимо обратиться к врачу, который назначил вам лечение для смены препарата железа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Кодорская Оксана Сергеевна, 28 января

Терапевт

Анализы посмотрела. Скажите, пожалуйста, какой у вас вес? Ферритин- это депо железа, он должен быть равен примерно массе тела.
В общем анализе крови также снижены два показателя, которые свидетельствуют, скорее всего, о железодефицитном состоянии. Рекомендуется для начала сдать анализ на сывороточное железо и осмотр гинеколога,особенно если менструации обильные.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 28 января

Терапевт

По анализам признаки скрытого дефицита
Для уточнения :
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- накачать прием препаратов железа . Например , сорбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

- проверить уровень витамина в9. При дефиците - фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците - анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Я прикрепила анализ феритина, почему тогда на анализе пишет что это норма

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 28 января

Терапевт

На нормы лаборатории мы не ориентируемся
Мы ориентируемся протоколы гематологов
Норма являемся от 40 и выше , а в однопредельных равен массе тела .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 1 февраля

Терапевт

где именно прыщи?прикрепите фото

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Прыщи на лице груди и шее , такого не было никогда

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 1 февраля

Терапевт

возможно аллергия на асмкорбинку в составе
замените на феррум лек по 1 т 3р в день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 28 января

Терапевт

По результатам анализа наблюдается снижение гематокрита и среднего объема эритроцитов, это признаки латентного железодефицита, т.е. гемоглобин еще в норме, анемия не развилась, но организм расходует железо из запасов организма, необходимо сдать анализ крови на ферритин.

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 28 января

Терапевт

Жалобы на сонливость, слабость, апатию, выпадение волос могут быть связаны с латентным железодефицитом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Ферритин сдала 26.3 показатель

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 28 января

Терапевт

Если ферритин будет ниже 30, необходимо начать прием препаратов железа, в идеале ферритин должен соответствовать вашему весу.

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 28 января

Терапевт

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Принимать препараты железа необходимо через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Если принимаете на постоянной основе какие-либо препараты, делать перерыв между приемами, как минимум 40 минут. Соблюдать диету с повышенным потреблением субпродуктов - гранат, гранатовый сок, печень, говядина, томаты, свекла, рыба.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Я прикрепила анализ феритина, почему тогда на анализе пишет что это норма

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 28 января

Терапевт

Увидела, на «нормы», которая устанавливает лаборатории, мы не ориентируемся, Ферритин должен быть не ниже 30-40нг/мл, а в идеале должен соответствовать вашему весу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Мой вес 67

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 28 января

Терапевт

Ну вот, оптимальный уровень ферритина для вас 67, у вас на данный момент 26, это дефицит железа, поэтому такие изменения в общем анализе крови, необходимо пройти курс препаратами железа, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 1 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите фото, пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Прыщи на лице шее и груди

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 1 февраля

Терапевт

В данном случае необходимо отменить препарат, пройти очную консультацию дерматолога, после перейти на Мальтофер или Феррум Лек. Возможно реакция появилась на Аскорбиновую кислоту (витамин С) в составе Сорбифера, У вас есть кожный зуд?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Зуда нет , а нельзя хелатное железо ? Раз у меня такие побочки на сорбифер , живот болит , кал черный стал и прыщи полезли

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 1 февраля

Терапевт

Можно заменить на Хелатное железо 25мг 1раз в сутки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Я прикрепила анализ феритина, почему тогда на анализе пишет что это норма

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 28 января

Терапевт

Согласно клиническим рекомендациям норма ферритина не менее 40, в идеале равен массе тела

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Я анализ сдавала в последние дни месячных , не могут ли месячные показать такой результат? Или все равно нужно принимать препараты

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 28 января

Терапевт

На фоне менструаций может быть снижение конечно,но ферритин это как депо
Если не восполнять эти запасы,а с кровопотерей при менструации так же идет расход железа,то ферритин сложно поднять только гемодиетой,поэтому да,рекомендуется восполнять эти запасы железа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 1 февраля

Терапевт

Здравствуйте
По возможности прикрепите фото высыпаний

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте.
Просмотрела анализ. Анемии нет (гемоглобин в норме).
Гематокрит и MCV снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Я прикрепила анализ феритина, почему тогда на анализе пишет что это норма

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте. Да, у вас низкий ферритин. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма от 10-15 и до 120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Связи цифры ферритина и веса человека нет, весу равен быть он не должен.

Ферритин снижается первым всегда, это запасы железа тканевые, потом и гемоглобин может снизиться.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 3-4 недели. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 февраля

Терапевт

здравствуйте. прыщи на лице только? или все тело?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

На лице и на груди и шее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частая сонливость

1 ответ

29 апреля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Шишка на голове

5 ответов

13 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Потеря обоняния

3 ответа

11 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин

4 ответа

26 июля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная усталость

3 ответа

5 ноября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T13:53:56+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов и я с радостью вам помогу

Принятый ответ

Кодорская Оксана Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T13:54:05+03:00

Пожаловаться

Кодорская Оксана Сергеевна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите анализы

Принятый ответ

Тюрина Александра Игоревна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T13:54:24+03:00

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте
Жду результаты

Принятый ответ

Иналова Иман Умаровна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T13:55:30+03:00

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте!

Принятый ответ

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:01:42+03:00

Здравствуйте
По анализу крови косвенные признаки дефицита железа
Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин
Дополнительно витамин Д ,фолаты,витамин В 12, цинк , магний

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.