СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте оак

Частая сонливость , решила сдать анализ , все ли в норме?

28 Января 2025·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов и я с радостью вам помогу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

В анализах есть информация за железодефицит, анемия нет, так как гемоглобин в норме, но необходимо сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30-35, то необходимо принимать препараты железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ.
Так же для до обследования необходимо сделать узи органов малого таза и УЗИ органов брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

Здравствуйте! В таком случае необходимо обратиться к врачу, который назначил вам лечение для смены препарата железа

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

Анализы посмотрела. Скажите, пожалуйста, какой у вас вес? Ферритин- это депо железа, он должен быть равен примерно массе тела.
В общем анализе крови также снижены два показателя, которые свидетельствуют, скорее всего, о железодефицитном состоянии. Рекомендуется для начала сдать анализ на сывороточное железо и осмотр гинеколога,особенно если менструации обильные.

Принятый ответ

Здравствуйте
Жду результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

По анализам признаки скрытого дефицита
Для уточнения :
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- накачать прием препаратов железа . Например , сорбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

- проверить уровень витамина в9. При дефиците - фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците - анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепила анализ феритина, почему тогда на анализе пишет что это норма

На нормы лаборатории мы не ориентируемся
Мы ориентируемся протоколы гематологов
Норма являемся от 40 и выше , а в однопредельных равен массе тела .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

где именно прыщи?прикрепите фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прыщи на лице груди и шее , такого не было никогда

возможно аллергия на асмкорбинку в составе
замените на феррум лек по 1 т 3р в день

Принятый ответ

Здравствуйте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

По результатам анализа наблюдается снижение гематокрита и среднего объема эритроцитов, это признаки латентного железодефицита, т.е. гемоглобин еще в норме, анемия не развилась, но организм расходует железо из запасов организма, необходимо сдать анализ крови на ферритин.

Жалобы на сонливость, слабость, апатию, выпадение волос могут быть связаны с латентным железодефицитом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин сдала 26.3 показатель

Если ферритин будет ниже 30, необходимо начать прием препаратов железа, в идеале ферритин должен соответствовать вашему весу.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Принимать препараты железа необходимо через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Если принимаете на постоянной основе какие-либо препараты, делать перерыв между приемами, как минимум 40 минут. Соблюдать диету с повышенным потреблением субпродуктов - гранат, гранатовый сок, печень, говядина, томаты, свекла, рыба.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепила анализ феритина, почему тогда на анализе пишет что это норма

Увидела, на «нормы», которая устанавливает лаборатории, мы не ориентируемся, Ферритин должен быть не ниже 30-40нг/мл, а в идеале должен соответствовать вашему весу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мой вес 67

Ну вот, оптимальный уровень ферритина для вас 67, у вас на данный момент 26, это дефицит железа, поэтому такие изменения в общем анализе крови, необходимо пройти курс препаратами железа, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

Здравствуйте! Прикрепите фото, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прыщи на лице шее и груди

В данном случае необходимо отменить препарат, пройти очную консультацию дерматолога, после перейти на Мальтофер или Феррум Лек. Возможно реакция появилась на Аскорбиновую кислоту (витамин С) в составе Сорбифера, У вас есть кожный зуд?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зуда нет , а нельзя хелатное железо ? Раз у меня такие побочки на сорбифер , живот болит , кал черный стал и прыщи полезли

Можно заменить на Хелатное железо 25мг 1раз в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови косвенные признаки дефицита железа
Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин
Дополнительно витамин Д ,фолаты,витамин В 12, цинк , магний

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепила анализ феритина, почему тогда на анализе пишет что это норма

Согласно клиническим рекомендациям норма ферритина не менее 40, в идеале равен массе тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я анализ сдавала в последние дни месячных , не могут ли месячные показать такой результат? Или все равно нужно принимать препараты

На фоне менструаций может быть снижение конечно,но ферритин это как депо
Если не восполнять эти запасы,а с кровопотерей при менструации так же идет расход железа,то ферритин сложно поднять только гемодиетой,поэтому да,рекомендуется восполнять эти запасы железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

Здравствуйте
По возможности прикрепите фото высыпаний

Здравствуйте.
Просмотрела анализ. Анемии нет (гемоглобин в норме).
Гематокрит и MCV снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепила анализ феритина, почему тогда на анализе пишет что это норма

Здравствуйте. Да, у вас низкий ферритин. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма от 10-15 и до 120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Связи цифры ферритина и веса человека нет, весу равен быть он не должен.

Ферритин снижается первым всегда, это запасы железа тканевые, потом и гемоглобин может снизиться.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 3-4 недели. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, начала пить сорбифер , обсыпало прыщами , это побочное действие, что делать ?

здравствуйте. прыщи на лице только? или все тело?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На лице и на груди и шее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.