Консультация детского эндокринолога /

Расшифровка анализов. — вопрос №2870772

72 просмотра

Здравствуйте.Девочка 6 лет 11 мес.Диабет 1 типа с 5 лет. Эндокринолог назначил плановые анализы. Нужна помощь в расшифровке значений. Беспокоюсь по поводу повышенного ТТГ ,холестерина и Б12. И все остальные показатели в совокупности.

Возраст: 6

Хронические болезни: Диабет 1 типа
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Поменяйте, пожалуйста, категорию на Детский эндокринолог.

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Холестерин значимо повышен. Нет ли семейной гиперхолестеринемии? В данном случае необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения лечения/диеты.

В12 - не давали ли вы ребенку препараты, содержащие этот витамин?

Ттг - повышение небольшое, другие показатели в норме. Рекомендую провести узи щитовидной железы. По результатам олпрелелить нужна ли дополнительная терапия препаратами йода.
Такое повышение ттг может иметь временный характер, связанный с перенесенным орви (по общему анализу крови есть данные об этом) или дефицитом йода (сейчас уже вы можете добавить в использование йодированную соль и рыбу/морепродукты в рацион).

Даете ли вы дочке витамин д? Какой препарат и какую дозу?
Клиент
Алеся Игоревна, даем д3 макс 4 капли 1 раз в день. Йодомарин 100мг 1 раз в день.Холестерин у жены, сдавала 2 недавно назад, 5.8ммоль. У меня, сдавал 28.10.24,5.5ммоль. Витамины перестали давать в середине ноября(витаминки имуно). На УЗИ щитовидной железы записались. Рост 123 вес 20.5кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алеся Игоревна, дата рождения 1.03.2018.
Детский эндокринолог
Рост средний, вес ниже среднего.
То есть избытка веса/ожирения нет.
Ранее не выявлялся повышенный уровень холестерина?
Так как диабет скомпенсирован (хороший уровень гликированного гемоглобина), то стоит обсудить вопрос необходимой терапии и дальнейшего наблюдения с гастроэнтерологом.
У вас с женой также повышенные уровни холестерина, не так, как у дочки, но возможно всё же имеет место семейная гиперхолестеринемия.
Тогда требуется постоянная диета со сниженным содержанием жиров животного происхождения.

В связи с чем и как давно пьет йод?

Возможно, что те витамины содержали в12. Для начала необходимо повторить анализ в другой лаборатории. Если повышение повторится, то обратиться к педиатру для выявления причины повышения этого показателя (исключение патологии печени, почек и др.).
Клиент
Алеся Игоревна, холестерин динамика 14.09.23-6.0ммоль.
3.06.24-7.4ммоль.
Йод назначал эндокринолог после планового обследования 3.06.24 т.к был высокий т4 .
свободный 26.9.(ттг 3.0мМе\мл).
Детский эндокринолог
Сейчас йод уже можно отменить, курс обычно длится 3 месяца.
Проведите узи. Если там норма, то контроль ттг через 3 месяца.

По холестерину - к гастроэнтерологу. Сейчас пока сократите в её рационе жиры животного происхождения (жирная рыба и мясо, жирная кисло-молочная продукция)
Клиент
Алеся Игоревна, здравствуйте. Сделали УЗИ внутренних органов и щитовидки. Скан прилогаю.
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
1. По ТТГ ничего критичного нет, повышение незначительное. Сделайте УЗИ ЩЖ. ТТГ нужно повторить через 3 месяца.
Йод пока больше не принимайте.
2. Почему такая доза витамина Д? Он был снижен? Если анализ на витамин Д не сдавали, достаточно принимать витамин Д в дозе 1000МЕ. Это 2. Капли (в 1 капле должно быть 500МЕ)
3. До консультации с гастроэнтерологом нужно начать придерживаться диеты. Чтобы снизить холестерин нужно убрать все продукты с высоким содержанием холестерина- это субпродукты (печень, почки и тд), яичный желток, сырые яйца, жирные сорта рыб, икра, молочные продукты(особенно маргарин), колбасы, жареные и копченые блюда.
4. Поливитамины больше никогда не принимайте, так как это может быть опасно, прежде чем начать принимать витамины, нужно сдать анализ крови и убедиться в том, что есть дефицит. Очень часто поливитамины содержат завышенные дозы для некоторых витаминов и это опасно передозировкой. Без анализа можно принимать только витамин Д.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по поводу анализов:
- в оак- вероятно ребенок перенес вирусную инфекцию по показателям.
- повышение холестерина, тут нужно посмотреть на наследственное повышение, в семье у кого есть? Как кушает ребенок? Какие сахара?
Нужна консультация гастроэнтеролога.
Так же холестерин можно снизить омегой три 600 мг в течение 2х мес, затем контроль холестерина, лпнп, лпвп, триглицериды.
- ттг чуть завышен, ат в норме, что говорит о йоддефиците, тут можно принимать йодомарин 100 мкг 1 раз в день в течение 3 мес, затем контроль ттг и т4 св. Так же нужно сделать узи щитовидной железы.
- повышен в12- витамины ребенку давали какие то? Так же он мог повыситься при вирусной инфекции, или из да повышенного холестерина, так как идет нагрузка на печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня диабет?
1 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Диабет 1 типа, подбор дозы
16 ноября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Болит все тело, диабет 1 типа, был второй
4 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Не снижается давление
19 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
24 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Екатерина Андреевна, очень чуткий врач, едва успев разместить свой вопрос, комментарии ее...
— Ainura, г. Алматы
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Сразу ответили на мой вопрос ,спасибо большое что откликнулись ! Грамотный врач знающий свое...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Внимательность,последовательность, заинтересованность,доступное объяснение Я получила ответ на...
— Тамара, г. Иркутск