Кетоны в утренней моче — вопрос №2939327

Question

Кетоны в утренней моче — вопрос №2939327

Юлия

47 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте! Ребёнку 4,4 года, диабет 1 типа с 1,8 года. Последние 10 дней наблюдаю такую ситуацию (может эта ситуация была и раньше, я не проверяла), целевой диапазон наших сахаров 6-10. Мы его придерживаемся. Но по утрам у нас стали появляться кетоны в моче (определяю тест полосками). Вообще это случайно вышло, что я проверила утром кетоны, потому что сахар был в норме. Я всегда раньше проверяла кетоны, если сахар вдруг повышался или если мы болели. А тут проверила и увидела кетоны. По тест полосками кетоны определяются в первой порции мочи после сна, и второй раз. После этого кетонов до ночи нет. Отпаиваю ребёнка, 1-2 дня кетонов по утрам нет. Потом на 3 день опять показывает кетоны. На следующий день их нет. Потом через день опять показывает. Ребенок себя чувствует хорошо, активный, ничего не болит. Подскажите, пожалуйста, какая причина образования кетонов по утрам? Сахар все время в целевом диапазоне, бывало отклонение до 11,12, но редко. Почему по вечерам их в моче нет, почему они через день то есть, то их нет...

Возраст: 4

Хронические болезни: Диабет 1 типа

Вопрос закрыт

кетоны

диабет 1 типа

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 16 февраля

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Возможно, что имеют место «голодные» кетоны (после длительного голодного промежутка).
Ест ли что-то перед сном?

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, прям перед сном у нас перекус, пьёт малоежку и ест печенье. На 1,5 ХЕ. Спит около 12 часов, за это время, если ночью сахар падает, могу немного сладкой водички дать, и утром пока спит немного даю малоежки (60мл). Этого может быть недостаточно, чтобы появились голодные кетоны?
Из-за этих кетонов может развиться кетоацидоз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 16 февраля

Детский эндокринолог

Нет, кетоацидоз не разовьется.
А почему лаете именно малоежку? Есть проблемы с питанием, рационом?

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, перед сном обычно если даю другую еду, обычно потом лезут хвосты ночью или к утру, да и дочка любит это кушать и пить... Привыкли так уже. Плюс всегда боялась перед сном сильно накармливать, чтобы не было на ночь нагрузки на органы жкт. Но если это ведёт к кетонам, то я буду тогда пересматривать рацион перед сном.
Подскажите, пожалуйста, все таки это голодные кетоны по моему описанию? Получается той еды, что я даю недостаточно, верно?
Посоветуйте, что лучше в таком случае тогда давать ребёнку?
И ещё вопрос, в интернете много читала, что могут быть патологии почек и печени, в данном случае не похоже на это? Если бы была патология, то наверно всегда были бы кетоны независимо от времени дня?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 16 февраля

Детский эндокринолог

Да, на какую-то патологию печени или почек это не похоже.
Еды может и хватает, но в силу возраста пока ещё появляются кетоны. То есть она сможет перерасти эту особенность.
Наблюдайте также за количеством потребляемой жидкости в течение дня.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Ещё у нас последние несколько недель, как будто какой то скачок в развитии, у нас раньше так было в 3 года, что характер был несговорчивый, сон нарушался на несколько недель, потом все нормализовалось. Сейчас у нас тоже самое, на все протесты, сон хуже, может она сейчас активно растёт и из-за этого ей по ночам не хватает углеводов для энергии? Я просто даже не знаю как долго длится у нас такое по утрам, последний раз сдавали утром мочу в ноябре, и были хорошие результаты. А кетоны я просто так не меряла никогда... Вес уже длительное время стоит на месте... Вообще эти кетоны опасны, сильно повлияют на здоровье?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 16 февраля

Детский эндокринолог

Нет, не опасны, если далее в течение дня вы их не определяете
И, да, возможно идет ростовой скачок и меняются потребности в углеводах/инсулине

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

У нас получается в моче они есть 2 раза, как встала, потом в обед, после обеда их уже нет, значит все хорошо?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 16 февраля

Детский эндокринолог

Да, значит, что они сами уходят после приема пищи утром и в обед
Это не говорит о кетоацидозе
Нет ли гипогликемии ночью или в первую половину дня? У вас датчик стоит?

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, датчика у нас пока нет. Я меряю глюкометром каждые 2 часа, ночью тоже. В первой половине дня гипогликемии не бывает вообще. Иногда перед сном бывает, а ночью именно нет.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 16 февраля

Детский эндокринолог

Может быть это ещё последствие гипогликемии (но это предположения).
Сейчас во многих регионах бесплатно выдают мониторинги глюкозы, обязательно уточните этот вопрос у своего врача.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Я думала об этом. Но вот именно последние сутки гипогликемии не было, а кетоны утром есть, и прям не слабые... А вот перед прошлой ночью, была гипогликемия, а утром встали кетоны вообще отсутствовали...

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 16 февраля

Детский эндокринолог

Самочувствие как-то страдает в эти моменты?
И как именно измеряли кетоны?

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Кетоны я меряю тест полосками. Вот получается даже сейчас, 3 порция мочи за день - кетонов сейчас нет вообще. А в прошлой моче были на среднем уровне по цветовой шкале. Чувствует себя хорошо. Когда гипогликемия обычно слабость у неё.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо вам большое! Я уже неделю на нервах была, благодарю за подробную консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кетоны при беременности, ГСД

1 ответ

22 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Диабет 1 типа

1 ответ

13 июля 2022

Екатерина, Липецк

Вопрос закрыт

У меня диабет?

1 ответ

1 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче

4 ответа

3 сентября 2023

Екатерина, Алматы

Вопрос закрыт

Кетоны в беременность

1 ответ

16 января 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Сахар у ребенка 14

3 ответа

7 января

Римма, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T15:00:55+03:00

Тогда это больше похоже на «голодные кетоны» и является нормой для данного возраста.
Измеряйте кетоны при повышении уровня глюкозы более 12 ммоль/л.
Снижайте их путем выпаивания и улучшения показателей глюкозы (дополнительный инсулин, например)