Я на данный момент беремена 1й триместр , и у меня тромбофилия мутация гена F2 — вопрос №2871105

Question

Я на данный момент беремена 1й триместр , и у меня тромбофилия мутация гена F2 — вопрос №2871105

Анонимный пользователь

124 просмотра

28 января 2025

Антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках,
IgG (2560 ядерный гранулярный тип свечения )и АЧТВ (41.6)повышены , что нужно делать? С первых дней задержки Колю фраксипарин 0.3мг 2 раза в день и утрожестан 2 раза в день

Возраст: 25

Вопрос закрыт

антинуклеарный фактор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, какая у вас мутация F2 - гомо или гетерозигота. Нет ли у вас аутоиммунных заболеваний, проблем с щитовидной железой?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Щитовидная железа есть, но что именно не смогу сейчас сказать, смогу чуть позднее прикрепить анализ

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

Увеличение АНФ может быть на фоне любых аутоиммунных процессов, в том числе и щитовидной железы. Оптимально в связи с повышением АНФ проконсультироваться с ревматологом о необходимости более углубленного исследования.
Мутация F2 - гомо- или гетерозигота?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

В гетерозиготная мутация

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Из всего перечисленного, ничего не имеется

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

в таком случае гетерозигота F2 - 1 балл
антикоагулянтная профилактика не показана.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Диффузный эутиреоидный зоб 3 ст , у меня была зб на 7-8 неделе. Теперь повышенный АНФ может как то повлиять на беременность сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

Повышение АНФ не влияет на беременность.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Я прикрепила фото сейчас анализов, можете посмотреть?

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Я сейчас Колю фраксипарин 0.3 два раза в день и утрожестан два раза в день , мне продолжать это делать или же оставить ?

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 28 января

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте. По поводу повышения антинуклеарных антител необходимо обратиться на консультацию ревматолога.
По поводу удлинения Ачтв- такое может быть на фоне введения фраксипарина. Если нет клинических симптомов повышенной кровоточивости (носовые кровотечения, десневые кровотечения, кровотечения из половых путей, крупные гематомы на теле), то продолжаете вводить препарат в той же дозе.
Также может быть ложное завышение АЧТВ, если коагулограмма сдавалась не натощак. Проконтролируйте анализ с хорошей подготовкой через некоторое время.
Также для определения адекватной дозы антикоагулянта возможно определение активности анти Xa через 4-6 часов от его введения. Если его активность будет выше терапевтической, то необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы фраксипарина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Здравствуйте, у меня была замершая беременность, после чего начала обследование, и мне сказали причина может быть в Тромофилии F2 гетерозиготной, и вы имеете ввиду по утрам когда чищу зубы кровоточат? Пока что не наблюдала этой картины, а если будет нужно сразу уменьшать дозу ?

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 29 января

Гематолог, Педиатр

Вы немного меня не поняли, я не касалась момента вашей мутации в гене F 2, выявленная мутация наоборот ассоциирована с высоким риском тромбоза при предрасполагающих факторах (беременность им и является).
Для профилактики тромбозов вам назначен фраксипарин, это препарат, который уменьшает свёртываемость крови. Вас обеспокоило увеличение АЧТВ, на фоне фраксипарина возможно его повышение, но если никаких жалоб с повышенной кровоточивостью нет, то продолжайте лечение, как вам и было назначено. Десневые кровотечения могут быть из-за воспаления десен, из-за жёсткой щетки, поэтому это не главный признак, но если будете это регулярно отмечать, а по коагулограмме также будет сохраняться повышение АЧТВ, то с лечащим гематологом, который вам назначал фраксипарин, обязательно проконсультируйтесь по поводу коррекции дозы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Все теперь поняла , спасибо ♥️

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Амин🤲🏻спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, гетерозигота FII относится к тромбофилии низкого риска.

Если нет других отягощающих обстоятельств, то гепаринопрофилактика не требуется.

Факторы рисков приведу ниже:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
-синдром гиперстимуляции яичников

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

У меня есть тромбофилия F2 гетерозиготная

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 28 января

Мне нужно срочно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АФС: снчала нашли антитела, а потом нет

1 ответ

27 октября 2021

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

25 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Щелкают все суставы

2 ответа

27 декабря 2023

Артем

Вопрос закрыт

Аутоиммунный фактор при хроническом эндометрите

5 ответов

14 мая 2024

Элина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T23:23:10+03:00

Показаний для антикоагулянтной профилактики по шкале тромбозов у вас нет.
Однако, на онлайн консультации я не могу назначать или отменять лечение. Вам необходимо посетить вашего врача и гематолога очно для повторного расчёта риска тромбозов (чтобы убедиться, что мы ничего не упускаем).

Accepted Answer · 2025-01-29T12:33:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 29 января

Гематолог, Педиатр

Отлично! Всего доброго вам! Лёгкого течения беременности и благополучных родов!

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T15:00:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 января

Гематолог, Терапевт

Это 1 балл в рисках тромбозов. Только по мутации, без отягощающих обстоятельств, лечение не показано.

Принятый ответ