Что вас беспокоит?
Боль в затылке с одной стороны
Уже больше недели болит затылок. После сна и перед сном после работы за компьютером. Ведет голову, ощущается дискомфорт. Сейчас как будто «колит» болью с одной стороны затылка. Клад упражнения на шею, не помогают особо. Иногда когда наклоняю голову в одну сторону,будто между шеей и головой что-то мешает, причиняет дискомфорт. Год назад делала узи и МРТ шеи. Есть Остеохондроз и гипоплазия сосудов шеи.
Здравствуйте!
Чем-то уже лечились?
Марина Алексеевна, ну пропивала медокалм, массаж, но это было уже год назад и тогда болей таких не было. Сейчас появились , делаю лишь массаж и упражнения . Так же сейчас пью курс антидепрессантов
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром. В период обострения не рекомендуется делать массаж и лфк, они только усиливают болевой синдром.
Какой антидепрессант принимаете и какую дозировку, как давно?
Марина Алексеевна, золофт 75мг с конца мая
Причинами вашего состояния могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
По поводу тревожного расстройства на фоне приема золофта в ремиссии находитесь?
Марина Алексеевна, спасибо! На счет ремиссии сложно оценить. У меня помимо тревожного расстройства было осложнение сопутствующее - головокружение. Делали обследования на все,что можно. Точной причины физиологической не нашли, поставили тревожное расстройство. На антидепрессантах действительно головокружение сильное ушло,но все еще присутствует тяжесть в голове и иногда ведет голову,что мешает комфортной жизни.
Если причин не нашли, то это может быть психогенное головокружение (пппг), оно проявляется шаткостью, опьянением и тд.
Можете пройти тест hads в интернете для оценки уровня тревожности
Марина Алексеевна, сейчас боль явная с правой стороны, в затылке, поэтому я обеспокоена
Принятый ответ
По описанию мышечный спазм, нужно начать лечение и будет лучше.
Елизавета, здравствуйте! Головные боли у вас на фоне напряжения- головные боли напряжения. Происходит спазм сосудов шеи, что вызывает сдавление сосудов, проходящих в отверстиях позвонков. От этого бывает головокружение. Рекомендую принимать мидокалм 150 мг на ночь дней 5 для снятия спазма. Для уменьшения дискомфорта и головокружения курс мексидола 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Препарат снижает уровень тревоги, уменьшает интенсивность и частоту головокружений, головных болей.
В дальнейшем мидокалм можно принимать при ощущении напряжения в мышцах шеи однократно после например напряженной, длительной работы.
Здравствуйте! Сопровождаются ли боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 оцениваете боль?
Анастасия Юрьевна, боль на 6/10 , ноющая, мешает жить. Всего остального перечисленного нет
Так может проявляться головная боль напряжения. В таких случаях можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. + лёгкий массаж шейно-воротниковой зоны.
Если головная боль не утихнет, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии ГБН.
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Добрый день! По всей вероятности у Вас хроническая головная боль напряжения.
Это доброкачественный вид головной боли, инсульта НЕ будет, с сосудами головного мозга, остеохондрозом НЕ связано.
ПРИ ПРИСТУПЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ:
( НЕ БОЛЕЕ 8 РАЗ в МЕСЯЦ)
Альтернативное обезболивание: ИЛИ/ ИЛИ
таб. Кетопрофен 75, ( Кетонал Актив плюс 80мг) до 150мг или
таб. Диклофенак калия 25мг( Дифендум) или
таб. Напроксен 500мг или
таб. Целекоксиб 200мг
+ можно пропить миорелаксанты : Тизанидин 2мг- 2-3 раза в день -10 дней
+ при головных болях напряжения используются антидепрессанты с противоболевым свойством
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201917 ответов