Помогите заменить препарат для лечения гипертонии — вопрос №2871538

Question

Помогите заменить препарат для лечения гипертонии — вопрос №2871538

Наталья

123 просмотра

28 января 2025

Маме 73 года. Гипертония с большим стажем. СД2. Принимает 5 мг рамиприла вечером, утром 1.5 индапамида и 2.5 конкора, днем леркамен 5. Давление 140/90-150/90, бывает выше. На фоне лечения, видимо рамиприлом, поднялся уровень мочевой кислоты до 540 и кретинин 104. Посоветуйте, чем заменить рамиприл? Лизиноприл вызывает кашель, нет желчного пузыря. Хотелось бы чтобы препарат не вызывал проблем с печенью и оттоком желчи.

Возраст: 73

Хронические болезни: гипертония, сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз

Вопрос закрыт

гипотиреоз

гипертония

креатинин

сахарный диабет 2 типа

мочевая кислота

замена препарата

рамиприл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 31 января

Клиент

Татьяна Игоревна, спасибо за ответ! Мама принимала микардис, но там начиналась другая побочка - болели связки, мышцы, сильно отекали щиколотки, начиналось гриппоподобное состояние, и мама ощущала "зигзаг" в голове. Есть что-то еще? Заранее спасибо

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 31 января

Терапевт

В таком случае могла бы Вам порекомендовать Трипликсам 10/2.5/10. Препарат комбинированный, хорошо держит давление в течение суток. Так же в сочетании с этим оставить Конкор 2.5 мг.
За счёт сочения действующих веществ сглаживается возможные побочные эффекты препаратов.
При наличии отёков корректируйте питание - ограничение соли, а так же не потреблять излишнее количество жидкости. По поводу мочевой кислоты ответила чуть выше.

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 28 января

Терапевт

При повышенном уровне мочевой кислоты соблюдайте диету с ограничением прежде всего мяса, сахара в любом проявлении. В сочетании с диетой при недостаточной эффективности и сохранении высокиз цифр добавляют Аллопуринол.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 января

Кардиолог

Здравствуйте повышение мочевой кислоты обычно связано с приёмом диурретика, поэтому отмените индапамид ,а рамиприл можно заменить на эдарби 40 мг

Пожаловаться

Наталья, 31 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо, но мама не может без диуретика, сразу отеки. Можно ли заменить индапамид на тригрим?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 февраля

Кардиолог

Любой диуретик вызовет повышение мочевой кислоты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохое самочувствие, кожные высыпания, выпадение волос

6 ответов

29 марта 2019

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Дозировка L-Тироксина

1 ответ

9 июня 2021

Ольга

Вопрос закрыт

В июне обнаружили высокий гемоглобин

3 ответа

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Днем гипертония, ночью гипотония. Что делать?

5 ответов

29 апреля

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T20:53:04+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 28 января

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер! Повышение уровня мочевой кислоты вряд ли от рамиприла, более вероятно от индапамида, хотя он тоже очень слабо на обмен мочевой кислоты влияет
Больше влияет питание , употребление соли и жидкости.

Принятый ответ

Тюрина Татьяна Игоревна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T20:53:14+03:00

Добрый вечер. Если на препараты группы, к которой относится Лизиноприл возникает кашель (это побочный эффект связан с механизмом его действия), то в этом случае рекомендуется заменить на схожую группу препаратов, у которой побочного эффекта в виде кашля нет. В данном случае предлагаю Телмиста 80мг.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T20:54:58+03:00

Здравствуйте
Мочевая кислота повышается на фоне приема индапамида.
Рекомендуем скорректировать терапию вместо рамиприла телзап 80 мг или эдарби 80 мг
Конкор 2,5 мг утром
В обед при повышении артериального давления моксонидин 0,2 мг
Вечером леркамен 10 мг .
Для выявления причин повышения креатинина рекомендуем УЗИ почек,общий анализ мочи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T23:35:34+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 28 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Рекомендуется заменить рамиприл на эдарби 80 мг 1т утром
Леркамен 5 мг 1т вечером
Контролируйте уровень ад и пульса
Для нормализации уровня мочевой кислоты аллопуринол 100 мг 1т внутрь 1 месяц.

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T23:37:09+03:00

Здравствуйте.
Повышение уровня мочевой кислоты связано с индапамидом. Нужно отменить его и избегать приёма диуретиков по возможности, так как они все повышают уровень мочевой кислоты.
Можно увеличить рамиприл до 10 мг, так как препарат хороший и хорошо защищает сердце и почки от ремоделирования.
А также увеличить леркамен до 10 мг (макс его доза даже 20 мг).
В плане мочевой кислоты, советую посетить ревматолога.