Что вас беспокоит?
Гипотиреоз и уровень железа
Добрый день. Планирую беременность (гипотиреоз, АИТ 7 лет, на данный момент принимаю Л-тироксин 75, всегда принимала его, немного только меняли дозировку). В последнее время на постоянной основе чувствую усталость, сонливость, плохой сон, отекает лицо, сухая кожа (но это моя вечная проблема), поэтому сдала анализы еще на железо. За питаем и водным балансом слежу, щадящие физ.нагрузки. УЗИ щитовидки делала полгода назад, все хорошо, по части гинекологии тоже. Судя по результатам анализов полагаю, что нужно поднимать железо. Подскажите, как тогда быть с планированием беременности? И ТТГ ведь должен быть ниже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.
Ирина Валентиновна, прикрепила,посмотрите,пожалуйста
Планируете естественную беременность, не через Эко?
Ирина Валентиновна, естественную
Принятый ответ
По анализам имеется дефицит железа, стоит начать прием препарата ферретаб по 1 таблетке вечером в течение двух месяцев, с последующим анализом на ферритин ( норма более 45)
Л-тироксин пока оставляем 75 мкг, при наступлении беременности, сразу сдаем ттг( потребность в препарате возрастает на 30-50% при беременности, смотрим по ттг)
Начинаем прием препарата Йодомарин 200мг , при планировании, также пьем всю беременность, и период кормления, принимать после завтрака.
Фолиевую кислоту 400 мг/ сутки
Необходимо также проверить уровень витамина д3 норма более 30
Здравствуйте сейчас нужен приём препаратов железа, например ферретаб по таб в сутки 2 мес с последующим контролем ферритина. Так как планируется беременность принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую к-ту 400мг в сутки, витамин Д 2тыс МЕ в сутки. При наступлении беременности дозу тироксина увеличить до 100 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Препараты железа принимать не раньше чем через 4 часа после приёма тироксина.
Дарья Вячеславовна, читала, что ТТГ до 2.5 должен быть при зачатии. Его никак понизить нельзя? Или прием железа и прочих витаминов ТТГ и должен понизить? На повышенные антитела стоит обращать внимание?
ТТГ до 2.5 нужен только если планируете ЭКО. Сейчас ваш показатель никак не влияет наступлению беременности. Спокойно планируйте. АТПО вообще ни на что не влияют , это причина вашего гипотиреоза, можете их больше не сдавать.
Дарья Вячеславовна, на данный момент лучше пропить 2 месяца назначенные препараты и по улучшению состояния и хорошим анализам уже пробовать забеременеть? Для формирования плода с самого начала же эти микроэлементы требуются?
Нет, можно планировать хоть сейчас , ничего страшного в таком ферритине нет. Требуются , но вы сейчас же их и начнёте принимать. Все будет хорошо, не переживайте. Планируйте спокойно.
Дарья Вячеславовна, спасибо! И в следующий раз, если на тот момент беременность еще не наступит, то для контроля щитовидки и железа достаточно сдать только ТТГ и ферритин?
Да, достаточно
Принятый ответ
Норма ферритина от 45
Здравствуйте.в норме для наступления беременности достаточно ,чтобы ттг был в пределах нормы.при протоколе эко ттг должен Быть до 2,5 .дозировки сейчас достаточно.
Ферртин у вас низкий -в норме от 45 и выше .принимайте 1 т тардаферона на ночь 2 месяца
Дополнительно нужно начать прием витамин д 2000 ме утром после еды в сочетании с омега 3 1000 ме
Также нужна фолиевая кислота 400 мг
Гормоны щитовидной железы пересдать через 3 месяца
Здравствуйте, есть дефицит железа, принимайте Ферретаб по 1 т 1 раз в день в обед (интервал между тироксином 4 часа, вместе принимать нельзя), контроль ферритина через месяц.
Во время планирования надо принимать йод 200 мкг, фолиевую кислоту 400 мкг, витамин Д 2000 ме (4 капли вигантол).
При наступлении беременности увеличьте тироксин до 100 мкг, так как потребность увеличивается, контроль ттг 1 раз в месяц во время беременности.
Здравствуйте.
При планировании самостоятельной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0. Пока оставляйте дозу 75 мкг утром натощак. При наступлении беременности проконтролируйте уровень ТТГ. Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг. в сутки.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20212 ответа
- 8 Июля 20215 ответов
- 4 Ноября 202115 ответов
- 27 Ноября 202212 ответов