Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №2871554

63 просмотра

Уважаемые доктора,
У меня не в первый раз выявляется в анализах повышенный ТТГ. Прикладываю результаты анализа, сданного вчера и в мае прошлого года. Так же в мае делала узи ЩЖ. Проконсультируйте пожалуйста по следующим вопросам:
1) означает ли повышение ТТГ в моем случае манифестацию болезни щитовидной железы?
2) нужно ли мне начинать пить гормоны?
3) может ли данное повышение быть связано с низким ферритином?
4) может ли ТТГ прийти в норму, если поднять ферритин?

Начала проходить обследование, так как за последнее время набрала лишний вес, который не уходит, хотя стараюсь питаться правильно и тренироваться. Также присутствует усталость, апатия, повышенная раздражительность, отечность на лице в области глаз
Спасибо!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность.
УЗИ ЩЖ в норме. Возможно, что низкий ферритин поспособствовал повышению ТТГ. Нужно начать прием препарата железа (цитрат или хелат железа, они обладают лучшей биодоступностью).
А на витамин Д вы сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, нет, витамин Д пока не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Витамин Д тоже влияет положительно на функцию ЩЖ
Клиент
Лаца Юрьевна, подскажите пожалуйста, какие обследования надо пройти, чтобы выявить причину гипотериоза?
Эндокринолог
Ферритин вы уже сдали, сдайте на витамин Д. Замените обычную соль на йодированную.

Не переживайте , при уровне ТТГ <10 мЕд/л эутиреоз спонтанно восстанавливается в 20–50% случаев.
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Изменение ттг может быть связано с дефицитами
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое! В ближайшее время беременность не планирую
Эндокринолог
Здравствуйте.

ТТГ 5.4 и ТТГ 6.09 - это незначительное повышение ТТГ. Такое повышение ТТГ не влияет ни на что. У вас не повышены антитела к ТПО + по УЗИ щитовидной железы все хорошо, поэтому АИТ (аутоиммунный тиреоидит) у вас нет (АИТ-это самая частая причина повышения ТТГ)

Незначительно ТТГ может повышаться из-за анемии и дефицита витамина Д. Ферритин у вас в норме (норма феритина - это условно, чем выше ферритин - тем лучше), что исключает анемию. Сдайте анализ на витамин Д (норма более 30). ТТГ пересдайте через 3-6 месяцев.

Ответы на вопросы:
1. нет
2. нет, если не беременны
3. да
4. да
По некоторым данным идеальный ферритин равняется весу в килограммах. Стоит принимать железо в профилактической дозе (например: сорбифер. По 1таблетке 1 раз в день).
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, большое спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

На уровень ТТГ влияет недостаток ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По УЗИ щитовидной железы без структурной патологии.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо Вам большое!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ТТГ, беременность, эутирокс
10 октября 2021
Елена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Сильно повышен ТТГ
17 ноября 2021
Туся, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ при нормальном Т4 свободном
26 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Ангиовит при беременности
21 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка ттг и анализов
31 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел