Влияют ли противозачаточные средства на тромбообразование — вопрос №2871821

Question

Влияют ли противозачаточные средства на тромбообразование — вопрос №2871821

Елена, Касимов

71 просмотр

28 января 2025

Добрый день. Мне почти 49. Гинеколог назначила мне гормональные противозачаточные средства для плавного перехода к климактерический период. Первый месяц болели сильно вены потом прошло. У меня 14 лет назад было ДТП с тяжёлыми травмами, переломы ( и бедро пополам и коленный суставный мыщелок и другое) Гемоглобин тогда упал до 60, а тромбоциты поднялись до 1020. Гемотологи сказали защитная реакция организма. За пару лет привернулись в норму, Постоянно сдаю коагулограмму и было все в норме, с тех пор как пью гормональные показатель АЧТВ ниже нормы( вероятность тромбообразовая). Остаьные в пределах референса. С Клайлой пью Курантил 75, а теперь ещё она прибавила и кроверазжижающие Эликвис. Вопрос: С учетом всего вышесказанного стоит ли вообще пить эти гормоны и с ними ещё от последствий кучу, или перейти на растительные фловоиды.

Возраст: 49

Хронические болезни: Увеличина щитовидка, ТТГ чуть ниже референса. артроз 3 степени коленного сустава, в др. суставах небольшой артроз. Грыжи и протрузии позвоночника, перекос таза, Не знаю как называется- удалили сожжёную каплями слизистую носа, дышала, через 8 лет опять при

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Анна Павловна, курантил назначила сразу с Клайрой, а Эликвис после высказанных мной опасений. Вены на сломанной ноге плохие,( забыла про низ написать) клапаны испорчены, это последствия травмы, Есть небольшой пристеночный тромб( сказали не страшно), Хотелось оценить риск и пользу КОК настолько ли необходимо принимать их, ведь есть же негормональные препараты, что б войти в менопаузу, к тому же гормоны свои еще работают.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

Наличие тромба в глубоких венах является противопоказанием для кок.
Курантил с кок не назначается. Он не профилактирует тромботические события.

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Анна Павловна, подскажите, а Омегу 3-6-9 с моими болячками можно пить? не ведёт к тромбообразованию

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

К тромбообразованию омега 3 не приводит. При наличии показаний лучше принимать только омега 3
6 и 9 не нужно

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Анна Павловна, Что можно пить с клайрой вместо курантила, пока не сошла с КОК?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

Ориентир на картину по тромбозу. Если он требует лечения, то назначаются антикоагулянты, тогда кок можно принимать пока идёт лечение антикоагулянтами.
Если лечение отменено/не показано, то кок нельзя продолжать.
Обязательно необходимо обсудить тактику с очным гинекологом и сосудистым хирургом

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Анна Павловна, Спасибо, гинеколог не слышит про вены, на своем , не отменяет и назначает доп препараты, поэтому сама стала этим вопросом интересоваться, к хирургу обращусь.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 января

Гематолог, Терапевт

Поняла вас.
Рада помочь! Обращайтесь!

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, длительный постельный режим был, и множественные переломы с большими смешениями , полгода без движения, потом длительная разработка и костыли и клюшка, Вены порченные, тромб был рассосали, остался пристеночный, и после аварии тромбоциты были за миллион. Стоит ли вообще пить гормоны, такая ли необходимость.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января

Гематолог, Терапевт

1. Уточните какой сейчас уровень тромбоцитов
2. Если был в прошлом тромбоз, то от гормонов безопасне отказаться
3. Если гинеколог все же видит показания к назначению кок, но необходима антикоагулянтная профилактика

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, тромбоциты 164 в ОАК, , протромбиновое время -10,4с, протромбин по Квинку- 106%, МНО -0,94, АЧТВ- 24,7 сек( ниже референса) , Фиброгне-3.6 г/л, тромбиновое время- 14,6 с. С тех пор как принимаю КОК показатель АЧТВ ниже нормы, остальное в пределах референса. С КОК врач назначили
а только курантил, и когда я забеспокоилась по поводу тромбообразавания, она сказала, ну что б не волноваться попейте Эликвис, но не обязательно. И к принятию КОК показаний не было для плавного перехода к климакс. Но за последний год даже на фоне КОК образовалась пока маленькая миома ( только на узи видно).

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 февраля

Гематолог, Терапевт

Сейчас анализы спокойные. АЧТВ укорачивается естественным образом на прием кок.

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть к гормонам( для лёгкого перехода в климакс, других показаний нет) и к назначенномк Курантилу 75 нужно всё таки добавить Эликвис, рекомендованный доктором. Так у меня вопрос был- нужно ли столько всего пить что б риски исключить или убрать КОК и пить растительные флавоноиды для перехода в климакс.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 февраля

Гематолог, Терапевт

Курантил - препарат без доказательной базы. Если ранее были тромбозы,то лучше совсем уйти с кок. Но официально отменить препараты может только гинеколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидка

2 ответа

22 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Почему такой мазок?

1 ответ

22 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T22:35:02+03:00

Здравствуйте
При приеме кок в коагулограмме могут возникать гиперкоагуляционные сдвиги. Однако, это не является поводом для отмены кок. Риск тромбозов наиболее высок в первые 3 мес приёма кок, далее при непрерывном приеме этот риск приближается к обещепопуляционному.
Курантил и эликвис не назначаются по показателям коагулограммы
Тяжесть в ногах может быть связана также с флебопатией, которую вызывают кок. В подобных ситуациях назначаются курсами венотоники и узи вен нижних конечностей.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T08:13:06+03:00

Здравствуйте! Если у Вас нет факторов риска тромбообразования (длительный постельный режим, ожирение, недавние переломы костей, активное онкозаболевание, генетическая предрасположенность, недавние инфаркт или инсульт, тромбозы глубоких вен или ТЭЛА в анамнезе), то прием антикоагулянтой терапии не требуется.