Консультация гинеколога /

Тонкий эндометрий — вопрос №287259

1135 просмотров

Здравствуйте, мне 31 год, была замершая беременность на сроке 2.5 недели, эмбрион замер сразу как прикрепился, врач отправила сдать все анализы после этого, в том числе генетику, через месяц после выкидыша я сдала коагулограмму, она в норме, гомоцистеин 6.75, по афс у меня немного есть антител к аннексину 11, также 8 мутаций генов , была у гематолога, она сказала что лечить ничего не нужно, как забеременею сразу к ней следить, дальше я сдала на все инфекции , все отрицательно, по бактериям небольшой бак вагиноз, пролечила, на 22 день цикла делала УЗИ и Доплер, по допплеру все более менее хорошо ,а вот эндометрий тонкий, 6.8, ещё такой момент у меня на правом яичнике эндометриома 11 мм, и я была на консультации у двух врачей по поводу нее, сказали что ее не трогать, но встаёт вопрос, как нарастить эндометрий без вреда для кисты, один врач сказала что пей Прогинову с 3 по 15 день цикла, а затем Дюфастон, а второй врач сказала нет, эстрогены пить не нужно, иначе навредим кисте и пробуй беременеть на таком эндометрии, подскажите пожалуйста , как поступить, очень хотим малыша,, но никак не можем начать планировать после выкидыша, все время что-то мешает, спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. На таком эндометрие вам не забеременеть. Насните Дюфастон с 15 дня цикла до 25. Сдайте анализ на вит Д. Прогестерон и пролактин с 10 дня цикла
Клиент
Асиет, прогестерон сдавала 14.5 нг, витамин д у меня 47 , пролактин 400, при норме до 550

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Асиет, Дюфастон я пью уже второй месяц по такой схеме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Продолжайте. Эндометрий будет наростать и вы забеременеете
Клиент
Асиет, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Добрый день. А что с овуляцией? Циклы овуляторные? На таком эндометрии сложно будет забеременеть . Я все таки считаю надо наращивать эндометрий не смотря на эндометриому
Клиент
Анна, да, овуляция есть, буду пить тогда Прогинову, спасибо
Акушер, Гинеколог
Не за что. И советую не просто бесконтрольно пить,а после того как пропьете первый раз сделайте контроль узи. Существуют разные схемы приема и иногда одной таблетки прогиновы недостаточно. Удачи вам и наступления желанной беременности)
Клиент
Анна, спасибо большое)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, только прием дифастона забеременеть не поможет, если такой эндометрий держится всегда во 2ую фазу, то препараты эстрогена нужны. Если другие причины исключены, то принимайте прогинову по назначению врача и сделайте фооликулометрию в новом цикла.
Клиент
Любовь, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если вы делали УЗИ сразу после месячных, то такой эндометрия является нормой.
Беременность возможна.
Клиент
Алексей, УЗИ делала на 22 день цикла..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, для 22 дня цикла тонкий.
Назначение препаратов содержащих эстрогены обосновано.
Клиент
Алексей, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На какой день цикла был эндометрий 6.8мм?
Клиент
Араксия, на 22 день цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, на 22й день цикла действительно тонкий эндометрий и шансы забеременеть низкие на нем... Попробуйте начать прогинову и дюфастон по назначенной схеме и через 1, 2 месяца сделайте контрольное Узи, чтоб оценить эффективность лечения и размеры кисты.
Клиент
Араксия, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! Вы можете прикрепить все результаты обследования?
Клиент
Илона, добрый день, все результаты в карточке у врача
Акушер, Гинеколог
Ольга, смотрите, при генетической тромбофилии есть такие ситуации, как тромбирование мелких сосудов, из-за этого нарушение кровоснабжения эндометрия и он такой тонкий. Также при некоторых формах тромбофилии есть противопоказания к назначению гормонов внутрь, можно только местно. Также при некоторых формах тромбофилии необходимо назначать лечение во время планирования беременности и продолжать прием во время беременности, чтобы не повторялось таких ситуаций, как с предыдущей беременностью. Гематологи, чаще всего, не занимаются проблемами тромбофилий. Вам надо очень осторожно назначать гормоны. чтобы не навредить. Эндометриома - она небольшая, не является помехой к лечению. Вы сдавали все анализы в платной лаборатории?
Клиент
Илона, я все сдавала в центре планирования , а они уже сами отправляли в лабораторию, у меня есть на руках только выписка от генетика, прикладываю
Клиент
Илона, кариотипы с мужем тоже сделали, все в норме, у родственников ни у кого не было инфарктов и инсультов в молодом возрасте, только после 70 лет
Акушер, Гинеколог
Ольга, у Вас серьезные нарушения в генетическом плане и фолатном цикле. Надо знать, где именно гомозиготный вариат - тото, который 100% вызывает осложнения, а гетерозиготный - это 50/50. Вы сможете сделать фото анализов и потом их прикрепить?
Акушер, Гинеколог
Ольга, не в кариотипе дело, а в мутация х в генах. И лечить, как я и предполагала, надо начинать на этапе планирования семьи
Клиент
Илона, я поняла, как буду на приеме у врача попрошу сфотографировать анализы, спасибо
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!)
Клиент
Илона, добрый вечер, сбегала я к врачу , сделала фотографии, прикладываю
Клиент
Илона, генетик говорила что при нарушениях в фолатах нужно пить метафолин и метилкобаламин, я их пью
Акушер, Гинеколог
Ольга, у Вас гомозиготный вариант PAI-1 (серпин), который вызывает тромбозы. Вам надо сдать протеин S, плазминоген, антитромбин 3, агрегационную способность тромбоцитов. После этого с осторожностью надо будет назначать гормоны, поскольку мощная гормональная терапия и назначение эстрогенов, являются фактором, повышающих риск тромбозов в месте имплантации и ранней плацентации.
Клиент
Илона, да, это все тоже есть, сейчас прикреплю
Клиент
Илона, а агрегация тромбоцитов- он пишется в общем анализе крови?
Акушер, Гинеколог
Ольга, нет, это отдельный анализ
Клиент
Илона, у меня немного повышен плазминоген, это не сильно страшно? Тромбоциты сдам, спасибо
Клиент
Илона, простите пожалуйста, можно последний вопрос, в ту беременность я пила Дюфастон 3 табл в день, у меня сильно болел низ живота и врач прибавила ещё 3 таб, получилось 6 в день, получается что Дюфастон мог ухудшить ситуацию с моей кровью? спасибо заранее за ответ
Акушер, Гинеколог
Это не страшно, но также говорит в пользу лечения
Акушер, Гинеколог
Ольга, все очень спорно. Одно могу сказать, что Вам нужен будет только вагинальный прием прогестерона
Клиент
Илона, я правильно поняла, при приёме гормонов нужно будет обязательно пить что то разжижающие, потому что никто не говорил мне про то как лечить мои мутации именно до беременности, все сказали, забеременеешь, будем смотреть, а если вагинального прогестерон это Утрожестан? Я просто никогда его не ставила, какую нужно дозировку?
Акушер, Гинеколог
Да, при такой мутации колят клексан или фраксипприн
Клиент
Илона, дозировку мне гинеколог должен назначить? Я просто в этом не разбираюсь
Клиент
Илона, спасибо большое что уделяете мне время)
Акушер, Гинеколог
Ольга, Вам необходимо следующее лечение: дивигель 1,0 втирать в надлобковую область 1 раз в день с 1-го по 15-й день цикла, утрожестан 200мг интравагинально с 16-го по 25-й день цикла. Метафолин 800 1 раз в сутки и клексан 0,2 подкожно 1 раз в сутки. Отслеживать эндометрий и фолликул, если все нормально, то можно стимулировать овуляцию
Акушер, Гинеколог
Постоянный контроль коагулограммы, Д-димера, антитромбина 3 и агрегационной способности тромбоцитов
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо Вам огромное, все поняла!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приостановка цикла месячных
30 апреля 2023
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Выделения.
9 января 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Мажущие выделения в середине цикла
2 февраля 2024
lana_star_90@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в груди
3 августа 2024
Анастасия, Краснокамск
Вопрос закрыт
Эндометриоз в узи, расшифровка анализов
22 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Задержка и кисты яичника
10 декабря 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина