Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №287259

Что вас беспокоит?

Тонкий эндометрий

Здравствуйте, мне 31 год, была замершая беременность на сроке 2.5 недели, эмбрион замер сразу как прикрепился, врач отправила сдать все анализы после этого, в том числе генетику, через месяц после выкидыша я сдала коагулограмму, она в норме, гомоцистеин 6.75, по афс у меня немного есть антител к аннексину 11, также 8 мутаций генов , была у гематолога, она сказала что лечить ничего не нужно, как забеременею сразу к ней следить, дальше я сдала на все инфекции , все отрицательно, по бактериям небольшой бак вагиноз, пролечила, на 22 день цикла делала УЗИ и Доплер, по допплеру все более менее хорошо ,а вот эндометрий тонкий, 6.8, ещё такой момент у меня на правом яичнике эндометриома 11 мм, и я была на консультации у двух врачей по поводу нее, сказали что ее не трогать, но встаёт вопрос, как нарастить эндометрий без вреда для кисты, один врач сказала что пей Прогинову с 3 по 15 день цикла, а затем Дюфастон, а второй врач сказала нет, эстрогены пить не нужно, иначе навредим кисте и пробуй беременеть на таком эндометрии, подскажите пожалуйста , как поступить, очень хотим малыша,, но никак не можем начать планировать после выкидыша, все время что-то мешает, спасибо

31 Июля 2020·Просмотров: 1581·Ольга, Сарапул

Здравствуйте. На таком эндометрие вам не забеременеть. Насните Дюфастон с 15 дня цикла до 25. Сдайте анализ на вит Д. Прогестерон и пролактин с 10 дня цикла

Асиет, прогестерон сдавала 14.5 нг, витамин д у меня 47 , пролактин 400, при норме до 550

Асиет, Дюфастон я пью уже второй месяц по такой схеме

Продолжайте. Эндометрий будет наростать и вы забеременеете

Асиет, спасибо!

Добрый день. А что с овуляцией? Циклы овуляторные? На таком эндометрии сложно будет забеременеть . Я все таки считаю надо наращивать эндометрий не смотря на эндометриому

Анна, да, овуляция есть, буду пить тогда Прогинову, спасибо

Не за что. И советую не просто бесконтрольно пить,а после того как пропьете первый раз сделайте контроль узи. Существуют разные схемы приема и иногда одной таблетки прогиновы недостаточно. Удачи вам и наступления желанной беременности)

Анна, спасибо большое)

Здравствуйте, только прием дифастона забеременеть не поможет, если такой эндометрий держится всегда во 2ую фазу, то препараты эстрогена нужны. Если другие причины исключены, то принимайте прогинову по назначению врача и сделайте фооликулометрию в новом цикла.

Любовь, спасибо!

Добрый день.
Если вы делали УЗИ сразу после месячных, то такой эндометрия является нормой.
Беременность возможна.

Алексей, УЗИ делала на 22 день цикла..

Да, для 22 дня цикла тонкий.
Назначение препаратов содержащих эстрогены обосновано.

Алексей, спасибо!

Здравствуйте. На какой день цикла был эндометрий 6.8мм?

Араксия, на 22 день цикла

Ольга, на 22й день цикла действительно тонкий эндометрий и шансы забеременеть низкие на нем... Попробуйте начать прогинову и дюфастон по назначенной схеме и через 1, 2 месяца сделайте контрольное Узи, чтоб оценить эффективность лечения и размеры кисты.

Араксия, спасибо!

Ольга, добрый день! Вы можете прикрепить все результаты обследования?

Илона, добрый день, все результаты в карточке у врача

Ольга, смотрите, при генетической тромбофилии есть такие ситуации, как тромбирование мелких сосудов, из-за этого нарушение кровоснабжения эндометрия и он такой тонкий. Также при некоторых формах тромбофилии есть противопоказания к назначению гормонов внутрь, можно только местно. Также при некоторых формах тромбофилии необходимо назначать лечение во время планирования беременности и продолжать прием во время беременности, чтобы не повторялось таких ситуаций, как с предыдущей беременностью. Гематологи, чаще всего, не занимаются проблемами тромбофилий. Вам надо очень осторожно назначать гормоны. чтобы не навредить. Эндометриома - она небольшая, не является помехой к лечению. Вы сдавали все анализы в платной лаборатории?

Илона, я все сдавала в центре планирования , а они уже сами отправляли в лабораторию, у меня есть на руках только выписка от генетика, прикладываю

Илона, кариотипы с мужем тоже сделали, все в норме, у родственников ни у кого не было инфарктов и инсультов в молодом возрасте, только после 70 лет

Ольга, у Вас серьезные нарушения в генетическом плане и фолатном цикле. Надо знать, где именно гомозиготный вариат - тото, который 100% вызывает осложнения, а гетерозиготный - это 50/50. Вы сможете сделать фото анализов и потом их прикрепить?

Ольга, не в кариотипе дело, а в мутация х в генах. И лечить, как я и предполагала, надо начинать на этапе планирования семьи

Илона, я поняла, как буду на приеме у врача попрошу сфотографировать анализы, спасибо

Обращайтесь!)

Илона, добрый вечер, сбегала я к врачу , сделала фотографии, прикладываю

Илона, генетик говорила что при нарушениях в фолатах нужно пить метафолин и метилкобаламин, я их пью

Ольга, у Вас гомозиготный вариант PAI-1 (серпин), который вызывает тромбозы. Вам надо сдать протеин S, плазминоген, антитромбин 3, агрегационную способность тромбоцитов. После этого с осторожностью надо будет назначать гормоны, поскольку мощная гормональная терапия и назначение эстрогенов, являются фактором, повышающих риск тромбозов в месте имплантации и ранней плацентации.

Илона, да, это все тоже есть, сейчас прикреплю

Илона, а агрегация тромбоцитов- он пишется в общем анализе крови?

Ольга, нет, это отдельный анализ

Илона, у меня немного повышен плазминоген, это не сильно страшно? Тромбоциты сдам, спасибо

Илона, простите пожалуйста, можно последний вопрос, в ту беременность я пила Дюфастон 3 табл в день, у меня сильно болел низ живота и врач прибавила ещё 3 таб, получилось 6 в день, получается что Дюфастон мог ухудшить ситуацию с моей кровью? спасибо заранее за ответ

Это не страшно, но также говорит в пользу лечения

Ольга, все очень спорно. Одно могу сказать, что Вам нужен будет только вагинальный прием прогестерона

Илона, я правильно поняла, при приёме гормонов нужно будет обязательно пить что то разжижающие, потому что никто не говорил мне про то как лечить мои мутации именно до беременности, все сказали, забеременеешь, будем смотреть, а если вагинального прогестерон это Утрожестан? Я просто никогда его не ставила, какую нужно дозировку?

Да, при такой мутации колят клексан или фраксипприн

Илона, дозировку мне гинеколог должен назначить? Я просто в этом не разбираюсь

Илона, спасибо большое что уделяете мне время)

Ольга, Вам необходимо следующее лечение: дивигель 1,0 втирать в надлобковую область 1 раз в день с 1-го по 15-й день цикла, утрожестан 200мг интравагинально с 16-го по 25-й день цикла. Метафолин 800 1 раз в сутки и клексан 0,2 подкожно 1 раз в сутки. Отслеживать эндометрий и фолликул, если все нормально, то можно стимулировать овуляцию

Принятый ответ

Постоянный контроль коагулограммы, Д-димера, антитромбина 3 и агрегационной способности тромбоцитов

Илона, спасибо Вам огромное, все поняла!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.