Консультация гинеколог-эндокринолога /

Мультифолликулярные яичники — вопрос №1311786

405 просмотров

Здравствуйте, после вторых родов ( кс2017 г), сбился цикл. Постоянные задержки при нормальных гормонах. Через год начала набирать вес. По узи как объяснила врач такое ощущение что вы пьете кок. Но меня это не напрягало, так как в планахь3 ребенка не было. Стоял вопрос о контрацепции и мне назначили Джес плюс. На них я похудела на 8 кг. Через год когда стал вопрос о зачатии 3 ребенка перестала пить Кок, мс пришли через 45 дней. Далее 3 месяца цикл был в норме день в день. Цикл был 31 день. Планирование беременности отложили по семейным обстоятельствам( умер сын). После отмены Кок набрала вес. Сначала сослалась на беспорядочные приёмы пищи, но когда наладила питание увидела что вес просто не на грамм не уходит. Рост 174 вес 82 кг. Сильное выпадение волос, раздражительность. Прикрепляю анализы на гормоны( сданы на 12 день цикла, так как понятия не имею когда мес пойдут в след раз) и узи на котором мне поставили диагноз мультифолликулярные яичники. Как это лечится? Влияет ли на вес и в будущем возможно ли зачатие ребенка? Пм были 8 февраля. Узи делала на 26 день Заранее спасибо

Возраст: 28

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день. У вас на фоне длительного стресса возникла скорее всего инсулинорезистентность и поэтому прибавка веса, поэтому нет овуляций. Никакие мультифолликулярные яичники тут не при чем. Это лишь следствие , а причина в другом. Для того , чтобы привести организм к нормальной работе вам нужно начать менять свой образ жизни : правильное питание без перекусов. Достаточная физическая нагрузка. Также следует пройти дообследование : индекс нома, лептин, узи брюшной полости, ферритин, пролактин, витамин Д, слюна на кортизол ( 6.00) - только в слюне есть смысл определять кортизол. Сейчас для поддержания работы яичников начать принимать дифертон 2 раза в сутки 3 мес., овариамин 1т 2 раза в сутки 1 мес.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
у вас просто организм блокирует овуляцию и это приводит к нарушению цикла .
Клиент
Анна, т.е пока начать принимать эти препараты и сдать анализы?
Акушер, Гинеколог
да, все верно.Еще на этапе обследования для регуляции цикла принимайте дюфастон 1т 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла 3 мес. Если будет задержка, то можно их вызвать, также дюфастоном 1т 2 раза в день 10 дней. Это препарат прогестерона, которого у вас нет, так как нет овуляции судя по циклу
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Чтобы уточнить диагноз нужно сдать кровь на андрогены надпочечников: 17ОНпрогестерон, ДГЭАС-с - на 3-5 день цикла.
Сдайте кровь на АМГ для оценки овариального резерва.
Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. 174 см вес 82 кг
Эндокринолог, Врач УЗД
у вас избыток веса ИМТ=27 кг/м2, желательно снизить вес до 75 кг расширив физ.активность (спорт по 1 часу 2-3 раза в неделю), и ограничении жиров в рационе с одновременным увеличением овощей (от 3 порций в день).
Поликистоз/МФЯ бывает из-за повышения уровня андрогенов - нужно их проверить.

Ваши симптомы (раздражительность, выпадение волос) могут быть связаны с:
* ПМС
* Дефицитом железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл), гемоглобин (ОАК)
* Дефицитом витамина Д – нужно оценить уровень витамин Д в крови (норма выше 30 нг/мл)
При выявлении этих дефицитов нужна их коррекция.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина!Исходя из Ваших жалоб, нерегулярный менструальный цикл, мультифолликулярные яичники по УЗИ, соотношение ЛГ/ФСГ можно предположить у Вас СПКЯ. Рекомендую Вам дополнительно сдать анализ крови на ферритин, витамин Д,ДГЭА-s,индекс свободных андрогенов, индекс НОМА;провести фолликулометрию с 10-го дмц, при отсутствии овуляции провести стимуляцию овуляции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос врачу
19 апреля
Алёна
Вопрос закрыт
Тест на овуляцию
4 июня
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
158 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Владимировна Литвинова
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Юлия Андреевна Громова
5 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1998-2004, ГОУВПО ЧелГМА,
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
50 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Внимательный врач. Объяснил всё чётко и ясно. Однозначно да))
— Елена
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Вежливая, задавала много вопросов. Ответы не подтвердили два другие врача, то есть несмотря на...
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга профессионал своего дела, всегда развернуто даст ответ, всегда оперативно ответит. Очень...
[email protected], г. Южно-Сахалинск