Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1311786

Что вас беспокоит?

Мультифолликулярные яичники

Здравствуйте, после вторых родов ( кс2017 г), сбился цикл. Постоянные задержки при нормальных гормонах. Через год начала набирать вес. По узи как объяснила врач такое ощущение что вы пьете кок. Но меня это не напрягало, так как в планахь3 ребенка не было. Стоял вопрос о контрацепции и мне назначили Джес плюс. На них я похудела на 8 кг. Через год когда стал вопрос о зачатии 3 ребенка перестала пить Кок, мс пришли через 45 дней. Далее 3 месяца цикл был в норме день в день. Цикл был 31 день. Планирование беременности отложили по семейным обстоятельствам( умер сын). После отмены Кок набрала вес. Сначала сослалась на беспорядочные приёмы пищи, но когда наладила питание увидела что вес просто не на грамм не уходит. Рост 174 вес 82 кг. Сильное выпадение волос, раздражительность. Прикрепляю анализы на гормоны( сданы на 12 день цикла, так как понятия не имею когда мес пойдут в след раз) и узи на котором мне поставили диагноз мультифолликулярные яичники. Как это лечится? Влияет ли на вес и в будущем возможно ли зачатие ребенка? Пм были 8 февраля. Узи делала на 26 день Заранее спасибо

28 лет
16 Марта 2023·Просмотров: 698·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день. У вас на фоне длительного стресса возникла скорее всего инсулинорезистентность и поэтому прибавка веса, поэтому нет овуляций. Никакие мультифолликулярные яичники тут не при чем. Это лишь следствие , а причина в другом. Для того , чтобы привести организм к нормальной работе вам нужно начать менять свой образ жизни : правильное питание без перекусов. Достаточная физическая нагрузка. Также следует пройти дообследование : индекс нома, лептин, узи брюшной полости, ферритин, пролактин, витамин Д, слюна на кортизол ( 6.00) - только в слюне есть смысл определять кортизол. Сейчас для поддержания работы яичников начать принимать дифертон 2 раза в сутки 3 мес., овариамин 1т 2 раза в сутки 1 мес.

у вас просто организм блокирует овуляцию и это приводит к нарушению цикла .

Анна, т.е пока начать принимать эти препараты и сдать анализы?

да, все верно.Еще на этапе обследования для регуляции цикла принимайте дюфастон 1т 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла 3 мес. Если будет задержка, то можно их вызвать, также дюфастоном 1т 2 раза в день 10 дней. Это препарат прогестерона, которого у вас нет, так как нет овуляции судя по циклу

Принятый ответ

Добрый день!
Чтобы уточнить диагноз нужно сдать кровь на андрогены надпочечников: 17ОНпрогестерон, ДГЭАС-с - на 3-5 день цикла.
Сдайте кровь на АМГ для оценки овариального резерва.
Какой у вас рост и вес?

Светлана, здравствуйте. 174 см вес 82 кг

у вас избыток веса ИМТ=27 кг/м2, желательно снизить вес до 75 кг расширив физ.активность (спорт по 1 часу 2-3 раза в неделю), и ограничении жиров в рационе с одновременным увеличением овощей (от 3 порций в день).
Поликистоз/МФЯ бывает из-за повышения уровня андрогенов - нужно их проверить.

Ваши симптомы (раздражительность, выпадение волос) могут быть связаны с:
* ПМС
* Дефицитом железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл), гемоглобин (ОАК)
* Дефицитом витамина Д – нужно оценить уровень витамин Д в крови (норма выше 30 нг/мл)
При выявлении этих дефицитов нужна их коррекция.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!Исходя из Ваших жалоб, нерегулярный менструальный цикл, мультифолликулярные яичники по УЗИ, соотношение ЛГ/ФСГ можно предположить у Вас СПКЯ. Рекомендую Вам дополнительно сдать анализ крови на ферритин, витамин Д,ДГЭА-s,индекс свободных андрогенов, индекс НОМА;провести фолликулометрию с 10-го дмц, при отсутствии овуляции провести стимуляцию овуляции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.