Консультация педиатра /

У ребенка болит живот 2 недели — вопрос №2873834

177 просмотров

Ребенку 4.5 года. 12 января заболел с высокой температурой и рвотой. В стационаре нам сделали УЗИ и ОАК и отпустили домой. Далее я подозреваю мы либо отравились, но скорее всего 23 января мы переболели всей семьей ротавирусом с разным инкубационным периодом. 13 января гастроэнтеролог выписал нам лекарство
Тримедат по 25 мг 3 раза в день
Хофитол по 15 капель 3 раза втэ в день
Пробиотики Бифиформ и Нормобакт
Креон 3 дня.
Безмолочную диету держим, сырые овощи и фрукты не употребляем, жирное и жаренное исключили.
Ребенок все равно жалуется на боли в животе, особенно по вечерам.
Сегодня дополнительно сделали УЗИ желчного с нагрузкой (без особенностей) и УЗИ брюшной полости и копрограмму(прикладываю). Кальпротектин фекальный 85 при норме до 80.
Что еще можно предпринять?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Наталья, здравствуйте

Подобная боль чаще ассоциирована с мезентериальными лимфоузлами ( они увеличены на узи)

После тримедат эффект хороший? Длительный ?

Остальные изменения связаны с перенесённой кишечной инфекцией и сами лимфоузлы тоже
Принятый ответ
Клиент
Врач проводивши УЗИ сказала что очень много газов, Тримедат не особо помогает, но боль в основном вечером и перед сном и иногда от боли просыпается по ночам. Перед сном даю 4-ю таблетку Тримедат.
Педиатр
Да, из-за газов так же могут быть боли , потому что раздувается кишечник
Сейчас стул уже оформленный ? Запора нет?

От газов на ночь принимайте эспумизан
Клиент
У ребенка изначально не было поноса, стул оформленный и не твердый. Ходит в туалет один раз в 2-4 дня.
Педиатр
Принимайте эспумизан по 25-30 капель 2-3 раза в сутки
Он поможет при излишнем газообразовании
После перенесенной болезни небольшое повышение кальпротектина оправдано
Соблюдайте так же диету
Лимфоузлы иногда по долгу приходят в норму
Если сильно беспокоит можно на ночь принять Нурафен или Парацетвмол в качестве обезболивающего и противовоспалительного ( 5 мг на кг веса)
Клиент
Спасибо за ответ, Эспумизан разрешен с пребиотиками?
Педиатр
Разрешен
Он не всасывается в организм , совместим с другими лекарствами ( кроме сорбентов)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Бифиформ это бифидобактерии, закрепляют стул, Нормобакт если Л, то это лактобактерии разжижают стул и тогда непонятно совместное их назначение, если Нормобакт юниор, то это бифидобактерии + лактобактерии и тоже непонятно, зачем два вида бифидобактерий ребёнку. Рекомендую отменить лишнее и оставить Бифидобактерии если нужен закрепляющий эффект. Кальпротектин до 4 лет норма до 150 и только после 5 норма снижается до 80, считаю 85 не повышенное, а вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Учитывая что врач УЗИ и педиатр неделю назад сказали что много газов можно ли начать давать семитикон, он совместим с бифиормом, артишоком и тремидатом?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно
Педиатр
Здравствуйте

Лимфатические узлы, в том числе и мезентериальные, реагируют на попадание инфекции в организм своим увеличением.
Они быстро увеличится и медленно уменьшаются.

У ребенка боли могут быть связаны или с увеличением л/у или пневматозом кишечника. (Обильным количеством газов).
При обильном газообразовании рекомендуется начать приём Эспумизана.
Так же вам назначены 2 пробиотика. Принимать их оба не имеет смысла. Можно оставить один

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Рекомендуется витаминизированное питание.

По результату УЗИ перенесенная кишечная инфекция . лимфоузлы реагируют на инфекцию в организме. Приходят в норму длительно до 1-3 месяцев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По узи увеличение мезентериальных лимфатических узлов.
Может быть после перенесенной инфекции и давать болезненные ощущения.
В терапии можно использовать эспумизан при повышенном газообразовании.
Тримедат, улучшает моторику кишечника, снимает спазм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5й день под 40 у ребенка
27 ноября 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Маммопластика 1 сутки
21 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как сохранить калий в крови
18 апреля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анжелика Тажутдиновна Шихмагомедова
23 отзыва
Педиатр
2012-2018гг Санкт-Петербу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём