Подозрение на подагру — вопрос №2874734

Здравствуйте, Виталий.
1.Подагра- это приступы острой боли, припухлости и покраснения в суставах, преимущественно стопы, на фоне повышения мочевой кислоты. Без таких приступов- просто повышение мочевой кислоты- не равно подагра. Это состояние называется гиперурикемия. Безусловно, если у вас есть такое сопутствующее заболевание, как МКБ- оно тоже требует коррекции. И прежде всего диетой. Исключается: мясные бульоны, жирные сорта мяса, особенно жареного, копчения и колбасы, сосиски, шоколад, алкоголь, бобовые, щавель, сладкая газировка, фастфуд. И последующий контроль чрез 2-3 недели. Цель- 300 мкмоль/л. Если она не будет достигнута- можно рассмотреть вопрос о приеме препарата, снижающего мочевую кислоту- либо аллопуринол, либо фебуксостат.
2.Очная консультация обязательно нужна. Так как онлайн мы оказываем информационные услуги, они никак не заменят медицинские услуги и очную консультацию, с официальным заключением врача и осмотром.
3.По плечевому суставу. Вероятней всего боли связаны с проблемой в сухожилиях мышц, так называемой вращательной манжеты плеча. Чтобы наверняка это сказать- нужно выполнить узи плечевых суставов, либо в идеале МРТ. Вы пишите, что одно плечо смотрели- хотя бы описание необходимо, без диска. По одному срезу на фото выводы не делают. второе нужно тоже смотреть. Или хотя бы на узи. Однократно выпить 1 таблетку нпвс и местно мази- не дадут эффекта. Нужно смотреть, что происходит в суставе и подбирать курс лечения. Порой это длительно, на месяц. Плюс возможно ЛФК еще понадобится.
4.Желательно бы сдать ОАМ сейчас, посмотреть наличие солей . А так же свежие креатинин, мочевину, алт,аст.

Здравствуйте!
По данным ваших жалоб и течение заболевания данных за подагра у вас нет. Есть гиперурикемия, которое требует соблюдения диеты 6 по Певзнеру, прием уратснижающего препарата, в вашем случае это аллопуринол 100 мг в сутки один раз в день, 6 месяцев. Сдавать анализ крови на мочевую кислоту нужно один раз в два месяца.
По данным картинок вашего плечевого сустава, чётко прослеживается дегенеративные изменения связочного аппарата, чаще всего такое бывает после длительной травматизации в данном случае консервативная терапия поможет мало. Надо обратиться к травматологу или ревматологу очно, для локальной инъекционной терапии. В сустав хорошо ввести препараты для снятия воспаления и регенерации, например Хронотрон.