Сакроиелит с двух сторон — вопрос №2874771

Question

Сакроиелит с двух сторон — вопрос №2874771

Ольга, Москва

95 просмотров

29 января 2025

В октябре 2024 года на работе подняла вес в районе 20-ти литров. В это же время было сильное переохлаждение организма. Вернувшись домой из командировки в середине октября появились болевые ощущения в районе пояснично-крестцового отдела. Затруднительно было наклоняться, вставать с постели, утром была скованность, ночью тоже болело само по себе. Решила возобновить занятия физкультурой - стало хуже. Состояние болезненности нарастало, после месяца таких ощущений сделала МРТ и записалась к неврологу. На приеме у врача поставили двустороннюю блокаду под УЗИ, врач сказала переделать МРТ в режиме STIR. Врач заключила, что это двустороннее воспаление по причине тяжестей и переохлаждения. Блокада подействовала, но в конце декабря 2024 была нагрузка в лице ремонта и снова все болевые ощущения вернулись. Сама себе проколола три укола Мовалиса. Уколы помогали. Сделала новый снимок МРТ в режиме STIR. На данный момент болей нет, но есть неприятные ощущения в ПКО и сохраняется скованность и дискомфорт в движениях. В январе 2025 сходила на прием к ревматологу, показала МРТ в режиме STIR и ревматолог направил сдать антиген H27. Антиген был выявлен, но ревматолог по результатам МРТ заключила, что я лишь носитель данного антигена и не стоит беспокоиться о потенциальном наличии Болезни Бехтерева.

P.S. Есть проблемы с давно измененными суставами пальцев рук. Я аллергик.

Анализы и заключения прилагаю.

Буду признательна за консультацию и понимание ситуации.

Возраст: 48

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

неприятное ощущение

антиген

снимки мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 30 января

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!
Прикрепите пожалуйста к вопросу одно фото обеих кистей.
Не вижу именно мрт кпс (крестцово-подвздошных сочленений)
1.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
3. У вас в роду кто-то болел болезнью Бехтерева?
2. Боль в позвоночнике беспокоит в покое или при изменении положения тела?

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Здравствуйте, в семье никто не болеет ни какими этими болезнями, крестово подвздошный МРТ не делала, ни один врач не сказал это делать, все остальные прикреплены МРТ псориазом не болею, остальных тоже нет , ни Крона, ни колита, ничего такого. Боли сейчас как таковой нет, есть тянущее ощущение по утрам, после пила еса проходит, болевых ощущений нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Сегодня снова сходила к ревматологу, врач сказала что по МРТ нет причин беспокоиться, по МРТ она не видит сокраилеита, и анализы пришли по крови хорошие, воспаление как она сказала ушло

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Фото прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 30 января

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Уточняющие моменты:
1. До осени 2024 года у вас боли были?
2. Боли осенью прошли после блокады совсем?
3. Боли в спине сейчас какого характера - постоянная, или периодическая? Отдает ли боль в пах, ягодицы, ноги? Боли есть в ночное время и утром? Боли в спине облегчается после разминки? Боли стоя, сидя есть?
4 Напишите рост и вес.
5. Болеете ли вы или ваши родные псориазом?
6. Есть жалобы по кишечнику - вздутие, боли, нарушение стула, примеси в стуле крови, слизи?
7. Кисти уас как именно беспокоят и где? Опухают ли они?

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Добрый день, до осени болей не было, после блокады боли прошли, но воспаление еще осталось, и я снова перегругилась, болей сейчас как таковых нет, есть тянущее ощущение, в основном утром, после разминки все лучше. Рост 161, вес 61, я поправилась кг на 4 за пол года, псориазом никто не болеет , со стулом все нормально. Кисти рук беспокоят, когда даю им большую нагрузку, не опухают, суставы ломят после нагрузки.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 30 января

Ревматолог, Терапевт

В данном случае, для исключения спондилита ( в рамках спондилоартрита) необходимо выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений на предмет сакроилиита.
Вы не описываете воспалительную боль в спине, но картину смазала блокада (как сильный противовоспалительный). Вероятность СпА у вас низкая, мрт ее исключит или подтвердит.
В случае отсутствия сакроилиита, здесь вы занимаетесь с неврологом.

По поводу кистей желательно в плановом порядке сделать мрт, так как не очень понятно откуда синовиты, есть ли артрит все таки. Дополнительно сдать ат к виментину и анф.

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Меня напугали Болезнью Бехтерева При условии что анализ на антиген подтвердился . Это возможно при данной картине? И и блокада была сделана после первого МРТ

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 февраля

Клиент

Спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая боль в ухе

1 ответ

29 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Плохо при изменении положения тела

5 ответов

18 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в яичках, воспаление головки и крайней плоти

2 ответа

22 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левосторонняя парамедианная грыжа Th11/12

2 ответа

17 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T13:53:35+03:00

Есть единственный способ подтвердить сакроилиит-это сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR (с жироподавлением). Такого исследования я не увидела.
А так, да, СРБ, СОЭ, что говорит об отсутствии активности.

Савастьянова Вера Владимировна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T12:41:27+03:00

При отсутствии сакроилиита вероятность очень сильно снижается, так как по критериям ASAS постановки диагноза ББ я вам его поставить не могу. Нужно мрт либо исключить либо подтвердить его.
Но клинически по симптомам у вас проявления именно остеохондроза. По первому мрт у вас отек L3-5 по типу Модик 1 , оттуда и была боль, обычно связана она с гипернагрузками или резкими движениями. Это проявления о/хондроза. Не ББ.