СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После химиотерапии опухоль увеличилась в три раза

Доброго времени суток. У моей мамы в конце сентября 2024 нашли опухоли яичников. Заключение кт: Матка расположена в anteversio anteflexio, по центру. Тело матки не увеличено в размерах. соответствует возрастнои норме. с четкими ровными контурами, дифференцировка зон не изменена. объемные образования кистозно-солидной структуры, неправильной формы, с неровными контурами, прилежат к сигмовидной кишке, телу матки, наружным подвздошным сосудам, МРФ слева, размерами 48х51х64мм справа, 66х54хббмм слева, С-г яичников. Кенцероматоз брюшины. Асцит. После лапароскопии было назначено 6 курсов химиотерапии (Паклитаксел 175 мг/м2 в/в 180мин (300мг), Цисплатин 60 мг/м2 в/в 120 мин (100мг), Метоклопромид 10мг в/в, Омепразол 20мг, Ондансетрон 8 мг в/в. Дексаметазон 8мг в/в, Хлорид натрия 0,9% 500мл в/в.). Провели 4 курса химиотерапии (на 4 была снижена доза, так как 3 курс был тяжело перенесен). 29.01.2025 было снова кт, в заключение которого указано: В правом легком в средней доле очаг 2 мм: единичные пневматоцеле до 4 мм, в $6 мелкий кальцинат. Справа единичные субплевральные мелкие очаги (фиброз?). Матка обычного расположения (anteversio) , контуры неровные нечеткие, компремировано образованиями. Размеры ее соответ-ствуют возрасту пациентки. Яичники четко не визуализируются. В обоих яичниках определяются объемные образования кистозно-солидной структуры с наличием перегородок с довольно четкими неровными контурами, размерами справа 47×70×44 мм, слева 122х152х116 мм (до уровня мезогастрия); по перегородкам и тканевому компоненту определяется накопление контрастного препарата; деформирует стенку мочевого пузыря, стенку сигмовидной кишки (просвет ее сужен), интимно прилежит (прорастает?) дно матки. Объемные образования обоих яичников ( Tr). Mts в л/у. Канцероматоз брюшины. Минимальный асцит. Уретеропиелокаликоэктазия слева. Очаги в правом легком (фиброз?). Онкомаркеры были: Са 125 - 259, Не 4 - 397.2, стали: Са 125 - 27, Не 4 - 210. Маме 52 года, менопауза 6 лет. Основное заболевание: С56 Рак яичников FIGO IIIC, клин. гр. 2 Канцероматоз брюшины (РСІ 21). Прошу, подскажите, пожалуйста, почему химиотерапия не замедлила рост опухоли. Судя по последнему кт, метастазы уже в легких? Не понимаю, какой прогноз ждет мою маму, врачи не говорят ничего однозначного. Есть ли шанс на ремиссию в такой ситуации? Может стоит брать кредит и лечится в МИБС или другой платной клинике?

Нет
52 года
29 Января 2025·Просмотров: 774·Екатерина, Стерлитамак

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас есть заключение гистологического исследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Владислав, приложила фотографию. Послеоперационная гистология: от 02.10.2024г. 73516,50747-48 - метастаз HG АДЕНОКАРЦИНОМЫ В БРЮШИНУ.
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости от 04.10.2024 г. № 1999/2 Метастатический выпот с наличием
клеток аденокарциномы.
Врач сказал, что опухоль высокодифференцированная

это не совсем классическая ситуация
обычно рак яичников очень хорошо отвечает на эту схему лечения
Ввиду неэффективности текущей схемы рекомендуется смена тактики - в виде попытки выполнения циторедуктивной операции со сменой линии лекарственного лечения после операции
Так же в обязательном порядке рекомендуется определение мутационного статуса опухоли - BRCA1,2

Принятый ответ

Здравствуйте’
Прикрепите выписку целиком
Как мама себя чувствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила полностью выписку. Мама чувствует себя хорошо. Недели две назад начал болеть низ живота

При отсутствии ответа на лечение меняется линия
Рассматривается доскорубицин
+ смотреть мутацию brca

Можно добавлять бевацизумаб к химии

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила ваши документы. Данная схема лечения достаточно эффективная против опухоли яичников, учитывая резистентность опухоли (не чувствительность к данному спец лечению) рассмотреть оперативное лечение (циторедуктивную операцию) и/ или смену схемы лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, здравствуйте а вы можете сказать какие еще бывают схемы лечения помимо химиотерапии?

Вам анализ на BRCA 1,2 и на HRD брали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, нет, таких анализов не брали

При такой патологии лекарственное лечение заключается в химии, оценив все так скажем за и против к ней можно добавить таргентную терапию ( бевацизумаб).

Необходимо сдать, это анализ на мутацию в генах, который говорит о вероятности наследования этой мутации и риска заболеть раком молочной железы и яичников. Если результат придет положительный, то для вашего благополучия необходимо будет и вам сдать, так как это ваша мама.
А еще этот анализ дает нам возможность на еще одну опцию лечение специальным препаратом ( при положительном результате)

Принятый ответ

Здравствуйте

Последние кт исследования должны быть описаны в динамике с исследованиями, которые провели до начала химиотерапии. Врач рентгенолог пишет заключение по динамике опухоли. Вы предоставляли диски на оценку динамики?

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая неэффективность проводимой схемы лечения в данной ситуации рекомендуется решать вопрос о циторедуктивной операции и менять схему лекарственной терапии. Также рекомендуется выполнить мутации на BRCA 1, 2.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.