Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2875151

Что вас беспокоит?

Носовая кость плода меньше нормы, риск ДМЖП

Добрый день! Были с супругой (Ее возраст 30 лет) на 2 скрининге, 19.1 акушерская неделя, врач сказала что размер носовой кости меньше нормы, измерила 4,2мм, также озвучила, что складывается впечатление о наличии ДМЖП диаметром 1,2мм. На сколько это все опасно, очень переживаем...

36 лет
29 Января 2025·Просмотров: 146·Николай, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прогностическую ценность носовая кость имеет на 1м скрининге - она должна просто визуализироваться.
Оценка длины носовых костей на 2м скрининге уже скорее отражает индивидуальные особенности строения носа (небольшой нос или курносый). В качестве маркера хромосомных аномалий носовую кость уже оценили на 1 скрининге.

ДМЖП (даже если он сейчас и имеется), самостоятельно может уже к родам или на 1м месяце жизни закрыться

Принятый ответ

Здравствуйте.
Большую ценность в данном случае имеет расчет рисков в системе Life Cycle в рамках первого комбинированного пренатального скрининга. Когда мы получаем низкие риски по всем хромосомным аномалиям, подобные изменения носовой кости на втором уже скрининге обычно не имеют уже такой прогностической ценности. Проще говоря, это обычно уже не является маркером хромосомных аномалий в подобном сроке. Если есть финансовые возможности и хочется знать наверняка, можно прибегнуть к более точному анализу, выявляющему риски хромосомных аномалий по крови матери — НИПТу. Однако в подобном случае это была бы скорее перестраховка, нежели обоснованное дообследование.

Дефект же межжелудочковой перегородки обычно не настораживает в плане возможных «больших» генетических патологий вроде синдромов, обсуждаемых выше (иногда подобная мысль тревожит родителей). Даже при его подтверждении на более поздних сроках, когда его можно лучше визуализировать, обычно ситуация требует консультации профильных специалистов и роды нередко рекомендуют вести в перинатальном центре (стационар третьего уровня), нередко он не требует вмешательства и закрывается самостоятельно.

Принятый ответ

Добрый день.
Если на первом скрининге все было нормально, второй уже не проводится. То есть, носовую кость можно померить, но выводы делать уже нельзя. Сочетание обстоятельств указывает на то, что у вас будет курносый ребенок, и не более того.
ДМЖП минимальных размеров - 1,4 мм - не опасен и не расстроит здоровья ребенка.
Все хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.