Что вас беспокоит?
Овечий кал, запор
Здравствуйте уважаемые доктора прошу вашей помощи. Ребенок 1 год 6 мес ежедневно овечий кал Ребенок с рождения на ИВ , вес набирал хорошо, на данный момент рост 82 вес 11500. Прикорм с 6 мес, по началу прикорма начались запоры , принимали месяц Дюфалак стало легче. После года начали по тихоньку переводить на общий стол и ситуация усугубилась. Стул 1 раз в день, либо 1 раз в 2 дня, бывает просто овечий кал , но чаще сначала овечий потом мягче масса . В ноябре снова прописали курс Дюфалак ( месяц по 5 мл) стул не изменился, чернослив тыква биолакт тоже особо не слабят.... На фоне этого иногда в калле появляется алая кровь ( трещины ). Так же в калле частенько есть не перевареная пища ( яблоко если плохо прожевал , морковь ) Из питания завтрак - овсяная каша, либо омлет ,либо молочная кашка из коробки Обед - куриный ( индейка ) суп (второй бульон, картошка, морковь , лапша либо пшено ), либо тыквенный суп пюре. Перекус тёртое яблоко с морковью, либо детский творожок, либо жидкий йогурт Агуша Ужин - лапша гречка с мясным баночным пюре или кусочками курицы ( индейки ) После приема пищи один из фруктов яблоко , банан , груша ,киви. Так же любит в течении дня пожевать свежие огурцы . Стараюсь чаще варить компот из чернослива и кураги без сахара. Воду пьет неплохо примерно 300-400 мл в день . Ночью ещё пьет смесь. Из жалоб бурление в животике, часто отходят газы , часто сыпь на голенях ножек сильно чешет ( незнаю связанно ли это с запором) В январе перед прививкой сдавали ОАК и ОАМ всё в пределах нормы, только в ОАК эозофины 9 , на неделе сдали капрограмму и УЗИ брюшной полости (прикрепила результаты)
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, комочки, непереваренные частицы пищи могут быть в стуле, это допустимо
В подобных случаях рекомендуется применять Форлакс Бэби до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять
Препарат безопасный, привыкания не вызывает
Плотный стул, как правило, связан с недостаточным питьевым режимом, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг
После возраста 12 мес уже не должно быть ночных кормлений, это способствует развитию кариеса, нарушению прикуса и происходит нагрузка на кишечник
Наталья Сергеевна, по УЗИ увеличена поджелудочная железа, это требует лечения ? Как правильно и долго принимать форлакс ?
Форлакс Бэби рекомендуется по 1 пак. / 1 раз в день согласно инструкции
Применять Форлакс до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять, уменьшая дозировку
По результату УЗИ возрастные особенности, это характерно для ребенка этого возраста, специального лечения не требуется
Наталья Сергеевна, спасибо за ваши ответы! Сегодня купила форлакс , подскажите пожалуйста как начать его правильно принимать ? Вес ребенка 11500 . Вчера и сегодня нет стула , на ночь боюсь давать ( скорее всего будет газообразние или не дай бог какая то побочная реакция) .
Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста ещё раз , может нам всё таки пропить Креон или холисас ? Я боюсь что эти изменения УЗИ перерастут в большую проблему ( т.к.у самой с подросток.возрата хронический панкреатит) , переживаю за ребёнка , благодарю заранее за ваш ответ 🌹
Согласно инструкции Форлакс Бэби назначается по 1 пак. / 1 раз в день, утром натощак, давать до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять
В возрасте до 3 - х лет ферменты ( Креон ), как правило, не назначаются, в этом нет необходимости
Для более точного определения необходимости дополнительного лечения, прежде рекомендуется выполнить осмотр ребенка
Наталья Сергеевна, спасибо большое за ваши ответы! Можно ему есть банан ? Читала тяжело для поджелудочной, ест в день половину-1 шт. И можно ли хорошо отварную говядину ( грудинка )
Банан давать ребенку можно
Принятый ответ
Говядину можно
Можно первые блюда, овощные пюре, котлета на пару из фарша индейки, творог, рыба белых сортов, фрукты
Наталья Сергеевна, спасибо Вам огромное!!! Всех благ !!! 🌹
Дарья, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула. По узи обп реактивные изменения поджелудочной железы это реакция железы на что-то (запоры, диету, приём лекарств и т.д), то есть причина изначально не в самой железе, состояние самопроходящее, не требует лечения, также как и транзиторный холестаз в печени (часто на фоне запоров).
Поэтому в первую очередь это диета с преимущественным содержанием клетчатки (морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви, голубика, бананы, груша, апельсины, инжир), питьевой режим. Осмотические слабительные такие как макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка, принимать длительно до 3х мес, далее постепенная отмена по 2 гр в неделю, резко не отменять. Осмотические слабительные безопасны, не вызывают привыкания.
Наталия Юрьевна, спасибо. Педиатр нам назначила Креон 10000 и Линекс , продолжать прием ? Не навредим ? По питанию я всё расписала , оно у нас и так скудное...может ещё что посоветуете добавить или убрать ? Сейчас убрали йогурт и творожки понаблюдать за реакцией
Питание сбалансированное разнообразное, кушать можно всё, но в пределах разумного. Питание по типу Гарвардской тарелки (см в интернете). Если вы связываете запоры с употреблением молочных продуктов, то можно их ограничить, совсем убирать не нужно. Если ребёнок на какой-то продукт реагирует вздутием, болями в животе, то эти продукты тоже ограничить.
Креон это заместительная терапия, если не работает поджелудочная железа, а она работает, если б не работала, то ребёнок бы ходил жидко, терял вес. Линексом хуже не сделаете, но и смысла особого нет, пробиотики не лечат запор, а микрофлора на фоне приёма клетчатки и нормализации стула сама приедет в норму.
Наталия Юрьевна, купила сегодня детский форлакс . Подскажите пожалуйста как его правильно начать принимать? в утреннее время ? Вес ребенка 11500
Возможны ли от него побочки ? ( До этого пили Дюфалак , всё хорошо )
По 6 гр (1,5 пак) утром натощак или вечером перед сном, принимать 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата. Дозу можно корректировать по слабительному эффекту то есть, если с 6 гр ребёнок ходит жидко и часто, то можно уменьшить до 4 гр. Если 6 гр недостаточно и нет мягкого стула, то увеличить до 8 гр. Из побочек только индивидуальная непереносимость.
Наталия Юрьевна, спасибо большое, и последний вопрос, через какре время после приема лекарства должен появиться стул ? вчера и сегодня не было стула ... Завтра ставить клизму потом начать прием ?
Можно сегодня уже дать перед сном и завтра после завтрака должен быть стул.
Наталия Юрьевна, если завтра не сходит в туалет , применимо вместе с форлакс поставить клизму Микролакс?
Да, микролакс или глицериновую свечку можно.
Наталия Юрьевна, спасибо большое за ответы . Вчера начали прием форлакс к обеду ребенок сходил в туалет , пока туго ( ну это понятно 2 дня не было стула ) ,будем наблюдать дальше )) Наталья Юрьевна извините но спрошу ещё раз , меня всё таки беспокоят изменения по УЗИ .....( У самой с подрост.возраста панкреатит, который перерос в хронический) переживаю за ребёнка что возможно есть предрасположенность. Педиатр наш всё равно советует пропить Креон ....я незнаю как поступить
Изменения на УЗИ носят временный характер, как уже писала, выше, это реакция железы. Нормализуется стул и всё придёт в норму. Креон не лечит эти изменения, креон это заместительная терапия, когда не работает поджелудочная железа. Если б она не работала ребёнок бы ходил жидко, так как ничего бы не переваривалось. И если мы корректируем недостаточность, то это хорошие дозы креона.
Наталия Юрьевна, ребенку можно кушать банан , прочитала что они дают нагрузку на поджелудочную. Ест половинку -1 шт в день
Принятый ответ
Да, банан можно
Наталия Юрьевна, спасибо Вам большое !!! Всех благ 🌹
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20201 ответ
- 30 Июля 20202 ответа
- 23 Мая 202135 ответов