Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2875655

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Доброго времени суток! подскажите пожалуйста почему повышен билирубин в крови, как его вылечить, что делать? так же по телу появились мелкие красные точки и высыпания в виде прыщей на груди и спине, иногда зуд по телу.

тонзилит
37 лет
29 Января 2025·Просмотров: 133·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! повышен прямой билирубин, вероятно проблема в желчном- плохо отходит желчь, в подобной ситуации назначаем узи обп
Повышен непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина).
В коррекции можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Если по узи будет выявлен застой, то в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае рекомендую прохождение узи брюшной полости для оценки желчевыводящих путей, возможен застой желчи (осадок). Для его лечения используется препарат Урсосан или аналоги в доз 500 мг на ночь в течение 3 мес.
Так же сдать анализ крови на "синдром Жильбера" - доброкачественное состояние, при котором может повышаться билирубин.
Рекомендую обследоваться на гельминтоз: ПЦР кала на гельминтов, антиген лямблий в кале

Анастасия Владимировна, урсосан пропила 2 мес, у меня врожденный загиб желчного и небольшой полип, узи делала три месяца назад, больше ничего не было выявлено. добавила анализы которые сдавала не давно еще. это лечится? или просто за этим надо наблюдать?

Если синдром Жильбера подтвердится, то просто наблюдать, он не требует лечения. Повышение билирубина не критичное.

Посмотрела другие анализы: там Вит Д низковат, желательно восполнить в дозе минимум 5 тыс в сутки - принимать длительно можно, фолиевую кислоту тоже можно восполнить в течение 1 мес (например Метилфолат).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение билирубина за счёт обеих фракции, возможно есть синдром Жильбера и нарушение моторики желчевыводящих путей.
В таких случаях дополнительно сдают
Клинический анализ крови
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
УЗИ органов брюшной полости

Павел Андреевич, кал сдавала все ок, по узи загиб желчного и небольшой полип, остальное все в норме. клинический анализ добавила. синдром Жильбера если это он, его надо как то лечить? это получается врожденный или приобретенный синдром м.б.?

это генетический врожденный синдром.
В таких случаях применяют Урсосан по 500мг на ночь курсами по 3 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.