Консультация гепатолога /

Повышен билирубин — вопрос №2875655

49 просмотров

Доброго времени суток! подскажите пожалуйста почему повышен билирубин в крови, как его вылечить, что делать? так же по телу появились мелкие красные точки и высыпания в виде прыщей на груди и спине, иногда зуд по телу.

Возраст: 37

Хронические болезни: тонзилит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! повышен прямой билирубин, вероятно проблема в желчном- плохо отходит желчь, в подобной ситуации назначаем узи обп
Повышен непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина).
В коррекции можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Если по узи будет выявлен застой, то в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
В таком случае рекомендую прохождение узи брюшной полости для оценки желчевыводящих путей, возможен застой желчи (осадок). Для его лечения используется препарат Урсосан или аналоги в доз 500 мг на ночь в течение 3 мес.
Так же сдать анализ крови на "синдром Жильбера" - доброкачественное состояние, при котором может повышаться билирубин.
Рекомендую обследоваться на гельминтоз: ПЦР кала на гельминтов, антиген лямблий в кале
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, урсосан пропила 2 мес, у меня врожденный загиб желчного и небольшой полип, узи делала три месяца назад, больше ничего не было выявлено. добавила анализы которые сдавала не давно еще. это лечится? или просто за этим надо наблюдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если синдром Жильбера подтвердится, то просто наблюдать, он не требует лечения. Повышение билирубина не критичное.

Посмотрела другие анализы: там Вит Д низковат, желательно восполнить в дозе минимум 5 тыс в сутки - принимать длительно можно, фолиевую кислоту тоже можно восполнить в течение 1 мес (например Метилфолат).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение билирубина за счёт обеих фракции, возможно есть синдром Жильбера и нарушение моторики желчевыводящих путей.
В таких случаях дополнительно сдают
Клинический анализ крови
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, кал сдавала все ок, по узи загиб желчного и небольшой полип, остальное все в норме. клинический анализ добавила. синдром Жильбера если это он, его надо как то лечить? это получается врожденный или приобретенный синдром м.б.?
Инфекционист, Гепатолог
это генетический врожденный синдром.
В таких случаях применяют Урсосан по 500мг на ночь курсами по 3 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аналоги Римантадина
22 апреля 2020
Азат, Ульяновск
Вопрос закрыт
Пятна на теле
28 января 2023
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Сыпь у двухмесячного ребенка
11 апреля 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем