Диарея и рвота,без температуры — вопрос №2876179

Question

Диарея и рвота,без температуры — вопрос №2876179

Оксана

98 просмотров

30 января 2025

Ребёнок 2,5 года,28.01 была однократная рвота днём,вечером однократный разжиженый стул(приняли полисорб ,баксет бэби)29.01 за весь день ,был 4 раза стул водной консистенции ,в большом количестве,так же приняли полисорб утром и вечером и баксет,в течении дня адиарин)перед сном вечером однократная рвота ,30.01 за утро 3 раза водянистый стул ,утром приняли полисорб ,и добавила энтерол,так же принимаем адиарин.сдали кровь и копрограмму,прилагаю анализы,врач педиатр говорит нужен энтерофурил или энтерол,но 2 препарата разного направления ,подскажите оставить лечение или подключить энтерофурил ?заранее благодарю за ответ

Возраст: 33

Вопрос закрыт

заранее благодарю

большое количество

баксета

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 30 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови повышены моноциты, что говорит, что у ребенка вирусная инфекция.
Энтерофурил назначают при бактериальной инфекции, поэтому его принимать не нужно.
Вы можете оставить свое лечение. Только нужно так же предлагать ребенку чаще воды, чтобы из за жидкого стула и рвоты не было обезвоживания организма

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо 🌸

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 30 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Будьте здоровы ❤️

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Татьяна Андреевна, извините ,еще вопрос сегодня давала ,энтерол 2 раза ,и после последнего приема заметила ,непонятную сыпь на ногах ,и сзади колен ,на что это может быть похоже ?фото прикрепила

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 30 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Это может быть и вирусная сыпь, но больше похоже на аллергическую
Можете дать антигистаминной (Зодак по 5 капель 2 раза в день) 2-3 дня, если будет сыпь угасать, то это аллергическая реакция
Если изменений сыпи не будет, то это вирусная экзантема, которая пройдет самостоятельно

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо ,энтерол пока не отменять ?

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо🌸

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 30 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Кроме энтерола какие то препараты эти дни давали? Нового из еды, одежды, средств ничего не появилось?

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Татьяна Андреевна, только новое энтерол

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 30 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да, тогда пока убирайте его. Потому что если аллергия от него, на антигистаминных не увидим результат

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо 🌸

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 30 января

Педиатр

Здравствуйте, Оксана.

По копрограмме Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены это признак вирусной инфекции.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, течение заболевания вирусное, Наиболее вероятно реализация вирусной кишечной инфекции

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо ,т.е я продолжаю давать энтерол и полисорб ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 30 января

Педиатр

Да, обязательно

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 30 января

Педиатр

Лечение в подобных ситуациях рекомендуют Симптоматическое:
Энтерофурил не нужен, так как его назначают при бактериальных изменениях по ОАК. У вас этого нет.

Все остальное вы делаете правильно:
1. Обильное питье в течении суток.
2. Энтеросгель 1 /2столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос)
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию.

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо 🌸ответ только загрузился,увидела

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Ирина Михайловна, извините ,еще вопрос сегодня давала ,энтерол 2 раза ,и после последнего приема заметила ,непонятную сыпь на ногах ,и сзади колен ,на что это может быть похоже ?фото прикрепила

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 30 января

Педиатр

На фоне данного заболевания это может быть и вирусная сыпь. Но больше напоминает аллергическую реакцию.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Зиртек /зодак 5 капель 2 раза в день. Попробуйте дать в течение 2 дней, если сыпь начнет угасать, значит это аллергическая реакция. Тогда продолжайте давать антигистаминные до 7 дней.

Если сыпь угасать не будет, то вероятно это вирусная экзантема,которая пройдет самостоятельно в течение 7-10 дней

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Ирина Михайловна, а если аллергия на энтерол ,не принимать его?просто больше я ничего не давала

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 30 января

Педиатр

Ничего нового не использовали в уходе? Порошок не меняли?

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Ирина Михайловна, ничего нового,,поэтому и подумала сразу на энтерол

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо 🌸

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализу этиология вирусная, не вижу показаний для кишечного антисептика Энтерофурила. Остальные препараты и БАДы можно продолжать принимать. Из рациона сейчас рекомендую убрать сладкое, молоко, сырые овощи, фрукты, ягоды особенно кожистые, питьевой режим обязательно увеличить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо ☘️

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

Здравствуйте, Оксана!
По анализу повышение моноцитов указывает на признаки вирусной инфекции,

По копрограмме воспаления нет,

Однозначно энтерофурил не показан по описанию,

Продолжайте прием энтерология по 1 пакетику 2 раза в сутки,

При сохранении частого стула / рвоты основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Алина Александровна, спасибо 🌸

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

Поправляйтесь скорее!

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Алина Александровна, извините ,еще вопрос сегодня давала ,энтерол 2 раза ,и после последнего приема заметила ,непонятную сыпь на ногах ,и сзади колен ,на что это может быть похоже ?фото прикрепила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

Сыпь может носить и вирусный характер, и быть проявлением аллергии, пока дайте антигистаминное зодак или зиртек, и посмотрите, будет ли угасать сыпь

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Алина Александровна, спасибо, зиртек дала ,через какое время отследить ?минут 30 назад

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

В течение ближайших суток в целом смотрим за динамикой сыпи, от антигистаминных может быть эффект через пару часов

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Алина Александровна, спасибо 🌸

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 30 января

Педиатр

Здравствуйте!
В подобных случаях, когда у пациентов жидкий стул или рвота, самое главное - это не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и жидким стулом), согласно ВОЗ и Всемирной гастроэнтерологической организации при кишечных инфекциях неэффективно принимать сорбенты, ферменты, противодиарейные, противорвотные препараты, а антибиотики без назначения врача.
Рекомендуемые растворы для отпаивания, чтобы не допустить обезвоживания:
адиарин регидрокомплекс 0+
отвар Hipp морковно-рисовый 4+
Nancare Re-hydra 0+
БиоГая ОРС 0+
РегидроВит 0+
РегидроСтандарт 0+

В подобных случаях, после очного осмотра врачом, даются рекомендации пациентам как предотвратить обезвоживание у ребенка - отпаивание раствором по 1 чл каждые 5 по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

В сутки выпаивать 50-100 мл на кг в сут привычными жидкостями (вода, компот).
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Энтерол с доказанным действием, при диареях рекомендован.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 30 января

Клиент

Галина Николаевна, спасибо за ответ 🌸

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 30 января

Педиатр

Скорейшего выздоровления♥️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ антитела положит хламидии

3 ответа

9 ноября 2021

Стас, Арзамас

Вопрос закрыт

Анализ мочи

3 ответа

12 октября 2024

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Косные пятна на груди

4 ответа

8 ноября 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Боль в колене

1 ответ

25 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воспаление на ноге

2 ответа

28 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T14:56:51+03:00

Тогда убираем энтерол и пьём антигистаминные. Если есть эффект от антигистаминных, то вероятно это аллергическая реакция и скорее всего именно на энтерол. Так как Если аллергена нет, то такая реакция пройдёт в течение нескольких дней. Выспания не сильно распространённые.

Для закрепления стула и нормализации микрофлоры кишечника пейте тогда бак сет.