Что вас беспокоит?
Диарея и рвота,без температуры
Ребёнок 2,5 года,28.01 была однократная рвота днём,вечером однократный разжиженый стул(приняли полисорб ,баксет бэби)29.01 за весь день ,был 4 раза стул водной консистенции ,в большом количестве,так же приняли полисорб утром и вечером и баксет,в течении дня адиарин)перед сном вечером однократная рвота ,30.01 за утро 3 раза водянистый стул ,утром приняли полисорб ,и добавила энтерол,так же принимаем адиарин.сдали кровь и копрограмму,прилагаю анализы,врач педиатр говорит нужен энтерофурил или энтерол,но 2 препарата разного направления ,подскажите оставить лечение или подключить энтерофурил ?заранее благодарю за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу крови повышены моноциты, что говорит, что у ребенка вирусная инфекция.
Энтерофурил назначают при бактериальной инфекции, поэтому его принимать не нужно.
Вы можете оставить свое лечение. Только нужно так же предлагать ребенку чаще воды, чтобы из за жидкого стула и рвоты не было обезвоживания организма
Татьяна Андреевна, спасибо 🌸
Будьте здоровы ❤️
Татьяна Андреевна, извините ,еще вопрос сегодня давала ,энтерол 2 раза ,и после последнего приема заметила ,непонятную сыпь на ногах ,и сзади колен ,на что это может быть похоже ?фото прикрепила
Это может быть и вирусная сыпь, но больше похоже на аллергическую
Можете дать антигистаминной (Зодак по 5 капель 2 раза в день) 2-3 дня, если будет сыпь угасать, то это аллергическая реакция
Если изменений сыпи не будет, то это вирусная экзантема, которая пройдет самостоятельно
Татьяна Андреевна, спасибо ,энтерол пока не отменять ?
Татьяна Андреевна, спасибо🌸
Кроме энтерола какие то препараты эти дни давали? Нового из еды, одежды, средств ничего не появилось?
Татьяна Андреевна, только новое энтерол
Да, тогда пока убирайте его. Потому что если аллергия от него, на антигистаминных не увидим результат
Татьяна Андреевна, спасибо 🌸
Здравствуйте, Оксана.
По копрограмме Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты повышены это признак вирусной инфекции.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, течение заболевания вирусное, Наиболее вероятно реализация вирусной кишечной инфекции
Ирина Михайловна, спасибо ,т.е я продолжаю давать энтерол и полисорб ?
Да, обязательно
Лечение в подобных ситуациях рекомендуют Симптоматическое:
Энтерофурил не нужен, так как его назначают при бактериальных изменениях по ОАК. У вас этого нет.
Все остальное вы делаете правильно:
1. Обильное питье в течении суток.
2. Энтеросгель 1 /2столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос)
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию.
Ирина Михайловна, спасибо 🌸ответ только загрузился,увидела
Ирина Михайловна, извините ,еще вопрос сегодня давала ,энтерол 2 раза ,и после последнего приема заметила ,непонятную сыпь на ногах ,и сзади колен ,на что это может быть похоже ?фото прикрепила
На фоне данного заболевания это может быть и вирусная сыпь. Но больше напоминает аллергическую реакцию.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Зиртек /зодак 5 капель 2 раза в день. Попробуйте дать в течение 2 дней, если сыпь начнет угасать, значит это аллергическая реакция. Тогда продолжайте давать антигистаминные до 7 дней.
Если сыпь угасать не будет, то вероятно это вирусная экзантема,которая пройдет самостоятельно в течение 7-10 дней
Ирина Михайловна, а если аллергия на энтерол ,не принимать его?просто больше я ничего не давала
Ничего нового не использовали в уходе? Порошок не меняли?
Ирина Михайловна, ничего нового,,поэтому и подумала сразу на энтерол
Принятый ответ
Тогда убираем энтерол и пьём антигистаминные. Если есть эффект от антигистаминных, то вероятно это аллергическая реакция и скорее всего именно на энтерол. Так как Если аллергена нет, то такая реакция пройдёт в течение нескольких дней. Выспания не сильно распространённые.
Для закрепления стула и нормализации микрофлоры кишечника пейте тогда бак сет.
Ирина Михайловна, спасибо 🌸
Здравствуйте. По анализу этиология вирусная, не вижу показаний для кишечного антисептика Энтерофурила. Остальные препараты и БАДы можно продолжать принимать. Из рациона сейчас рекомендую убрать сладкое, молоко, сырые овощи, фрукты, ягоды особенно кожистые, питьевой режим обязательно увеличить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо ☘️
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, Оксана!
По анализу повышение моноцитов указывает на признаки вирусной инфекции,
По копрограмме воспаления нет,
Однозначно энтерофурил не показан по описанию,
Продолжайте прием энтерология по 1 пакетику 2 раза в сутки,
При сохранении частого стула / рвоты основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Алина Александровна, спасибо 🌸
Поправляйтесь скорее!
Алина Александровна, извините ,еще вопрос сегодня давала ,энтерол 2 раза ,и после последнего приема заметила ,непонятную сыпь на ногах ,и сзади колен ,на что это может быть похоже ?фото прикрепила
Сыпь может носить и вирусный характер, и быть проявлением аллергии, пока дайте антигистаминное зодак или зиртек, и посмотрите, будет ли угасать сыпь
Алина Александровна, спасибо, зиртек дала ,через какое время отследить ?минут 30 назад
В течение ближайших суток в целом смотрим за динамикой сыпи, от антигистаминных может быть эффект через пару часов
Алина Александровна, спасибо 🌸
Здравствуйте!
В подобных случаях, когда у пациентов жидкий стул или рвота, самое главное - это не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и жидким стулом), согласно ВОЗ и Всемирной гастроэнтерологической организации при кишечных инфекциях неэффективно принимать сорбенты, ферменты, противодиарейные, противорвотные препараты, а антибиотики без назначения врача.
Рекомендуемые растворы для отпаивания, чтобы не допустить обезвоживания:
адиарин регидрокомплекс 0+
отвар Hipp морковно-рисовый 4+
Nancare Re-hydra 0+
БиоГая ОРС 0+
РегидроВит 0+
РегидроСтандарт 0+
В подобных случаях, после очного осмотра врачом, даются рекомендации пациентам как предотвратить обезвоживание у ребенка - отпаивание раствором по 1 чл каждые 5 по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
В сутки выпаивать 50-100 мл на кг в сут привычными жидкостями (вода, компот).
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Энтерол с доказанным действием, при диареях рекомендован.
Галина Николаевна, спасибо за ответ 🌸
Скорейшего выздоровления♥️
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202024 ответа
- 30 Октября 20205 ответов
- 10 Февраля 20211 ответ
- 30 Сентября 202110 ответов