Консультация педиатра /

Пить ли антибиотик? — вопрос №2877804

82 просмотра

Добрый день! Ребенок 9 лет, заболела 12 января: насморк, потом начался кашель, кашель прошел, через 3 дня начался опять кашель, пошли на прием, назначили беродуал и пульмикорт. Температуры не было. На повторном приеме, поставили обстуктивный бронхит, врач сказала продолжить ингаляции и сейчас назначает антибиотик клацид. Так же отправила на снимок. Сдали общий анализ крови и срб. Прикрепляю анализы и заключение рентгена. Вопрос: начинать ли давать антибиотик?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови признаков воспаления нет. Срб в пределах нормы. По рентгену тоже нет пневмонии и бронхита. По представленным обследованиям нет показаний к антибиотику
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста беспокоит сниженный гемоглобин и повышены моноциты. Что это значит,?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Гемоглобин в пределах возрастной нормы. Эритроцитарные индексы норма , анемии тут нет. Моноциты слегка увеличены , может говорить о вирусном процессе
Клиент
Ольга Николаевна, поняла, спасибо большое. Еще вопрос врач подозревает, что кашель может быть вызван микоплазменной пневмонией, сейчас ставят обструктивный бронхит. Какие мои действия? Мы сдали кровь на микоплазму, но он еще не готов. Срок готовности до 6 дней. Начинать ли все-таки антибиотик или ждать анализ?
Педиатр
Можно было сдать ПЦР из ротоглотки , он делается быстрее
Клиент
Ольга Николаевна, добрый день! Посмотрите пожалуйста последний анализ на микоплазму. О чем говорят антитела? Сегодня были у врача, сказала, что намного лучше по дыханию
Педиатр
Этот анализ говорит о том , что микоплазменная инфекция есть
Педиатр
Думаю , тогда пропить антибиотик можно в таком случае
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови данных за бактериальное воспаление нет. По рентгену лёгких данных за пневмонию нет.
По температуре как? Поднимается?
Антибиотик по данным исследованиям не показан, но нужно отталкиваться от клиники. Возможно это атипичная инфекция (микоплазма например), при ней кровь может быть спокойной.
Рекомендую сдать кровь на Ig M Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, сдали кровь на эти инфекции, анализ еще не готов. Ждём. Температуры не было и нет
Клиент
Ольга Александровна, и какие сейчас мои действия? Ждать ли результат анализа на микоплазму? Начинать ли антибиотик? И как если что не упустить пневмонию?
Педиатр
Пневмонии по рентгену нет.
Когда будет готов анализ сказали?
Что говорит лечащий педиатр? Что она слышит в легких, говорила?
Педиатр
Результат если будет скоро, то лучше дождаться, и потом решить вопрос о на антибиотика
Клиент
Ольга Александровна, она сказала, что бронхит. Анализ сдали вчера, срок готовности до 6 дней. Завтра на прием, послушаться
Клиент
Ольга Александровна, может ли этот бронхит как она сказала обструктивный перейти в пневмонию?
Педиатр
Завтра прослушайтесь, если будет положительная динамика от ингаляций, можно подождать с антибиотиком.
Педиатр
Обструктивный бронхит может осложняться пневмонией, но по данным исследованиям пневмонии сейчас нет. Данных за бактериальное воспаление тоже нет, нужно сейчас смотреть динамику кашля и картины в легких. Если не будет улучшения, начать антибиотик.
Клиент
Ольга Александровна, пришли анализы, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Посмотрела. Положительный результат на Mycoplasma pneumoniae. Если кашель сохраняется лучше пропить клацид 10-14 дней.
Клиент
Ольга Александровна, кашля практически нет. Ночами не кашляет, днем тоже редко
Педиатр
Тогда можно понаблюдать, если симптомы сошли на нет тогда антибиотик не нужен.
Клиент
Ольга Александровна, были у врача, сказала, что намного лучше. Я просто не понимаю, если кашель вызван этой бактерией, она так и будет сидеть в организме?
Педиатр
Нет, организм сам может справится с инфекцией.
Все зависит от защитных сил организма.
Поэтому нужно ориентироваться на клинические симптомы.
Что говорит ваш лечащий врач, назначает приём антибиотика?
Клиент
Ольга Александровна, ну вот сегодня когда послушала утром, сказала, что намного картина лучше, чем позавчера. А анализ положительный пришел уже вот сейчас, вечером. И что мне делать я не понимаю???
Педиатр
Значит отталкиваться от клиники, если с каждым днем кашель лучше, реже то антибиотики не добавлять, а если кашель частый то решить вопрос о приёме антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
Повышение моноцитов в анализе крови указывает на вирусный процесс,
Рентген чистый, поэтому антибиотик сейчас точно не показан,

Если подозревают атипичную флору, сначала нужно сдать кровь на антитела IgM к микоплазме и хламидии пневмонии,
И по результату уже решать, требуется ли клацид.

По данным результатам антибиотик не нужен
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый день! Пришли анализы, посмотрите пожалуйста, начинать ли антибиотик? Сегодня были у врача, самочувствие намного лучше и кашель продуктивнее
Педиатр
Добрый вечер! Да, антитела острого периода положительны, показан прием антибиотика клацид
Клиент
Алина Александровна, без него никак не обойтись?
Педиатр
Если сохраняется кашель, антибиотик показан
Педиатр
Если у ребенка уже клиническое выздоровление, нет температуры, то и смысла в антибиотике нет
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ! Врач думает, что кашель из-за микоплазмы, для этого говорит пить антибиотик
Педиатр
Микоплазмы дают высокую температуру, асимметрию хрипов и в крови было бы воспаление. Судя по описанию, ничего этого нет)
Клиент
Наталия Дмитриевна, температуры в принципе не было
Клиент
Наталия Дмитриевна, добрый день! Посмотрите пожалуйста, пришли анализы. Начинать антибиотик?
Педиатр
Раз микоплазы положительные, то можно пропить кларитромицин(клацид). 10 дней. Не переживайте за токсичность и опасность препараты. Он переносится хорошо, при язвенной болезни желудка его вообще на 14-21 день назначают курсами несколько раз в год. А вам однократно 10 дней пропить.
Клиент
Наталия Дмитриевна, добрый вечер! Я просто не понимаю, почему и анализ хороший и срб и температуры нет и кашель лучше, а все равно надо антибиотик? Получается, что бактерия сама не уйдет?
Педиатр
Сама не уйдет. Может сохраниться
носительство микоплазы, также может дать в дальнейшем осложнения в виде реактивного миклплазменного артрита, например.
Клиент
Наталия Дмитриевна, я боюсь за переносимость антибиотика, поэтому конечно не хочется давать. Но я так понимаю, что несмотря на самочувствие, все равно пить придётся
Педиатр
Здравствуйте
По анализу нет данных за бактериальную инфекцию
Прием антибиотика не нужен
По рентгену все хорошо
Сейчас достаточно продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови без острого воспаления. СРБ в пределах нормы.
Рентген легких без воспаления.

Рекомендую сдать кровь на антитела IgM к хламидия и микоплазма пневмония либо сдать ПЦР анализ из ротоглотки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паразиты
6 декабря 2019
Ажар
Вопрос закрыт
Одышка бронхит
12 октября 2022
Фая
Вопрос закрыт
Бронхит не проходит
28 января 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Последствия от Ковид
22 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
Вирусное или бактериальное заболевание, чем лечиться?
11 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Анна Викторовна Островская
0 отзывов
Педиатр
2013-2019 Новосибирский г
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...