Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале грудничка
Добрый день! Старший ребенок был с диагнозом абкм. До сих пор не уверены, на коровий белок ли это действительно была аллергия, или конкретная смесь не подошла, тк кормили сына с роддома смесью нестожен, от нее были сильные запоры, но была чистая копрограмма, без скрытой крови и лейкоцитов. Когда перевели ребенка на нан 3й комфорт, начались кровяные прожилки в стуле, и выявлена скрытая кровь, поставили диагноз абкм и кормили ребенка соевым симилаком до 6 месяцев. Кровяные прожилки ушли, прыщики на лице тоже. С 6 месяцев ввели молочку и аллергии уже не было и нет до сих пор, ребенку почти 2 года, ест очень много йогуртов, сметаны, кефира и тд Сейчас родила младшего, в роддоме начали давать молочный нутрилак премиум, продолжаю им кормить дома, ребенку 2 недели. В целом все устраивает, ребенок явно спокойнее старшего, который плакал день и ночь. Много спит, вес набирает, стул регулярный, кашеобразный, желтого цвета, иногда с комочками белыми. Но недавно малыш никак не мог покакать, высаживали, делали массажи,ничего не помогло. Пришлось поставить микролакс. И сразу же с первым стулом после клизмы вышла слизь с кровяными ниточками. Около суток такие прожилки еще сохранялись. Я испугалась и сдала такой кал на анализ. По итогу - скрытая кровь найдена. После клизмы прошло уже больше недели, с тех пор ни разу кровяных прожилок не было, кожа у малыша чистая была и есть . Может ли результат копрограмы быть некорректным и скрытая кровь - от поврежденных клизмой сосудиков, или все же и второй ребенок аллергик? Пересдать пока нет возможности, тк находимся за городом до середины февраля
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Возможные причины крови в стуле:
1. Это повреждение слизистой оболочки прямой кишки; Трещина прямой кишки- возникает из-за натуживания, плотного стула.
2. Аллергия на белок коровьего молока- лечение исключение продуктов, содержащих белок коровьего молока. Если Вы на ИВ- смесь глубокого гидролиза.
Так как ребенок тужился вероятно эта была травматизация слизистой.
На этом фоне была скрытая кровь в стуле.
Сейчас пока наблюдение, при повторении крови в стуле- перевод на лечебную смесь.
Валентина, здравствуйте! Скажите пожалуйста, по копрограмме еще вижу отклонения - жирные кислоты в большом кол-ве, эпителий, лейкоциты в небольшом/ единичные, стеркобилин - отрицательный, это нормальные значения?
Прикрепите полностью анализ.
Валентина, 2 скриншота прикрепила , не отображает ?
Копрограмма в норме, признаков воспаления нет. Белок в кале не является патологией, это проявления ферментативной недостаточности, что является нормой в первые годы жизни.
Единичные лейкоциты являются нормой.
Единственное, это скрытая кровь в кале положительная, выше описана причина.
Копрограмма хорошая!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это по описанию кровяные прожилки от натуживания и повреждения слизистой от микроклизмы. Стеркобилин отрицательно - у детей это норма, ещё ферменты не дозрели чтобы окислять билирубин полноценно, поэтому цвет стула может быть желто-зелёный - это биливердин недоокисленный пигмент желчный. Белок, жирные кислоты, слизь это возрастная ферментная незрелость. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
В такой копрограмме реакция на скрытую кровь нередко ложноположительная,
Прожилки крови действительно могли быть из-за использования микролакса / сильного натуживания,
Так что пока рассматривать перевод на лечебную смесь однозначно не нужно.
Достоверно оценить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отдельно.
Пока рекомендуется только динамическое наблюдение за стулом.
В остальном Копрограмма у малыша в абсолютной норме по возрасту, не волнуйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в этом анализе нередко встречается ложноположительная скрытая кровь в кале.
Также кровь могла появиться от натуживания.
Сейчас рекомендуется наблюдение.
Для АБКМ характерны прожилки крови в кале, видимые глазом и плохие прибавки в весе у ребёнка.
В целом копрограмма нормальная по возрасту.
Также можете сдать отдельно кал на скрытую кровь методом ИХА, он наиболее достоверный.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202517 ответов
- 5 Апреля 20254 ответа
- 15 Апреля 20253 ответа
- 26 Июня 202523 ответа