Что вас беспокоит?
Болят шейные лимфоузлы
В ноябре болела ОРВИ 5 дней. После этого стали болеть лимфоузлы. Принимала амоксициллин. На какое то время боли ушли. Затем был курс азитромицина по другой причине (6 дней). В начале января боли возобновились. Кровь за 2 месяца сдавала четырежды, все время спокойная, лимфоциты и лейкоциты ближе к нижней границе нормы. УЗИ делала в декабре. Показало незначительное увеличение. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В какой области болят лимфоузлы?
Есть ли какие то симптомы со стороны ЛОР органов сейчас ?
Маргарита Александровна, ложбинки сразу под ушами и под челюстью по обеим сторонам от трахеи. И иногда есть ощущения неприятные у основания шеи над ключицами
Как дышит нос?
Прикрепите фото горла
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нос дышит нормально. Попробую сделать фото горла сейчас. У меня действительно рефлюкс эзофагит, часто бывает очень сильный налет на языке, сосочки у корня языка и по бокам как мне кажется увеличены. Но никто из врачей к кому обращалась на это особого внимание ия не обращали
Маргарита Александровна, не могу сообразить, где загрузить фото
Там есть внизу кнопочка
Если у вас нет - напишите в поддержку
Рефлекс сейчас в ремиссии?
Когда вы принимали антирефлюксную терапию?
Здравствуйте
Лимфоузлы болят с нянваря непрерывно каждый день?
В каком месте они беспокоят?
Приложите анализы крови к вопросу.
Ещё есть какие-либо жалобы?
Валерия Александровна, нет, не могу сказать, что болели каждый день, только последнее время как мне кажется каждый день.
В анализе крови состояние после вирусной инфекции
Они болят при нажатии на них?
После вирусной инфекции они могут длительно беспокоить, но не должно быть острой боли
Валерия Александровна, при нажатии болезненность есть. Я понимаю, что после инфекции они долго могут беспокоить, но вот сегодня как то особенно ощутимо, и голова какая то тяжелая. Складывается впечатление, что проблема никуда не собирается уходить, а наоборот усугубляется
Обычно не усугубляется, а может присоединяться новая инфекция и ощущение как-будто не выходите из болезненного состояния.
А не исключали ВЭБ и ЦМВ?
Валерия Александровна, да, именно это и происходит - ощущение, что не могу выбраться из замкнутого круга. Анализы на ВЭБ и ЦМВ не сдавала
Для исключения вэб и цмв в таких случаях сдают IgM и IgG к этим вирусам.
В анализе гемоглобин к нижней границе, дополнительно ещё рекомендовано сдать ферритин, (при низком значении организм более восприимчив к инфекциям)
Валерия Александровна, Вы знаете, за последние два месяца кровь сдавала 4 раза (правда, в разных лабораториях). Гемоглобин у меня всегда был хороший. 04.12.24.: 13.5 g/dL (12.0-18.0); 09.12.24.: 134 (120-180g/L); 24.12.24.: 13.04 g/dL ; 16.01.25.: 138 (120-180); и тот, что я прикрепила в чате был сделан вчера в 3-й лаборатории. Оказывается я даже 5 раз сдава кровь. Ферритин у меня был повышен: 208 ng/mol (13-150) - делала чекап 12.11.24 еще до болезни.
Это очень высокий ферритин. Обычно его называют "ложный", так как ферритин - белковая структура и повышаться может на любое воспаление в организме
Валерия Александровна, Читала, что это показатель воспаления. У меня в тот момент были проблемы с ЖКТ - рефлюкс эзофагит, возможно поэтому. Собственно у меня и сейчас эта же проблема. Наверное и лимфоузлы из-за этого и болят. Так же АТ ТПО повышены и другие проблемы со здоровьем есть.
На фоне рефлюкс-эзофагита он не поднимается, а вот на фоне аутоиммунного процесса в щитовидной железе может.
А что с щитовидной железой у Вас и как давно? Потому что лимфоузлы также связаны с проблемами в ЩЖ
Валерия Александровна, впервые обнаружила кажется в 2016 году, 116,7 было значение. Повторный анализ через год или два был в пределах 70-ти. Мне сказали, что это не очень высокий показатель. Летом 2024 года была на приеме эндокринолога - в анализе примерно 106 было (точно не помню). Врач сказала - наблюдаем. Гормоны щитовидной железы в норме
А узи щж за последнее время не делали?
Валерия Александровна, делала - в России и в Южной Корее. На нашем вроде как был узелок (но результата с собой нет). На корейском - без паталогий
Узел, это не признаки воспаления.
Только вирусная инфекция в таком случае может быть
Валерия Александровна, вирусная инфекция была в конце ноября. Узлы подшейные начали болеть с 01.12.24. Потом после антибиотиков на какое то время все затихло. Примерно 8-10 января снова возобновился дискомфорт. По совету местного терапевта полоскала горло антисептиком, и действительно на какое то время дискомфорт ушел, но потом снова началось, и теперь задействованных групп лимфоузлов гораздо больше
При ВЭБ и ЦМВ это все может длительно очень проходить с периодами затишья.
Их рекомендовано исключить/подтвердить (IgM и IgG к ВЭБ и ЦМВ)
Валерия Александровна, спасибо за рекомендацию!
Здравствуйте , а есть какие то жалобы со стороны лор органов сейчас ?
Мария Геннадьевна, горло не болит, но мне кажется у меня проблема с языком: долгое время был сильный налет (у меня рефлюкс эзофагит) и даже сосочки у корня языка периодически увеличиваются
Вы принимаете препараты от рефлюкса сейчас ?
Мария Геннадьевна, я два месяца принимала рабепразол. Врач назначил курс по 4 недели с перерывами, но у меня получилось только неделя т к пришлось снова его принимать из за антибиотиков. Прямо сейчас ничего не принимаю
Здравствуйте. В таком случае проводится УЗИ лимфатических узлов. Также иногда добавляют лимфоизот на 5-7 дней для улучшения оттока лимфы,также может снять болевые ощущения
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, УЗИ делала в 11.12.24. заключение: вдоль грудино-коючично-сосцевидной мышцы несколько узлов 6*3 мм, овальной формы, с воротами узлов. Это перевод с вьетнамского, возможно что то некорректно
Нормальный размер узлов до 10 мм
Виктория Викторовна, понятно. Возможно есть смысл снова сделать УЗИ? прошло полтора месяца с первого. Если бы они просто были увеличены, но они же еще и беспокоят.
Принятый ответ
Как правило, беспокоят не сами узлы, а нервные стволы, на которые узлы могут оказывать воздействие, или мышцы. Ещё, добавляют витамины группы Б, например Нейромультивит или Комбилипен
Виктория Викторовна, я не знала. Считала, что болят именно лимфоузлы. Беспокоит меня то, что начиналось все с подшейных лимфоузлов, потом появился дискомфорт за ушами, потом в области ключиц и под челюстью; затем в паху и подмышечные (эпизодически, кратко). Т.е. локаций становится больше. А самые первые заболевшие теперь сильнее беспокоят. Со вчерашнего дня появилась потливость (лица в основном). Витамины группы Б, к сожалению в ближайшие дни не смогу проколоть - нахожусь во Вьетнаме, здесь вообще с инъекциями сложно. Видимо, нужно быстро ехать домой. Спасибо за рекомендацию по препаратам
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201912 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 23 Августа 20204 ответа
- 3 Января 20217 ответов