Низкие лейкоциты — вопрос №2878771

Question

Низкие лейкоциты — вопрос №2878771

Анонимный пользователь

116 просмотров

30 января 2025

Здравствуйте, я болею уже 8 дней. Первые 3 дня была температура 39.4, плохо сбивалась. Пила амоксиклав, не помогало, потом сутки цефтриаксон, затем таваник и на нем темпер упала до 37.1. Такая держится каждый день. Сдала анализы и по их результатам терапевт отправила к гематологу. Хотела узнать, на сколько со мной все плохо. Лейкоциты в районе 3.7-3.9 у меня уже более 10 лет. Пункцию костного мозга не делала.

Возраст: 50

Хронические болезни: Сколиоз, непрерывная сонливость более 10 лет. Не проходит вообще. Астеническое состояние.

Вопрос закрыт

таваник

плохо сбивалась

амоксиклава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Пересдать все эти анализы надо через 2 недели, не раньше?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 января

Гематолог, Терапевт

Оптимально проконтролировать оак через 2-3 недели. При сохранении изменений планово выполнять обследования.
Не принимаете ли вы статины?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Пила липобон, на нем холестерин был 6.9. И решила обратно вернуться к крестору. Сейчас 4 дня не пью вообще статины.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Поняла вас.
Ещё какие-то препараты принимаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Флуконазол пила. Из новых препаратов больше ничего. А так еще принимаю утрожестан с эстрожелью. Менструации нет давно. Завтра планируем капельницу с феринжектом, чтобы поднять железо. Сейчас очень сильная слабость. Температура 37.1. Еще 1.5 дня буду пить таваник и закончу его принимать

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

В побочных эффектах флуконазола описано снижение лейкоцитов.
По приложенному анализу дефицита железа у вас нет. Вы уже сдавали анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

У меня лейкоциты в декабре были 3.4. Первый раз такими низкими стали. Не понимаю, почему

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Пока никаких анализов больше не сдавала. Чуть позже планирую сдать. У меня же железо 6.8 - это ниже нормы

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. По нему никакие препараты железа (тем более внутривенные) не назначаются.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Тогда сдать все анализы через 2 недели?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Можно все сдать через 2 недели. До подтверждения дефицита железа (снижение коэффициента насыщения трансферрина железом менее 20%), введение препаратов железа противопоказано.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Поняла, спасибо

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Принимаю таваник. Сил сейчас нет совсем, еле до туалета дохожу. темпер 37.1. Похудела на 2 кг.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Для быстройх адаптации после инфекции можно рассмотреть с терапевтом прием галавит утро и вечер.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Да, галавит принимаю

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Соблюдайте постельный режим , больше теплого, кислого питья, наблюдение терапевта на дому при плохом самочувствии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Здравствуйте, сдала кал на скрытую кровь, и анализ положительный.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Необходимо с результатом обратиться к очному врачу, пересдать анализ кала на скрытую кровь методом ИХА. Оценить немоглобин- нет ли резкого снижения его.

Если самочувствие плохое, имеется черный кал, то рассматривать госпитализацию в хирургический стационар

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Гемоглобин был в норме. Только железо низкое. Кал не черный

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля

Гематолог, Терапевт

Пока опасности для здоровья нет, кал на скрытую кровь может быть ложноположительным( геморрой , менструация,обильное употребление мяса накануне сдачи).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка 2 года 3 мес. держится температура 38 уже 5 дней

7 ответов

23 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Замена Амоксиклава на Флемоксин

7 ответов

16 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Таваник. Как убрать побочку?

5 ответов

6 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Высыпания на гениталиях

5 ответов

6 февраля

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T20:09:45+03:00

Здравствуйте
Норма лейкоцитов от 4,0, нейтрофилов от 1,5.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов, легкая тромбоцитопения характерны для инфекционно-воспалительного процесса. ОАК необходимо проверить через 2-3 недели после выздоровления с подсчетом тромбоцитов и лейкоформулы вручную (делают не все лаборатории).
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с

Норма феррритина для женщин - до 250
Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо) для уточнения состояния обмена железа в организме.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T23:40:34+03:00

Здравствуйте! На сегодняшний день анализ крови характеризует перенесенную вирусную инфекцию. Соответственно в крови активны моноциты( защитные клетки), имеется вирусиндуцированная тромбоцитопения, вирусиндуцированная лейкопения.

Все эти явления временные и с патологией кроветворения не связаны.

Учитывая что в целом лейкопению вы отмечали уже давно, то с гематологом постепенно ( не срочно) необходимо пройти весь скрининг обследований:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- В12, В9, коэффициент НТЖ
- антинуклеарный фактор, ревмофактор, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, антитела к двуспиральной ДНК
- гормоны щитовидной железы, анти ТПО
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов

Анализы сдавать на фоне полного здоровья.

Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в них лейкопении как побочного действия.