ОАК после ОРВИ — вопрос №2878813

Question

ОАК после ОРВИ — вопрос №2878813

Федор, Самара

66 просмотров

30 января 2025

Добрый вечер. Просьба помочь расшифровать ОАК и биохимию после перенесенного вирусного заболевания. Сегодня 9 день заболевания. Второй день без высокой температуры. Утром температура 36,9, сейчас к вечеру 37,2. Сильная слабость, немного стихла боль в горле, редкий отхаркивающийся кашель. Изначально была температура с первого дня заболевания в течении 7 дней (5 дней стабильно 38 - 38,2 без снижения). Ломота в теле, лихорадка, озноб.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит, гастродуоденит

Вопрос закрыт

заболевание

высокая температура

Сильная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Федор, 30 января

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый вечер. Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 января

Терапевт

Все посмотрела.
Инфекция была вирусная: снижены лейкоциты ( лейкопения), нейтропения, лимфоцитопения в абсолютном значении и моноцитоз - это вирусная инфекция. Антибиотики вам ре нужны. Только симптоматически долечиваться. От кашля что принимали?

СРБ хоть и высокочувствительный сдали, который риск сердечно-сосудистых заболеваний отражает, но даже он в норме, период болезни бы его повысил. То, что он в норме - хороший знак.

Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина
. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
У вас скорее нарушен отток желчи. УЗИ ОБП пройдите. АЛТ тоже поэтому может быть повышен

Пожаловаться

Федор, 30 января

Клиент

Сафия Ринатовна, от кашля врач назначил ингаляции с пульмикортом. Выслушиваются единичные, мелкокрепитирующие хрипы по всей поверхности легочной ткани. На прием к врачу еще только 03 февраля. Обострился гастрит из-за ибупрофена, т.к. он помогал хоть немного снизить температуру. Был вынужден принимать парацетамол, хотя помню еще лет 20 назад мне сказали принимать с осторожностью, т.к. гепатологами был установлен синдром Жильбера. Может ли прием парацетамола повлиял на биллирубин и АСТ? сейчас чувсвует горечь во рту и подташнивает.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 января

Терапевт

Ааа, значит у вас общий+ непрямой билирубин повышены по большей части. Это синдром Жильбера. В анализах только прямая фракция проверена. Если синдром Жильбера подтвержден- не требуется дообследование по билирубину.

Сейчас при обострении гастрита из за НПВП препаратов(ибупрофен) рекомендуют Омепразол 20 мг * 2 р/д натощак на 2 недели

+ 1

Пожаловаться

Федор, 30 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. В анализах есть результат по непрямому биллирубину (он второй сверху, после общего белка в крови). И почему то странно, то что он у меня в пределах нормы, хотя должен быть повышен при синдроме Жильбера.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 января

Терапевт

Спасибо большое за благодарность!
Действительно, при синдроме Жильбера повышается именно непрямой+общий билирубин.
А в анализах непрямой есть и он в норме.

Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
2. Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Это синдром Жильбера чаще, семейная доброкачественная гипербилирубинемия, . ничего страшного в Жильбере нет, с ним прекрасно живут долго и счастливо, жизни он не мешает.

Давно УЗИ ОБП проходили?
После выздоровления есть смысл повторить УЗИ ОБП

Пожаловаться

Федор, 31 января

Клиент

Сафия Ринатовна, узи обп делал в августе 24 года. Обследовался у гастроэнтеролога на предмет жжения в желудке после небольших погрешностей в питании. Назначили Урдоксу, но принимать не смог, т.к. на груди вылезло какое-то аллергическое бесформенное пятно размером со спичечный коробок.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

Здравствуйте, Федор. Возможно на Урдоксу (урсодезоксихолевую кислоту) и соответственно на урсосан/урсофальк у вас аллергия.
Другой желчегонный препарат- Хофитол есть. По 2т* 3 р/д на 2 недели назначают обысно, препарат растительный на основе артишока

Нужно часто кушать. Почему? Когда мы кушаем - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким обращом, и опустевает, и камней и застоя желчи не будет при частом дробном питании

Пожаловаться

Федор, 30 января

Клиент

Маргарита Валерьевна, добрый вечер. Прикрепил. Врач до анализов назначил пульмикорт в форме ингаляций. А\б не назначали.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 30 января

Терапевт

В общем анализе крови показатели соответствуют перенесенной виоусной инфекциии. Рекомендую пересдать через 2-3 недели повторно.
В биохимическом анализе крови повышен билирубин, за счет прямой фракции и алт. Возможно реакция организма на вирусы и приём препаратов.
Также рекомендую сделать узи органов брюшной полости и повторить данный анализ через месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

1 ответ

9 августа 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Повышение палочкоядерных нейтрофилов при болезни

3 ответа

16 августа 2022

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Рецидив заболеваний, ОРВИ?

7 ответов

10 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Высокая температура и кашель

1 ответ

14 декабря 2023

Ирина, Тамбов

Вопрос закрыт

Сыпь у ребёнка

5 ответов

13 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

1 ответ

11 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T19:59:20+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 января

Терапевт

Здравствуйте. Конечно, приложите анализы только, пожалуйста.

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T20:03:33+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 30 января

Терапевт

Здравствуйте, Федор! Прикрепите результаты.
Ответ дополню

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T09:58:25+03:00

Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов - признаки перенесённой вирусной инфекции.

Повышение общего, прямого билирубина и АСТ говорят о нарушении оттока желчи, для уточнения - УЗИ печени и желчного пузыря.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), питание по 5 столу; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Тодорова Ирина, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T13:19:45+03:00

Общий анализ крови показывает, что организм ещё восстанавливается после вирусной инфекции, иммунная система ослаблена. Есть признаки умеренного поражения печени, вероятно, из-за вирусной инфекции, интоксикации. Субфебрильная температура (36,9–37,2 °C) к вечеру — это нормально в период восстановления после вирусной инфекции. Слабость объясняется истощением организма после борьбы с инфекцией. В качестве поддержки иммунитета принимайте вит Д, Супрадин, Корилип (комплексный препарат, содержащий витамины группы B и липоевую кислоту, улучшает обмен веществ). Через 2–3 недели повторите биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин) и ОАК, чтобы оценить динамику восстановления.