Что вас беспокоит?
Резкий подъем температуры
Добрый день. Ребенок 6 лет. Месяц назад был перенесен ковид ,проходил легко , небольшая температура. После пошло осложнение в виде синусита , на снимке был сильный отек . Пролечили ингаляции с флоимуцилом. Насморк прошел , нос дышит . Ребенок был активен.последняя ингаляция была в понедельник 27.01 , был осмотрен лором , выписан . Вчера 29.01 в саду пошел резкий подьем температуры 38.3 , случились фибрильные судороги (наблюдаемся у невролога по ним) после приема нурафена, температура упала и больше не поднималась . Утром был осмотрен врачом , горло чистое , нос так же, дыхание чистое. Сейчас пришли анализы крови , хотелось бы получить консультацию по анализу и понять причину такого резкого подьема температуры. Так же, в эти дни ребенку был подарен кролик. Привитый . Может ли таким образом проявиться аллергия? Ребенок продолжает с ним контактировать , но симптоматика не усугубляется. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови - пониженные лейкоциты, свидетельствует о вирусной инфекции, либо в данный момент, либо это остаточные явления.
Пониженный гемоглобин, анемия 1 степени. Препараты железа принимаете ?
Повышены эозинофилы, это свидетельствует или о аллергический реакции или о глистной инвазии.
Помимо крови ещё какие-нибудь анализы сдавали?
Дарья Владимировна, здравствуйте, пока не сдавали , решили начать с крови . Пугает именно резкая температура и больше никаких признаков .
Катаральные явления(насморк, покраснение в горле) могут появиться позже, в данной ситуации пока нужно наблюдать.
Рекомендую
- промывать нос солевым раствором 3-4 раза во избежании попадания инфекции
- жаропонижающие при температуре 37.5- 38
- побольше теплого обильного питья
Дарья Владимировна, спасибо большое , будем наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты (в норме от 4) и СОЭ в норме
Признаков анемии - эритроциты в норме, гемоглобин и гематокрит снижены, но это вероятнее всего после болезни, кровь ещё не восстановилась. Рекомендуется пересдать через 3-4 недели, если будет снижение, то сдать ферритин, В12,в9
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы в абсолютных числах в норме, и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Снижение нейтрофилов, так же вероятно на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме
Весь анализ в целом хороший.
С кроликом подъем температуры не связано, возможно наслоилась новая вирусная инфекция. Рекомендуется пока понаблюдать пару дней
Арсения Араиковна, спасибо, получается по анализу крови все таки вирусная инфекция присутствует? Или пока еще нет, но возможно проявится в крови позже ?
За течение вирусной инфекции у нас отвечают лимфоциты, моноциты, они повышаются. А нейтрофилы снижаются.
По крови сейчас нет воспаления, но снижены нейтрофилы, и тут пока непонятно - снижены они на фоне предыдущего заболевания, и ещё не успели восстановится, или же упали сейчас, когда возможно новый эпизод. Рекомендуется пересдать через 7-10 дней
Арсения Араиковна, спасибо большое , теперь понятно
Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏
И проконтролируйте гемоглобин. Сейчас он может быть сниженным, но на фоне заболевания, а может быть и анемия
Арсения Араиковна, здравствуйте, прикрепили свежий анализ крови , можете помочь с расшифровкой ? У ребенка появился ночной храп и чуть кашля
Арсения Араиковна, здравствуйте, прикрепили свежий анализ крови , можете помочь с расшифровкой в динамике от первого ? У ребенка появился ночной храп и чуть кашля
Ответила по анализу чуть ниже. Что касается храпа, то чаще всего это аденоидит, тут необходимо повторно осматриваться лором, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз. Если есть насморк, то кашель от этого затека возможен. Но лучше послушать ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
По анализу крови снижен гемоглобин. Но это может происходит на фоне инфекции, оцените анализ крови и Ферритин повторно через 2—3 недели.
Снижение лейкоцитов указывает на вирусный процесс, так что температура это признак инфекции, однозначно так аллергия не проявляется.
Эозинофилы в пересчете на абсолютные числа в норме, проценты не оцениваем, признаков аллергии нет, в целом хороший анализ, не переживайте🙏🏻
Алина Александровна, здравствуйте, спасибо большое .
Здоровья Вам!🙏🏻
Алина Александровна,
здравствуйте, прикрепили свежий анализ крови , можете помочь с расшифровкой ? У ребенка появился ночной храп и чуть кашля
Здравствуйте! По анализу крови преобладание лимфоцитов и повышение моноцитов признак вирусной инфекции,
повышение эозинофилов признак аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
Соэ тоже повысилось , 5 стало , было 2 (прикрепила )
Это тоже о вирусной инфекции?
Спасибо
Ребенок не аллергик , в декабре был бронхит, но по анализам почему-то тоже было повышено эозинафилы. Аллерголог сказала, что они могут быть повышены не только при аллергии и глистах. Глистов так же не нашли в декабре.
Могут быть еще причины повышения эозинофилов на какие-то вирусы ?
На вирусные инфекции не реагирует обычно, важно обследовать трехкратно на гельминтов. Бывает изолированное повышение, в таком случае достаточно контролировать в динамике анализ.
Соэ в норме до 15
Поняла , спасибо большое 🌸
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОАК без острых воспалительных изменений, есть признаки вирусной инфекции , но сказать это остаточные явления или новая инфекция сейчас не возможно, для этого смотрим анализ в динамике, через 3-4 дня, если температура продолжит подниматься .
Имеется снижение гемоглобина которое могло быть на фоне инфекции, в таких случаях показан контроль гемоглобина и ферритина через 3-4 недели после полного выздоровления.
С кроликом подъем температуры не связан
Сейчас только симптоматическое лечение
Ангелина Альбертовна, добрый вечер, спасибо. Если допустить , что это остаточное в анализах крови , с чем может быть связан такой скачок температуры до высоких показателей, без других видимых признаков вируса? Ковид начался 6 января , сразу через 2 недели синусит острый, и получается сразу после выздоровления на второй же день скачок температуры такой.
В нашем случае с судорогами , температура конечно имеет страшный триггер, поэтому пытаемся по возможности таких не допускать . А тут резко , буквально за 30 минут так поднялась , а сегодня уже ничего нет
Ангелина Альбертовна, спасибо большое
Вирусная инфекция может протекать волнообразно, особенно такие скачки характерны для гриппа.
Ангелина Альбертовна, спасибо 🙏
Будьте здоровы!
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, прикрепили свежий анализ крови , можете помочь с расшифровкой ? У ребенка появился ночной храп и чуть кашля
Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений, имеются признаки перенесённой вирусной инфекции.
Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии или паразитов.
Если ребёнок не склонен к аллергии, то необходимо исключать паразитов.
Наиболее информативно сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По ОАК инфекция вирусная
Нет, аллергия себя так не проявляет
Можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид
Алина Тиграновна, добрый вечер. ковид перенесли меньше месяца назад, далее было осложнение на синусит и теперь скачок температуры. Все это с 6 января длится без остановки , как будто одна болезнь в другую уходит. Температура 38 была только вчера , после снижения она держится в порядке нормы. Ребенок чувствует себя отлично , никаких других проявлений до сих пор не наблюдается.
Пугает именно то, что температура подскочила резко и разово до очень высокого показателя и ушла.
Так протекают вирусные инфекции
Вероятно иммунитет быстро справился с данной инфекцией, возможно вирус уже знаком для организма
Алина Тиграновна, спасибо, не стоит ли железо попить для профилактики ? Или все же дождаться и сделать анализ на анемию ?
Во время болезни не оцениваем гемоглобин и ферритин, так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией , а ферритин бывает ложно положительным.
Поэтому через 2-3 недели по выздоровлению сдаём ОАК ферритин и сывороточное железо .
Добрый день, пересдали анализ , у ребенка появился редкий кашель и насморк. Температура отсутствует. По анализу в динамике похоже на усугубление вирусной ? Или все же в сторону аллергии смотреть ?
Здравствуйте.
По свежему анализу гемоглобин и гематокрит поднялись
Тромбоциты, лейкоциты, эритроциты - все в норме
Нейтрофилы и моноциты в процентах не диагностически значимы, смотрим в абсолютном числе : моноциты в норме, нейтрофилы начали подниматься, но по крови преобладают лимфоциты, над нейтрофилами, что указывает на вирусную этиологию
И эозинофилы - повышены. Тут реклмендуется сдать кровь на общий IgE, ЭКБ, для исключения аллергической реакции. Затем исключить паразитоз- кал сдать методом парасеп трижды
В декабре у реьенка был острый бронхит и по анализам так же были повышены эозинофилы .
Проверяли на аллергию и на глистов, аллерголог на тот момент не поставил аллергию.
Так же глистов не нашли.
Могут ли они быть повышены при вирусных инфекциях ?
Ситуация один в один как в декабре, пока искали аллергию , развился тяжелый бронхит и принимали антибиотик. Поправился. Тогда аллерголог нам сказала, что данный показатель может быть и при некоторых инфекциях. Может быть такое ? Или все же искать аллергию и усилено глистов снова ?
Спасибо
Эозинофилы не сильно повышены, а раз обследовались, то возможно это чисто реакция организма на инфекцию
Надо сдать на фоне полного здоровья. Если будет повышено, когда ребенок не будет болеть, то тогда уже искать причину. Парасеп наиболее точный, если его не его сдавали
Спасибо большое
Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20184 ответа
- 26 Февраля 20181 ответ
- 2 Августа 201822 ответа
- 10 Мая 20191 ответ