Консультация терапевта /

ГЭРБ или нет? — вопрос №287922

9139 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора, просьба помочь.
За время самоизоляции питался чем попало, фастфуд доходил до 5000-7000 тысяч калорий, в итоге с веса в 64 кг, я набрал вес 78. Также перестал заниматься прессов, бегом, отжиманиями и прочими упражнениями. Диван + еда...
2 месяца назад появилась изжога и дискомфорт по ходу пищевода: спустя два месяца симптомов стало просто море: отрыжка, дурнота, головокружение, онемение всех частей тела, потливые ладошки, заложенность в ушах, дискомфорт загрудиной, ком в горле, ощущение что меня душат, ощущение что потеряю сознание, ощущение что умру...
Сил нет... всё пугает, ощущение что я серьезно болен. Когда сплю симптомов нет, от изжоги не просыпаюсь.

Сходил к гастроэнтерологу и терапевту (гастроэнтерологов было несколько) - диагнозы после обследования разные, один сказал это ГЭРБ, другой сказал ( это временный ГЭРБ на фоне всд) , третий сказал у вас банальный хронический гастрит с паническими атаками и всд. Недостаточность крадии объяснили, что возможно рефлекторная реакция и тем что во время панической атаки я стараюсь самостоятельно постоянно отрыгивать, что привело к привычке самостоятельно забрасывать желчь.

Обследование приложу.

Скажите пожалуйста:
1. Это ГЭРБ ? Хронический или функциональный?
2. Или это гастрит?
3. Это опасно?
4. Это смертельно?

Начитался в интернете всяких ужасов, аж трясёт всего.

Вопрос закрыт
гастрит
уважаемый доктор
потливая ладошка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Суля по описанным жалобам и данным исследования у вас есть признаки гастрита и рефлюкс-эзофанита. Это не смертельно, не очень страшно, но неприятно.
Также судя по задачам присутствует расстройство нервной системы.
Для начала вам необходима диета, физическая активность. После еды желательно не лежать.
Можно принимать нольпаза по 40 мг перед едой 2 раща в день, де-нол перед едой. Желательно сделать тест на хеликобактер.
Для нормализации нервной системы принимать эглонил по 1 таб 3 раза в день . Он и нервы успокоит, и хорошо на ЖКТ будет влиять. Это препарат, который лучше всех убирает влияние нервной системы на желудок и весь ЖКТ.
Также можете еще пропить нообут по 250 мг 2 раща в день, он снизит количество панических атак.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, то что нашли у меня, может давать такие симптомы: слабость, онемения в теле, боли в груди, боли в животе, дурноту, головокружение, отрыжку, изжогу, комок, ощущение слизи в горле, бывает ощущение, что неприятно пить воду даже, нехватку воздуха, давление на горло, учащенное дыхание, онемение головы, спазмы в теле, чувство что упадёшь и выраженную слабость

Или это все в основном психовегетативно? кажется я разваливаюсь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
эти симптомы могут быть от проблем с нервной системой.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, но они не связаны с ГЭРБ? Ощущение, что что-то серьезное у меня, потому что как разваливаюсь..... уже думаю, может быть ГЭРБ смертелен, врач говорит что ГЭРБ это предраковое состояние
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Не беспокойтесь, страшного и смертельного в данных изменениях нет ничего. Это можно вылечить!
Вы должны в первую очередь заняться правильный образом жизни, исключить фаст-фуд, начать делать физические упражнения, подключить спорт, чтобы снизить вес.
Из препаратов рекомендую принимать 1. Рабепразол или пантопразол 20 мг 2 раза в день за час до еды в течение месяца, 2. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели. 3. Согласна с коллегой, что для нормализации нервной системы можно добавить Эглонил.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Так же старайтесь избегать ношения тесных ремней,брюк, что создает условия для повышения внутрибрюшного давления и усугубляет симптомы. Нельзя после приема пищи принимать горизонтальное положение (лежа) в течение 1,5-2х часов, вечером перед сном ничего не есть , исключить газированные напитки.
Пожаловаться
Клиент
Ирина,, скажите пожалуйста, то что нашли у меня, может давать такие симптомы: слабость, онемения в теле, боли в груди, боли в животе, дурноту, головокружение, отрыжку, изжогу, комок, ощущение слизи в горле, бывает ощущение, что неприятно пить воду даже, нехватку воздуха, давление на горло, учащенное дыхание, онемение головы, спазмы в теле, чувство что упадёшь и выраженную слабость

Или это все в основном психовегетативно? кажется я разваливаюсь
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Ваши жалобы больше похожи на проявления вегето-сосудистой дистонии.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, то есть ГЭРБ такое давать не может? У меня усилились симптомы, после того как терапевт сказал, а вы знаете, что ГЭРБ это предраковое состояние
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Гэрб, не является предраковым состоянием!!!! В ваших жалобах есть и компонент психоаналитик. При гэрб отмечается изжога, чувство переполнения, тяжесть в животе. Но все это лечится препаратами и сменой образа жизни.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте, был у терапевта, он сказал, что кардия могла не смыкаться из-за того, что ФГДС проводился без лидокаина , я очень сильно кашлял и у меня был жуткий рвотный рефлекс, что могло повлиять на просмотр кардии.... такое может быть?

а сам эзофагит это не ГЭРБ, а результат неконтролируемого переедания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Процедура без лидокаина могла повлиять на сфинктер. А переедание это провоцирующий фактор, но не причина. Просто совпали условия , способствующие развитию рефлюкса, а рефлюкс приводит к воспалению слизистой пищевода(эзофагиту)
Пожаловаться
Клиент
Ирина, да, без лидокаина и проводилась очень тяжело, я кашлял давился, хватал воздух... ещё минут 15 кашлял после .... то есть возможно что ГЭРБ у меня нет только эзофагит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Эзофагит это проявления ГЭРБ. бывает негативная(когда на слизистой нет ничего и присутствуют только жалобы гэрб) и позитивная формы(когда есть изменения на слизистой и симптомы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У Вас клиника ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагита. Ничего страшного в этом диагнозе нет, тем более не смертельно. Исключить фаст фуд, питание малыми порциями по 5-6 раз в сутки, после приема пищи не ложиться сразу, спать с приподнятым головным концом. К лечению нольпаза 40 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды в течение 2х недель, затем 40 мг утро 2 недели, ганатон 50 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки до 1 месяца, эглонил по 1 таблетки 3 раза в сутки. Физическая активность.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, это полностью не лечится?
Просто врач говорил, что это функциональный НЭРБ, гастроэнтеролог и что когда приведу массу тела, перестану отрыгивать и панические атаки, начнёт всё снова нормально работать....
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Помимо нормализации веса, физической активности, устранения панических атак никто не отменял медикаментозную терапию, поэтому пройдите лечение, описанное мною выше, устранить рефлюкс, нормализуйте моторику.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, то есть получается, что это полностью можно излечить и это функциональное?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Да
Пожаловаться
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, то что нашли у меня, может давать такие симптомы: слабость, онемения в теле, боли в груди, боли в животе, дурноту, головокружение, отрыжку, изжогу, комок, ощущение слизи в горле, бывает ощущение, что неприятно пить воду даже, нехватку воздуха, давление на горло, учащенное дыхание, онемение головы, спазмы в теле, чувство что упадёшь и выраженную слабость , давит на глаза, ощущение мутноты, с утра встаю разбитый и бывает ощущение, как при отравлениях мутит

Или это все в основном психовегетативно? кажется я разваливаюсь

Был у терапевта он сказал, что ГЭРБ трансформируется в рак и является преддраковым... после этого стало ещё страшнее...
Пожаловаться
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, то что нашли у меня, может давать такие симптомы: слабость, онемения в теле, боли в груди, боли в животе, дурноту, головокружение, отрыжку, изжогу, комок, ощущение слизи в горле, бывает ощущение, что неприятно пить воду даже, нехватку воздуха, давление на горло, учащенное дыхание, онемение головы, спазмы в теле, чувство что упадёшь и выраженную слабость , давит на глаза, ощущение мутноты, с утра встаю разбитый и бывает ощущение, как при отравлениях мутит

Или это все в основном психовегетативно? кажется я разваливаюсь

Был у терапевта он сказал, что ГЭРБ трансформируется в рак и является преддраковым... после этого стало ещё страшнее...

Нет сил, болит всё и везде, мутит глаза, зрение как в тумане, кажется что упадешь, боли даже где ключица и дискомфорт...
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте! Да, у вас есть рефлюкс эзофагит. Это не опасно и не смертельно, если примите меры. Есть связь с паническими атаками и ипохондрией, так как когда нервничаете, повышается кислотность желудка, а это заброс в пищевод и усиление симптомов.
Займитесь психологическим состоянием, пропейте Новопассит, не поможет, обратитесь к специалисту.
От жалоб поможет Мотилиум 10 мг 3 раза в день 3 недели.

Пожаловаться
Клиент
Дарья, я правильно понимаю, что он функциональный и обратимый?
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Да, пока ещё организм может восстановиться.
Пожаловаться
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста, то что нашли у меня, может давать такие симптомы: слабость, онемения в теле, боли в груди, боли в животе, дурноту, головокружение, отрыжку, изжогу, комок, ощущение слизи в горле, бывает ощущение, что неприятно пить воду даже, нехватку воздуха, давление на горло, учащенное дыхание, онемение головы, спазмы в теле, чувство что упадёшь и выраженную слабость , давит на глаза, ощущение мутноты, с утра встаю разбитый и бывает ощущение, как при отравлениях мутит

Или это все в основном психовегетативно? кажется я разваливаюсь

Был у терапевта он сказал, что ГЭРБ трансформируется в рак и является преддраковым... после этого стало ещё страшнее...

Нет сил, болит всё и везде, мутит глаза, зрение как в тумане, кажется что упадешь, боли даже где ключица и дискомфорт...
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Если ГЭРБ не лечить, есть вероятность перерождения.
Ваши симптомы это панические атаки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Да у Вас ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, в сочетании с паническими атаками и тревожным расстройством.
Вам нужно начать работу с психотерапевтом, это улучшит качество Вашей жизни.
А также пройти курс лечения ГЭРБ у гастроэнтеролога.
По мере нормализации питания и снижения массы тела, ГЭРБ уйдёт в ремиссию и может Вас в целом никак не беспокоить в течение всей жизни.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, это полностью не лечится?
Просто врач говорил, что это функциональный НЭРБ, гастроэнтеролог и что когда приведу массу тела, перестану отрыгивать и панические атаки, начнёт всё снова нормально работать....
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Дело в том, что по ФЭГДС есть заключение на данный момент: рефлюкс - эзофагит. Согласно клиническим рекомендациям данное заболевание полностью не излечимо, но возможно достичь клинической ремиссии за счёт правильного питания и модернизации образа жизни, снижения массы тела.
Прогноз здесь абсолютно благоприятный, переживать Вам не о чем.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо. А слабость, дурнота, головокружение, учащённое дыхание, ощущение разбитости, ощущения что всё давит - это уже психовегетативное?
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, то что нашли у меня, может давать такие симптомы: слабость, онемения в теле, боли в груди, боли в животе, дурноту, головокружение, отрыжку, изжогу, комок, ощущение слизи в горле, бывает ощущение, что неприятно пить воду даже, нехватку воздуха, давление на горло, учащенное дыхание, онемение головы, спазмы в теле, чувство что упадёшь и выраженную слабость

Или это все в основном психовегетативно? кажется я разваливаюсь
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, то что нашли у меня, может давать такие симптомы: слабость, онемения в теле, боли в груди, боли в животе, дурноту, головокружение, отрыжку, изжогу, комок, ощущение слизи в горле, бывает ощущение, что неприятно пить воду даже, нехватку воздуха, давление на горло, учащенное дыхание, онемение головы, спазмы в теле, чувство что упадёшь и выраженную слабость , давит на глаза, ощущение мутноты, с утра встаю разбитый и бывает ощущение, как при отравлениях мутит

Или это все в основном психовегетативно? кажется я разваливаюсь

Был у терапевта он сказал, что ГЭРБ трансформируется в рак и является преддраковым... после этого стало ещё страшнее...

Нет сил, болит всё и везде, мутит глаза, зрение как в тумане, кажется что упадешь, боли даже где ключица и дискомфорт...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Все Ваши симптомы укладываются в картину тревожного расстройства с паническими атаками. Вам нужно начать работу с грамотным психотерапевтом, чем раньше - тем лучше.
Пожаловаться
Клиент
Анна, также боль появилась в районе ключицы... боль внутренняя, тянущая, появилась после ванной.


Рефлекс эозофагит не может давать все указанные выше симптомы? Дурноту, головокружение, боли слева, ком в горле, дрожь, распирания в грудной, отрыжку, нечёткость зрения, чувство тревоги, частое дыхание, ощущение неровного сердцебиения. ( ЭКГ и эхо в норме), ощущение онемения в теле и тяжесть
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте, был у терапевта, он сказал, что кардия могла не смыкаться из-за того, что ФГДС проводился без лидокаина , я очень сильно кашлял и у меня был жуткий рвотный рефлекс, что могло повлиять на просмотр кардии.... такое может быть?

а сам эзофагит это не ГЭРБ, а результат неконтролируемого переедания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Теоретически такое вполне возможно. Вам нужно будет нормализовать режим дня, питания, добавить физическую активность. Через 3 месяца повторить ФЭГДС с лидокаином.
Пожаловаться
Клиент
Анна, извините за вопрос.... меня очень сильно испугало... я обратился к терапевту и он сказал, что ГЭРБ превращается в рак... теперь у меня паника страх...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет, Вас просто необоснованно запугали. ГЭРБ не переходит в рак, не волнуйтесь. К тому же не факт, что у Вас истинная ГЭРБ, а не функциональное расстройство пищеварения.
Пожаловаться
Клиент
Анна, но ведь эозофагит откуда то взялся? Он же только при ГЭРБ бывает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Скорее всего от лишнего веса и неправильного питания. То есть поэтому и идёт речь о каком то функциональном нарушении. Нужно будет посмотреть ФЭГДС в динамике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы:
1. По данным исследования у вас ГЭРБ с эзофагитом.
2. Гастрит по данным исследования не описан.
3. Это не опасно, если начать следовать рекомендациям. Их напишу ниже
4. Это не смертельно

Рекомендации: диета. Ограничить острое, жирное, жаренное. Кушайте небольшими порциями. После еды 2 часа не лежать, не носить тугую одежду и пояса, не наклоняться.
Внесите в свою жизнь физическую нагрузку, больше двигайтесь. Нужно вернуть прежнюю массу тела.

В течение 2-3 недель попринимайте препараты:
1. ингибиторы протонной помпы - омепразол 20 мг 2 раза в день или рабепразол 10 мг 2 раза в день или пантопразол 20 мг 2 раза в день.
Эти препараты принимать за 30 мин до еды утром и вечером. Они снизят кислотность желудочного сока, таким образом будет меньше повреждаться пищевод при забросе желудочного содержимого.
2. Итоприд 50 мг 3 раза в день. Этот препарат способствует лучшему прохождению пище, она не будет задерживаться в желудке. Уберет неприятные ощущения после еды.

После соблюдения рекомендаций и приема препаратов почувствуете значительное улучшение! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, это полностью не лечится?
Просто врач говорил, что это функциональный НЭРБ, гастроэнтеролог и что когда приведу массу тела, перестану отрыгивать и панические атаки, начнёт всё снова нормально работать....
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
При нормализации массы тела и соблюдении пищевых рекомендаций все придет в норму!
Пожаловаться
Клиент
Ирина, то есть гастроэнтеролог сказал верно, что всё это функциональное и как только я приведу в порядок вес, всё придёт в норму и это не тот самый хронический ГЭРБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Да, все верно. Тот самый хронический ГЭРБ с его последствиями может образоваться , если вы не исключите провоцирующие его факторы.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а ощущение, что дыхание участилось - это всё или всё таки от ГЭРБ такие ощущения тоже бывают?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Это уже психосоматическое на фоне ГЭРБ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, то что нашли у меня, может давать такие симптомы: слабость, онемения в теле, боли в груди, боли в животе, дурноту, головокружение, отрыжку, изжогу, комок, ощущение слизи в горле, бывает ощущение, что неприятно пить воду даже, нехватку воздуха, давление на горло, учащенное дыхание, онемение головы, спазмы в теле, чувство что упадёшь и выраженную слабость , давит на глаза, ощущение мутноты, с утра встаю разбитый и бывает ощущение, как при отравлениях мутит

Или это все в основном психовегетативно? кажется я разваливаюсь

Был у терапевта он сказал, что ГЭРБ трансформируется в рак и является преддраковым... после этого стало ещё страшнее...

Нет сил, болит всё и везде, мутит глаза, зрение как в тумане, кажется что упадешь, боли даже где ключица и дискомфорт...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Это уже все из головы идет. ГЭРБ не перейдет рак, если вы будете следовать рекомендациям
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте, был у терапевта, он сказал, что кардия могла не смыкаться из-за того, что ФГДС проводился без лидокаина , я очень сильно кашлял и у меня был жуткий рвотный рефлекс, что могло повлиять на просмотр кардии.... такое может быть?

а сам эзофагит это не ГЭРБ, а результат неконтролируемого переедания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
По данным ФЭГДС - у вас рефлюкс-эзофагит. Это значит, что содержимое желудка попадает в пищевод и вызывает воспаление. По причине переедание, или образа жизни. или избыточного веса или из-за всех вместе причин. Но факт остается фактом. Это и называют ГЭРБ - гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь - переводится - как попадание желудочного содержимого в пищевод.

Если вы будете следовать рекомендациям выше, то это болезнь пройдет и эзофагита не будет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Егор! По представленной Вами картине - типичная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. "Страшные" последствия могут быть обусловлены только продолжительным воздействием агрессивного содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. Симптомы, описанные Вами помимо изжоги (ком в горле, дискомфорт за грудиной, ощущение удушья и т.д.) относятся к так называемым "внепищеводным" симптомам ГЭРБ и проходят на фоне лечения, не требуют специальной дополнительной терапии.
Рекомендации для Вас:
1.Вы интуитивно правильно определили причинно-следственную связь Вашего заболевания и резко изменившегося образа жизни - характера питания и режима физической активности - соответственно, возвращайтесь к нормальному питанию и регулярным физическим тренировкам (на первое время исключите из тренировочного плана упражнения, вызывающие натуживание с повышением внутрибрюшного давления).
2.Медикаментозная поддержка потребуется на 8 недель (настройтесь на это и не воспринимайте трагично, это не на всю жизнь):
- эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки;
- итоприд 50 мг 3 раза в сутки до еды.
Благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Александр, то есть гастроэнтеролог сказал верно, что всё это функциональное и как только я приведу в порядок вес, всё придёт в норму и это не тот самый хронический ГЭРБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, ]Егор, Ваш гастроэнтеролог объяснил Вам все грамотно и высокопрофессионально. Сейчас все в Ваших руках. Дерзайте, проявите настойчивость, - и. возвращайтесь в здоровое работоспособное состояние. Благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо! гастроэнтерологи в соседней теме тоже считают, что это функциональной природы и пройдет полностью
Пожаловаться
Клиент
Александр, А слабость, дурнота, головокружение, учащённое дыхание, ощущение разбитости, ощущения что всё давит - это уже психовегетативное?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Егор, здравствуйте! Это так называемые «внепищеводные» проявления ГЭРБ, связанные с раздражением пищеводных рефлексов блуждающего нерва. То есть они хоть и «психовегетативные», но имеют под собой реальную физиологическую основу, и пройдут по мере нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Так что не пугайтесь, с психикой у Вас все в порядке. Желаю Вам скорейшего восстановления. Благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Александр, скажите пожалуйста, то что нашли у меня, может давать такие симптомы: слабость, онемения в теле, боли в груди, боли в животе, дурноту, головокружение, отрыжку, изжогу, комок, ощущение слизи в горле, бывает ощущение, что неприятно пить воду даже, нехватку воздуха, давление на горло, учащенное дыхание, онемение головы, спазмы в теле, чувство что упадёшь и выраженную слабость , давит на глаза, ощущение мутноты, с утра встаю разбитый и бывает ощущение, как при отравлениях мутит

Или это все в основном психовегетативно? кажется я разваливаюсь

Был у терапевта он сказал, что ГЭРБ трансформируется в рак и является преддраковым... после этого стало ещё страшнее...

Нет сил, болит всё и везде, мутит глаза, зрение как в тумане, кажется что упадешь, боли даже где ключица и дискомфорт...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Егор, здравствуйте! Про «ГЭРБ трансформируется в рак» Вы могли не совсем точно понять. Вероятно, доктор имела в виду, что при отсутствии лечения длительный заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод будет оказывать выраженное механическое и химическое повреждающее воздействие на слизистую оболочку пищевода, которая, не будучи природой запрограммирована на такие атаки, может при длительной травматизмации иметь тенденцию к злокачественному перерождению. ГЭРБ поддаётся лечению и контролю. Обилие описанных Вами симптомов с большой долей вероятности свидетельствует в пользу функциональной и вполне себе доброкачественной болезни (органические, а тем более злокачественные заболевания как раз и коварны своим в большом количестве случаев «тихим» течением. Что для Вас приемлемо в плане коррекции вегетативной дисфункции: медикаменты, психотерапия или грамотная комбинация обоих методов? Если есть желание-можем пообщаться голосом, можно будет более конкретно разобраться в актуальных проблемах и наметить конкретные шаги по их решению. Благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Александр, меня больше конечно устраивает психотерапия... но мне важно понять, какие симптомы дает именно ГЭРБ, а какие симптомы дает именно вегетативная дисфункция всё смешалось, обилие симптомов и я не понимаю уже ... Поэтому хочется понимания где всд, а где нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Егор, «всд» и ГЭРБ очень нередко в одной связке идут
Пожаловаться
Клиент
Александр, но они оба не опасны?
Ведь есть различия между симптомами ГЭРБ и ВСД(невроза)

можно пожалуйста какие симптомы относятся именно к ГЭРБ, а какие к неврозу...
чтобы не пугаться
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Егор, они оба требуют коррекции, а разделить полностью одно с другим пока не очень у нас докторов получается, все взаимосвязано, в том числе и по симптомам
Пожаловаться
Клиент
Александр, а как же тогда быть уверенным, что все проявления безобидны и не несут опасности
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Егор, будьте уверены в том, что без должного внимания к этим проявлениям и без их коррекции хроническое повреждение слизистой пищевода лишит Вас радости разнообразного питания и получения удовольствия от еды, а неконтролируемая вегетативная дисфункция значительно снизит Вашу трудоспособность и социальную активность. И будьте уверены, что инструменты этой коррекции находятся исключительно в Ваших руках, а я и коллеги всегда готовы помочь Вам советом по их применению. Благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Александр, что необходимо делать? Я правильно понимаю, что смертельно опасного ничего нет, только жутко неприятное
Пожаловаться
Клиент
Александр,
Самые частые симптомы – изжога и регургитация, но одновременно с ними или по отдельности могут встречаться и атипичные симптомы ГЭРБ. Они могут включать эпигастральную боль [34], или боль в груди [1,35], которая симулирует ишемическую кардиальную боль, а также кашель и другие респираторные симптомы, сходные с астмой, другими легочными заболеваниями или патологией гортани. Может наблюдаться дисфагия. У меньшей части пациентов с ГЭРБ отмечаются множественные необъяснимые симптомы, которые, возможно, связаны с психологическим дистрессом [8].

Типичные
Атипичные

Изжога (дневная или ночная) Регургитация (дневная или ночная) Слюнотечение (гиперсаливация)
Тошнота, отрыжка*
Замедленное пищеварение, раннее насыщение*
Эпигастральная боль*
Метеоризм*
Рвота
Боль в груди (прекардиальная)
Респираторные симптомы (кашель, одышка, хронический риносинусит) ЛОР симптомы (охриплость, боль при глотании, ком в горле)
Раннее пробуждение
Бессонница, кошмары


Я нашел в руководстве это...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Егор, это совпадает с тем, что Вам на этом сайте разные доктора написали? А схемы Вам порекомендовали, не так ли?
Пожаловаться
Клиент
Александр, у меня большинства этих симптомов нет
свои я описал...
меня больше всего напрягает, количество симптомов

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Егор, тут два варианта: 1.Вы продолжаете напрягаться по поводу количества симптомов, не выполняя рекомендованных Вам докторами назначений. 2. Вы перестаёте напрягаться по поводу количества симптомов и лечите ГЭРБ согласно данным Вам рекомендациям, попутно работая с грамотным психотерапевтом по поводу психосоматических проблем. Какой Вас больше устраивает?
Пожаловаться
Клиент
Александр, 2
но мне хотелось бы понимать
насколько всё это опасно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Егор, при выполнении данных Вам рекомендаций не более опасно, чем обычный гастрит и подростковая гормональная ломка, а через это, смею Вас уверить, проходит большинство Ваших социально активных сограждан мужского пола.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У вас застой пищеварения, то естьплохо проходит сниз
У вверх вся пища, это видно на примере желчи, она вместо того стобспуститься, оказывается в желудке. Причиной является перегрузка высококалорийной пищей и недостаток клетчатки. Сейчас вам необходимо лечить последствия этого-ГЭРБ с эзофагитом. Как только вы очистите систему пищеварения от того, что там накопилось и пища начнет проходить от начала до конца как и положено, за 2дня, то вы выздоровеете. Смертельного ничего нет, и на всю жизнь болезни тоже нет. Рекомендую прием нексиума 40мг утром на 2месяца, затем контроль ФГДС. также прием. Мотилака по 10 мг 3раза в день 10дней. Для быстрейшего выздоровления откажитесь от мяса на 7дней, и принимайте панкреатиче к е ферменты:панкреатин по 25.0003раза в день. Здоровья.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. У Вас клиника ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагита.Периодически возможны рецидивы,страшного ничего нет
Пожаловаться
Клиент
Максим, мне очень многие консультанты и доктора говорят, что это функциональное - это может быть так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ваша проблема в том, что соматика перемешалась с психосоматикой.В дальнейшем очень трудно вылезти из своих психологических проблем и отличить одно от другого.В целом, по протоколу и жалобам-рефлюкс действительно есть, пролечить его, убрать тревожность, убрать панические атаки и будет вам счастье.Рефлюкс не смертелен, а вот вообще изматывание самого себя точно не на пользу.Все болезни от нервов-примите меры))И не читайте интернет...
Пожаловаться
Клиент
Яна, здравствуйте доктор, спасибо огромное. Пугает огромное количество симптомов, с утра встаю уже разбитым.. всё началось с самоизоляции, я ел неправильно питался фастфудом, пончиками, набрал вес.... дуоденальный рефлюкс у меня был с 18 лет и никак себя не проявлял, а вот НЭРБ(ГЭРБ) у меня не было.... пошел на исследование из-за огромного количества пугающих симптомов...в итоге получил диагноз такой, соответственно пошел к врачу терапевту, он назначил таблетки и сказал: это перерастает в рак, серьезное и грозное заболевание. У меня мир обрушился мне 24 года, а у меня такое. У меня болит абсолютно всё, немеют руки, нечем дышать, ком, дурнота, ощущение что упаду в обморок, слабость во всём теле, онемения... чувство тревоги и страха, мне кажется, что теперь я серьезно болен после его слов и не могу ни работать, ничего... сижу на больничном...

Я не могу отличить где симптомы этого ГЭРБ и как он проявляется, а где симптоматика невроза и панических атак.... и может ли быть связано с тем, что во время панических атак я рыгал, пытался отрыгнуть воздух, то что переедал и набрал воздух и этот ГЭРБ функционален...?
Пожаловаться
Клиент
Яна, был у терапевта, он сказал, что кардия могла не смыкаться из-за того, что ФГДС проводился без лидокаина , я очень сильно кашлял и у меня был жуткий рвотный рефлекс, что могло повлиять на просмотр кардии.... такое может быть?

а сам эзофагит это не ГЭРБ, а результат неконтролируемого переедания?
Пожаловаться
Клиент
Яна, очень буду благодарен за ответ... потому что уже очень устал от всех этих состояний и мне кажется измучил дома всю семью .... потому что постоянно паникую...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Судя по симптомам ( отрыжка, зжога, дискомфорт за грудиной) у вас ГЭРБ и эзофагит ( как следствие ГЭРБ), диагноз полностью подтверждается обследованием ( ФГДС, рентгеноскопией). Рекомендуется пройти тест на хеликобактер или сдать анализ крови на антитела к хеликобактер.
Необходимо соблюдать следующие правила : после еды в течение 2-3 часов не принимать горизонтальное положение, питаться маленькими порциями по 5-6 раз в сутки, не запивать пищу водой, пить за 1час - 30 мин до еды или через 2 часа после еды, спать на высокой подушке, не поднимать тяжестей, не носить тугих поясов, не качать пресс. Диета с исключением жирного, жареного, всё готовится на пару или в отварном виде.
В лечении рекомендуется: Омез ДСР 1 т за 30 мин до еды. Это заболевание при соблюдении всех рекомендаций и лечения не опасно и не смертельно, успешно лечится и переходит в длительную ремиссию.
Чувство нехватки воздуха, головокружение связано с проявлением ВСД в виде панических атак и проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника. Рекомендуется для уточнения диагноза пройти МРТ шейного отдела.
Пожаловаться
Клиент
Марина, ( ФГДС, рентгеноскопией).
Я делал и приложил к вопросу вложения... с результатами

Скажите пожалуйста, может ли быть это опасно? Пресс качать навсегда нельзя?

Правда ли что это перерождается в рак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Егор, ваше обследование и подтверждает диагноз ГЭРБ с эзофагитом.
Не опасно и не осложнится онкологией, если будете соблюдать все рекомендации, а наоборот, состояние улучшится и перейдет в длительную ремиссию.
Пресс качать нельзя, т.к. в это время происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод. По крайней мере, до наступления стойкой ремиссии.
Пожаловаться
Клиент
Марина, но в стойкой ремиссии можно? иначе как поддерживать себя в форме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пока снижаем вес за счет исключения простых углеводов ( сладкое, мучное). Из физических упражнений разрешены и эффективны ходьба, велосипед и плавание этого вполне достаточно и не отразится в виде побочных эффектов на самочувствии. Заниматься спортом можно или до приема пищи ( утром натощак) или не ранее, чем через два часа после еды.
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо огромное, вы просто мой спаситель, я уже так запутался в симптоматиках....

Я правильно понимаю ГЭРБ : отрыжка, изжога, расписание, ощущение переходности, комок в горле?

Остальное: головокружение, дурнота, туман в глазах, плохое самочувствие, давление на грудь, нехватка воздуха - это вегетативная дистония?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Всё правильно. Но также головокружение, дурнота, туман в глазах, плохое самочувствие, нехватка воздуха являются не только симптомами ВСД , но и проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Пожаловаться
Клиент
Марина, делал рентген и сосудов узи - значимых отклонений не нашли
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рекомендую пройти МРТ шейного отдела позвоночника, на рентгене видна не вся патология. Прикрепите результаты УДГ сосудов головы и шеи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
*УЗДГ
Пожаловаться
Клиент
Марина, пока что выложил узи брюшной полости и кишечника, остальные исследования сейчас найду и пришлю...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Снижайте вес и вернитесь к прежнему образу жизни и питанию, и ГЭРБ если не исчезнет, то очень заметно снизится симптоматика. Не смертельно, но если этим не заниматься, то будет хроническим рецидивирующим заболеванием.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, я правильно понимаю, что сейчас это всего лишь функционально?

Могла ли кардия быть открытой от того , что кашлял и тошнота была сильнейшая, без лидокаина?

Какое питание необходимо? Все ли симптомы связаны с ГЭРБ или большинство относятся непосредственно к неврозу?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, и что необходимо сделать, чтобы избавиться от него?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Снизить вес - уменьшится висцеральный жир, это решит многие проблемы, в том числе исчезнет слабость кардии. Наладите питание - это восстановит функцию ЖВ-путей. По поводу антирефлюксного режима и диеты уже много раз говорилось. И не превращайтесь в неврастеника, это усугубит переносимость желудочно-кишечной симптоматики. Не можете не нервничать по этому поводу, то к лечению добавляйте эглонил или ципралекс (оба рецептурные).
Пожаловаться
Клиент
Лариса, а нужны ли препараты помпы? Омперазол ? Или пока что достаточно диеты

с утра каша, не есть на ночь , не переедать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Лечение понадобится на месяц (рабепрпзол + итомед +фосфалюгель), совместно с диетой и режимом. Рацион питания по столу 5, режим- не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды, есть в одно время.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, то есть сейчас это не органический ГЭРБ, а функциональный?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, здравствуйте, был у терапевта, он сказал, что кардия могла не смыкаться из-за того, что ФГДС проводился без лидокаина , я очень сильно кашлял и у меня был жуткий рвотный рефлекс, что могло повлиять на просмотр кардии.... такое может быть?

а сам эзофагит это не ГЭРБ, а результат неконтролируемого переедания?

И правда ли что ГЭРБ перерастает в рак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Предположения терапевта тоже не исключены.
Многолетнее повреждение пищевода желудочной кислотой может привести к пищеводу Барета, предраковое заболевание.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, то есть рак неизбежен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Следуйте рекомендациям и все будет нормально!
Пожаловаться
Клиент
Лариса, хорошо, просто у меня панические атаки и я напугался, Лариса , буквально ещё один вопрос, если можно....

а может быть что ГЭРБ нет, а эзофагит от постоянного употребления соуса карри, фастфуда по 4 тысячи калорий (3-4 раза в день ел и на ночь) , много чеснока и воды с лимонным соком пил...

А кардия не сомкнулась из-за отсутствия лидокаина и того, что я постоянно кашлял и был сильнейший рвотный рефлекс во время проведения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Эзофагит может быть только от ГЭРБ или по инфекционным причинам, ну или из-за химического или термического ожога слизистой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
У вас больше страха и ажитация состояния. Ничего не обратимого нет. Восстановится все за месяц, если будете соблюдать рекомендации. И впредь не позволять себе так распускаться.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, но, ведь ГЭРБ это же хроническое заболевание и рецедивируещее ,разве нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Рецидивирующее при определённом образе жизни и питания.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, то есть оно не хроническое, а может быть спровоцировано неправильным питанием?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, а когда такое не повторяешь, всё пройдет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Да, верно, только сейчас надо эзофагит вылечить и возвращаться к режиму и питанию.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, питание это какая-то диета нужна? И нужно всю жизнь на диете быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
9
Владислав
2020-08-06 11:08:35
6 августа 2020
Владислав Хмель, 6 августа 2020
Доктора вам расписали все отлично и правильно. Так и поступайте. Из истории больше похоже что вам нужно работать с психологом/психотерапевтом в этом запросто может быть корень проблем. Прошу впредь вовлекать в дискуссии, если нуждаетесь в консультации на хирургические темы, там с удовольствием отвечу так как разбираюсь немного больше, чем здесь. Будьте здоровы!
Егор
2020-08-06 11:08:16
6 августа 2020
Егор Петров, 6 августа 2020
Спасибо Владислав, просто думал, что пищевод относится и желудок... очень переживаю из-за этого ГЭРБ, а именно из-за многообразия различной симптоматики... пытаюсь понять, виноват ГЭРБ или психика..
Артур
2020-08-07 01:08:43
7 августа 2020
Артур Ахкамов, 7 августа 2020
Здравствуйте!
Соглашусь со всеми коллегами, у Вас действительно есть ГЭРБ;
Но у Вас и повышен уровень тревожности, который ведет к ухудшению состояния и возникновения панических атак;
Вам желательна консультация врача-психотерапевта для определения дальнейшей терапевтической тактики психологической коррекции состояния (изменение образа мышления).

Отвечая на Ваш вопрос, гэрб есть и он даёт свои симптомы, но и есть и повышенный уровень тревоги, который сопровождается своими проявлениями!

Будьте здоровы!
Егор
2020-08-07 03:08:30
7 августа 2020
Егор Петров, 7 августа 2020
Артур, здравствуйте, был у терапевта, он сказал, что кардия могла не смыкаться из-за того, что ФГДС проводился без лидокаина , я очень сильно кашлял и у меня был жуткий рвотный рефлекс, что могло повлиять на просмотр кардии.... такое может быть?
Егор
2020-08-07 03:08:53
7 августа 2020
Егор Петров, 7 августа 2020
а сам эзофагит это не ГЭРБ, а результат неконтролируемого переедания?
Артур
2020-08-07 03:08:20
7 августа 2020
Артур Ахкамов, 7 августа 2020
всё эти состояния они мультифакторные, то есть много причин, которые могут вызывать данные изменения в организме
Егор
2020-08-07 03:08:07
7 августа 2020
Егор Петров, 7 августа 2020
но может быть так, что это не ГЭРБ, а просто эзофагит на фоне плохого питания, всё таки 2-3 недели фастфуда по 3-4 раз в день, пиццы, бургеры соусы и газировки были...

а кардия катк реагировала на рвотный рефлекс и кашель и отсутствие лидокаина или терапевт не прав?
Артур
2020-08-07 03:08:51
7 августа 2020
Артур Ахкамов, 7 августа 2020
думаю, тут вы ошибаетесь, участие кардии в данном случае маловероятны.
Егор
2020-08-07 03:08:37
7 августа 2020
Егор Петров, 7 августа 2020
это не моё заключение... так сказал врач...
и ещё вопрос если можно, действительно ли ГЭРБ перерождается в рак ?
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лимфоидные фолликулы
1 ответ
9 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Болит живот / отклонения в анализах крови и кала
4 ответа
23 июня 2021
Евгений, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Упадок сил после covid, с чего начать обследования
4 ответа
21 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Постоянный прием Омепрозол
1 ответ
10 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Светлана Войтович
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Александра Тюрина
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com