Консультация офтальмолога /

Расширены зрачки — вопрос №2879726

167 просмотров

Здравствуйте, последние дни замечаю что зрачки достаточно большие, это может быть в течение дня, а может быть только под вечер. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Зрение -3 астигматизм - 2. Заметила это недавно, не исключаю что это появилось давно и я этого не замечала. Никаких препаратов не принимаю. Только магний и д3

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, Дарья! Зрачки одинаково реагируют на свет? Вы тревожный человек? Используете ли коррекцию (очки, линзы)?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, реагируют одинаково. Последние несколько месяцев очень сильная тревога, иногда до паники. Поэтому пью магний и сейчас стресс на минимуме. Ношу очки

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Понятно. При стрессовых состояниях, излишней тревоге происходит расширение зрачка ( из-за выброса адреналина). Если зрачки одинаково реагируют на свет - это Вы можете проверить сами , и они одинакового диаметра, что видно по фото,то нет повода для беспокойства. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций,больше отдыхать, высыпаться, гулять на свежем воздухе, пейте чай с ромашкой ,принимайте магний курсами. Очки если давно не меняли - есть смысл перепроверить зрение и переподобрать очковую коррекцию, при недокоррекции миопии тоже могут быть расширены зрачки.
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, очки давно не меняла, сходила на проверку зрения( в оптику) минус такой же, а астигматизм увеличился. Может это быть причиной расширения зрачка? Так же у меня субклинический кератоконус. + в интернете начиталась всякого про глаукому и тд.
Офтальмолог
Данные рефакции глаз сможете прикрепить? Проверяли на широкий зрачок?(т.е.капали предварительно капли?)
Офтальмолог
Про глаукому и не думайте, возраст совсем молодой.
Клиент
Дарья Вячеславовна, сейчас прикреплю, но проходила 2 года назад, скоро опят пойду на проверку. Да, на широкий зрачок
Офтальмолог
Это кератотопограмма. А бумажки -такие чеки белые ,где диоптрии написаны, и осмотр офтальмолога,если есть?
Но у миопов в принципе зрачки всегда могут быть несколько широкие, особенно если недокоррекция, тк у них аккомодация всегда ослаблена.
Но в Вашем случае думаю,что нервное перенапряжение и излишний стресс повлиял на расширение зрачков. Они придут в норму, не переживайте.
Наблюдайтесь каждые 6 мес, раз ставят такой диагноз про субклинический кератоконус.
Клиент
Дарья Вячеславовна, к сожалению на руках нет пока, остались в другом городе, чуть позже могу приложить.
Замечаю расширение зрачков именно по вечерам и иногда глаза устают и болят. Это нормально? Я не ослепну ?
Офтальмолог
Это может быть попросту от переутомления глаз , за компьютером и мониторами много времени проводите? работаете на близком расстоянии?
Порекомендую начать закапывать увлажняющие капли Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит или Артелак Всплеск 4 рв день до конца флакона. Каждые 20 минут делать перерыв при работе с мониторами и если работаете на близком расстояние, просто переводите взгляд вдаль после 20 мин напряженной работы . Планово запишитесь на очный осмотр, где в динамике проведут кератотопограмму и сравнят предыдущие показатели, а также проверят рефракцию глаз, по результатам возможно - выпишут новые очки.
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, постоянно в телефоне, от переутомления глаз ничего страшного не будет? Не ослепну?
Офтальмолог
Нет, не ослепните. Но близорукость может прогрессировать, вызывая при этом дистрофические изменения сетчатки. Когда пойдете на очный осмотр обсудите с врачом возможность закапывания капель Мидримакс на ночь в течение 1 мес, они снимает излишнеее перенапряжение глаз, выписываются по рецепту,но тогда гаджеты надо максимально ограничить,чтобы не было обратного эффекта.
Клиент
Дарья Вячеславовна, дистрофические изменения сетчатки это сильно опасно? Гаджеты могу ограничить, но тогда буду много читать или писать- это не утомляет глаза ?
Офтальмолог
Утомляет. Но не так сильно. Рекомендации те же, каждые 20 мин перерыв
Офтальмолог
Опасного, если хотя бы раз в год офтальмолог не будет смотреть глазное дно в условиях широкого зрачка
Клиент
Дарья Вячеславовна, вспомнила что в заключении офтальмолога было написано «риск эктазии роговицы» что это и сильно это страшно? И лечится ли ?
Офтальмолог
ну у Вас же выставлен диагноз субклинический кератоконус, роговица к этому предрасположена, кератоконус может стать клиническим, не рекомендовано делать лазерные операции по это йпричине
Офтальмолог
Здравствуйте. На фото действительно расширены. Если они нормально реагируют сужением на свет, то скорее всего это неврологическая симптоматика, не связанная с заболеваниями именно глаз. Уточните пожалуйста, были ли в последнее время стрессы, подвержены ли тревожным состояниям? Высокая зрительная нагрузка?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, стрессы последние несколько месяцев очень сильные, но принимаю магний и сейчас стресс на минимуме. Большая зрительная нагрузка в телефоне, на свет реагируют
Офтальмолог
Более вероятно, что вследствие стрессов происходит гиперактивность симпатической нервной системы, зрачки расширяются из-за выброса адреналина в кровь. Нужно успокоить нервную систему: верно начали принимать магний, можно добавить Афобазол или Тенотен, нормализовать сон (не менее 8 часов), режим труда/отдыха, избегать нервного перенапряжения и эмоциональной перегрузки. Хорошо помогает дыхательная гимнастика, йога, растяжка. Через несколько недель вероятно зрачки придут в норму. Если нет, то возможно еще причина кроется в зрительном переутомлении. Ширину зрачков и фокусировку зрения вблизи регулируют одни и те же мышцы, если от зрительной нагрузки они страдают, то может меняться и ширина зрачков. Для исключения этого состояния нужно поверить рефракцию на узкий и широкий зрачок на приеме у офтальмолога, при необходимости он выпишет капли для нормализации тонуса этих мышц.
Клиент
Анастасия Олеговна, чувствую что правым глазом больно смотреть в лево и в право до упора. Это почему?
Офтальмолог
Это может быть симптомом разных состояний, как относительно безобидного мышечного перенапряжения от зрительной нагрузки, так и более серьезных - невралгии лицевого нерва, неврита зрительного нерва. Если в течение суток не пройдет (боль напряжения должна пройти при условии, что дадите глазкам отдых), желательно обратиться к офтальмологу для осмотра глазного дна, далее если со стороны офтальмолога все в порядке, к неврологу для исключения неврита.
Клиент
Анастасия Олеговна, это уже несколько дней, но все эти дни глаза очень напряжены, сделала гимнастику для глаз, вроде уже не так больно, но все равно не приятно. Это все таки из за напряжения?
Офтальмолог
Скорее всего из-за напряжения. Постарайтесь дать отдых глазкам. Гимнастика - дело хорошее, ее раза 4 в день хотябы можно поделать. Завтра вечером напишите, как состояние глазок.
Клиент
Анастасия Олеговна, снизу глазного яблока на правом глазу много капилляров, на левом их не так много. Фото могу приложить
Офтальмолог
Да, приложите, я посмотрю
Офтальмолог
Желательно с оттянутым нижним веком
Клиент
Анастасия Олеговна, прикрепила
Офтальмолог
На воспаление не похоже, так могут появляться сосудики от перенапряжения или сухости.
Клиент
Анастасия Олеговна, сегодня глазам легче, я их не напрягаю. Больно смотреть в стороны именно до упора, просто в стороны не больно. я спрашивала своих друзей им тоже больно смотреть прям до упора. Может это нормально?
Офтальмолог
Если совсем до упора больно, то да, это нормально. Также как допустим сильно отвести в сторону ногу или завести назад руку, тоже больно, боль ограничивает наши движения, чтобы мы сами себе не навредили)
Клиент
Анастасия Олеговна, отлично. Я так испугалась и так часто это делала, это не вредно для глаз?
Офтальмолог
Нет, ничего страшного.
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте, сходила к офтальмологу она посмотрела глазное дно, там все хорошо и это скорее всего напряжение, но зрачки после капель не восстановились. Уже прошло 4 часа. Но я уснула, могло это повлиять? И можно было вообще с широкими зрачками спать ?
Офтальмолог
Если спать, восстановятся наоборот быстрее. Обычно эффект держится около 6 часов, но может и до суток - это тоже нормально. Иногда до 7 дней в редких случаях. Лекарство выведется из организма и они придут в норму обязательно, не переживайте. Хорошо, что по глазному дну все в норме, значит и в самом деле дело в зрительном перенапряжении.
Клиент
Анастасия Олеговна, прошло уже больше 12 часов, а зрачки все такие де большие. Зрение восстановилось, вижу хорошо и вдаль и вблизи. Они могут не восстановиться ? Просто мне закапали глаза и сказали закрыть и так сидеть, но я большую часть времени сидела с открытыми, может дело в этом ?
Офтальмолог
Зрение восстановилось, значит действие препарата уже ослабло. Не переживайте, зрачки придут в норму обязательно, нужно подождать. Скорее всего после сегодняшней ночи они уже станут меньше. Если этого не случится в течение 5-7 дней, тогда можно повторно обратиться к врачу, он закапает капли сужающие зрачки. То, что сидели с открытыми глазами после закапывания, никак не могло навредить. Закрыть глаза просят просто чтобы быстрее подействовал препарат и зрачки расширились быстрее, чтобы долго не ждать.
Клиент
Анастасия Олеговна, спустя сутки зрачки уменьшились, но почему то один больше другого, не сильно, но все равно заметно. Это все еще действие капель?
Офтальмолог
Да, такое может быть, вероятно чуть больше лекарства попало в глазик. Это тоже пройдет.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Расширение зрачков есть. Уточните, пожалуйста, несколько моментов: какие именно препараты применяете на постоянной основе? Большая ли зрительная нагрузка на близком расстоянии?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, меня начинают тревожить мысли, что я могу ослепнуть. У меня -3 астигматизм -2, субклинический кератоконус. В заключении есть строчка про риск эктазии роговицы. В телефоне провожу очень много времени. Ношу очки. Скажите риски что ослепну есть?
Офтальмолог
Вы рассматриваете уже очень крайние стороны. Здесь очень много нюансов: А субклинически кератоконус ставят давно? Зрение стабильно или прогрессирует минус?
Клиент
Александра Евгеньевна, субклинический кератоконус поставили 2 года назад и больше я не наблюдалась, через месяц опять пойду на обследование. За эти 2 года минус остался такой же а астигматизм увеличился был -1.25 а стал -2
Офтальмолог
здравствуйте да действительно расширены. самое важное чтобы они одинаково сужались и реагировали на свет. в вашей ситуации должен помочь прием магния. обязательно ограничивать стрессы и факторы которые провоцируют тревогу. обязательно хороший сон не менее 8 часов. консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, меня начинают тревожить мысли, что я могу ослепнуть. У меня -3 астигматизм -2, субклинический кератоконус. В заключении есть строчка про риск эктазии роговицы. В телефоне провожу очень много времени. Ношу очки. Скажите риски есть?
Офтальмолог
Кератотопограмму давно делали?
Клиент
Иван Александрович, 2 года назад
Офтальмолог
Надо повторить
Клиент
Иван Александрович, могу ослепнуть ?
Офтальмолог
Нет конечно. Но нужно укреплять роговицу, закапывать курсами кератопротектор баларпан 3 р в день 1 месяц
Клиент
Иван Александрович, мне прописывали оквис, подойдет ?
Офтальмолог
Да подойдет
Клиент
Иван Александрович, чувствую что правым глазом больно смотреть в лево и в право до упора. Это почему?
Офтальмолог
Давно уже так?
Клиент
Иван Александрович, несколько дней, но эти дни глаза очень сильно напряжены. Это просто напряжение или может быть что то серьезное, как определить?
Офтальмолог
Скорее всего много зрительной нагрузки, сократите количество времени за компьютером и гаджетами
Клиент
Иван Александрович,здравствуйте, сходила к офтальмологу она посмотрела глазное дно, там все хорошо и это скорее всего напряжение, но зрачки после капель не восстановились. Уже прошло 4 часа. Но я уснула, могло это повлиять? И можно было вообще с широкими зрачками спать ?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела. Оно сделано в тени. Зрачки при таком освещении становятся широкими.
Диаметр зрачков оценивается при нормальном дневном освещении (без яркого солнечного света и искусственного источника).
Попробуйте сделать фото ещё раз, при дневном освещении
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, прикрепила фото с обычным освещением и со вспышкой, на свет реагируют
Офтальмолог
Посмотрела.
При нормальном дневном освещении зрачки нормального диаметра.
На свет/вспышку одинаково сузились.
Патологии не обнаружено.
Клиент
Вера Анатольевна, меня начинают тревожить мысли, что я могу ослепнуть. У меня -3 астигматизм -2, субклинический кератоконус. В заключении есть строчка про риск эктазии роговицы. В телефоне провожу очень много времени. Ношу очки. Скажите риски есть?
Офтальмолог
Рекомендуется кератопрограмму делать каждые 6 мес
Если кератоконус подтвердится, то при 1-2 ст выполняется укрепление стромы роговицы- кросслинкинг
На данный момент , исходя из приложенных снимков, убедительных данных за кератоконус нет
Клиент
Вера Анатольевна, а эктазия это что такое ? Это страшно? Это связано с кератоконусом ? Я могу ослепнуть ?
Офтальмолог
Кератэктазия не одно и то же что кератоконус.
Эктазия-двустороннее истончение роговицы без выпячивания в виде конуса
Клиент
Вера Анатольевна, я могу из за этого ослепнуть ?
Офтальмолог
Слепота по этой причине не наступает.
Рекомендуется в динамике следить за состоянием роговицы, делать кератопрограмму.
Курсами капать кератопротектор баларпан или оквис. Назначается по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 2 мес подряд. 6 мес перерыв и т.д Можно их чередовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночные судороги
13 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Прикорм, запор
14 июля 2022
19Uliana09@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Простуда в 1.2 года
20 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Проблемы с кожей рук
13 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Болит под левой лопаткой и затрудненный вдох
8 апреля 2024
Ляйсан, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома