Консультация лора /

При орви зеленые сопли — вопрос №2880602

53 просмотра

Здравствуйте, в последнее время каждая орви сопровождается сильной заложенностью носа (особенно ночью) и зелеными соплями длительное время. То есть орви уже прошла, а заложенность продолжается пару недель. Произошло это после того как в сезонную аллергию (у меня она с августа по ноябрь) перестали помогать гормональные капли не было возможно сходить к своему аллергологу и я капала сосудосуживающие капли долго. Может это как-то сказалось что теперь каждое орви такое осложнение. Подскажите пожалуйста что делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении.

Аллергическая реакция конечно может затягивать период выздоровления. Но также и другие факторы могут на это влиять, например скрытое воспаление в пазухах носа или искривление перегородки носа. В таких случаях рекомендую выполнить КТ-пазух носа, сдать риноцитограмму.

При затяжном течении обычно рекомендуют гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) по 2 дозы 3 раза в день, далее промыть нос большим объемом морской воды или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней - 1 месяц для снятия остаточного отека с носоглотки и полости носа
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В каких дозировках использовали гормональные средства и какие именно? Как долго их применяли? Не пробовали ли вы комбинированные средства для лечения аллергического ринита? Какое лечение обычно применяли в течение этих 2х недель после ОРВИ?
Клиент
Применяла первый год Момат Рино, второй год Назонекс, третий год Авамис и в этом году уже применяла Риалтрис. Никакого лечения не применяла капала сосудосуживающие когда было прям невозможно дышать и аквамарис
ЛОР, Детский ЛОР
В этом случае рекомендуется сделать КТ пазух носа. Клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е.
В какой дозе использовали Назонекс?
Если в анализе крови преимущественно признаки только аллергического воспаления, то нужно усиливать противо аллергическое лечение. Ведь топические гормоны - это не предел лечения, конечно мы можем здесь увеличивать дозы, но дополнительно добавляется в системное антигистаминные средства как например Фенкарол препарат с двойным действием, или обычные цетрин, Финестил, а также препараты из другой группы как например Монтелукаст (назначается обычно длительно на 2-3 месяца). Из более серьёзной терапии применются системные гормональные средства.
Но чтобы сформировать хорошую терапию нужно понимать картину заболевания на сегодняшний день. Нужны свежие анализы и обследование в виде КТ.
Клиент
У меня сейчас идеальный анализ крови, и аллергии сейчас нет. Я указала, что аллергия (август- ноябрь)
ЛОР, Детский ЛОР
Хорошо что анализы идеальные. Когда вы сдавали анализы? Можете выложить скрины?
Но Аллергия из сезонной может перейти в круглогодичную .
Тогда остаётся проанализировать ваши пазухи и нос в целом по КТ.
Также можно сдать мазок из носа для определения микробиоты.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в таких случаях , для уточнения диагноза нужно сделать кт придаточных пазух носа.

При затяжном течении болезни рекомендуется :

- промывание промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -5 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Может быть остаточный отек после перенесенной вирусной инфекции
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Аллергичнский ринит может вызывать изменения в пазуза за счёт нарушения вентиляции в них. Поэтому проводят КТ придаточных пазух носа для оценки состояния соустья и самих пазух.
Если использовали Мометазон в любом торговом названии и он перестал помогать, то состав меняют, например на Авамис или Насобек или другие от 1 до 3 месяцев
Также с аллергологом проовдят асит для уменьшения проявления аллергии
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать ?
31 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
ПА и давление
11 сентября 2023
Diana, Нальчик
Вопрос закрыт
Анализы на ферритин
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья