Консультация терапевта /

Расшифровка анализов

82 просмотра

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ биохимии от 9 июля. Не пойму, что такое АЛТ и АСТ. На какие органы влияют эти показатели? Как быть при повышенном АЛТ? А АСТ вроде в норме. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста анализы
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) являются маркерами, используются для диагностики поражений печени. Также по изменению содержания данных веществ в крови выявляются заболевания сердечной мышцы и некоторых других органов. Прикрепите результат анализов. не принимаете ли вы препараты для снижения холестерина? так как данные показатели могут увеличиваться на фоне приема статинов (аторвастатин, розувастатин)
Клиент
Ирина, после сдачи биохимии начал принимать "Аторвастатин"
Пульмонолог, Терапевт
Можете написать результат АЛТ и АСТ, если нет возможности прикрепить бланк с результатом анализа. Чтобы я понимала, о каких уровнях увеличения идет речь.
Пульмонолог, Терапевт
Вы стали принимать Аторвастатин самостоятельно или по назначению врача? Какой уровень общего холестерина у вас? или может быть Вы сдавали липидный профиль ( ЛПВП,ЛПНП,триглицериды)?
Клиент
Ирина, общий белок 66,3
АЛТ 68,1
АСТ 31,6
Билирубин 7,2
Холестерин 7,14
Мочевина 5,06
Креатинин 54
Клиент
Ирина, биохимию назначил терапевт. Препарат тоже он после анализов.
Пульмонолог, Терапевт
Да, у вас действительно есть увеличение холестерина общего и увеличение АЛТ (норма до 40). Не совсем правильная тактика сразу назначать статин, так как нужно оценить липидный профиль, и с учетом этих показателей подбирать препарат для снижения холестерина. Вам нужно придерживаться диете( отказ от продуктов животного происхождения).
Пульмонолог, Терапевт
Но не переживайте, отменять Аторвастатин не обязательно, так как отмена нужна только при повышении АЛТ и АСТ выше 3х норм ( то есть более 120 единиц). Просто желательно выполнить дообследование, чтобы подобрать правильную терапию.
Клиент
Ирина, в пачке 30 таблеток. Мне их допринять? А потом принимать или более не нужно?
Пульмонолог, Терапевт
Да, продолжайте прием. Через месяц снова проконтролируйте уровень АЛТ и АСТ, общего холестерина и сдайте анализ на липидный профиль. И с учетом этого, тогда ваш терапевт определит продолжить прием аторвастатина или заменить на другой препарат.
Клиент
Ирина, спасибо! Нужен отказ от всех продуктов жив. происхождения? И от яиц и рыбы тоже?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, только от животных жиров. Избегать жареных блюд, лучше в отварном или запеченном виде. Яйца можно 2 желтка в неделю, рыбу без ограничения. Мясо можно, но без кожицы , не более 100 гр на порцию разовую. Отдавайте предпочтение нежирным сортам ( курица, индейка, кролик, телятина, говядина, нельзя свинину и утку,гуся) Добавляйте в рацион больше фруктов и овощей.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Эти показатели чаще повышаются при поражении клеток печени. Иногда могут увеличиваться при приеме некоторых препаратов. Напишите ваши анализы
Пульмонолог, Терапевт
Это показатели печени, а у вас есть хронические заболевания этой области. Прикрепите анализы, нужно посмотреть, на сколько именно они повышены. У вас сейчас обострение?
Пульмонолог, Терапевт
Вы указали наличие у себя хронических заболеваний, таких как хр.панкреатит и гепатоз. Очень часто при данной патологии уровень АЛТ повышается, АСТ остается в норме. При стеатозе (гепатозе) в клетках печени скапливается лишний жир, а уровень АЛТ повышается в 2 раза, при этом в анализе может возрастать показатель билирубина.
Терапевт
Здравствуйте! АЛТ и АСТ - это печеночные трансаминазы, которые могут повышаться на фоне приема каких либо лекарств (антибиотиков, статинов, жаропонижающих и т.д.), а также при инфекционных заболеваниях, вирусных гепатитах. Нередко такие скачки наблюдаются на фоне жирового гепатоза печени, погрешностей в диете.
Какие у Вас жалобы? В связи с чем сдавали анализ?
Клиент
Анна, общий белок 66,3
АЛТ 68,1
АСТ 31,6
Билирубин 7,2
Холестерин 7,14
Мочевина 5,06
Креатинин 54.
В 2018 году на УЗИ выявили диагноз: жировой гепатоз печени.
Терапевт
Поняла Вас! Уточните Вы принимаете сейчас статины?
Терапевт
И какую дозировку?
Клиент
Анна, после анализов пошел к терапевту. Назначили "Аторвастатин". 1 таблетка в сутки.
Терапевт
Вам нужно было начать с диеты для снижения холестерина, а не приема статинов при таком уровне печёночных трансаминаз. Посмотрите «Средиземноморский тип диеты», в рационе увеличить потребление рыбы, морепродуктов, овощей. Ограничить мучное и сладкое, так как это быстрые углеводы, которые повышают уровень холестерина.
Ежедневно должна быть физическая активность - ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, плавание, велотренажер, эллипсоид, смотря что для Вас предпочтительнее.
Также нужно сдать развёрнутую липидограмму ( ХСТ и ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды). Чтобы оценить степень дислипидемии и понимать за счёт каких фракций преимущественно идёт повышение.
Аторвастатин пока не нужно.
Начните Урсосан 1 капс 250 мг на ночь. Препарат действует как гератопротектор - улучшает функцию печени, а также обладает опосредованным гиполипидемическим эффектом - то есть снижает уровень холестерина.
Через месяц проконтролировать биохимию крови, липидный профиль.
Если не будет улучшения на фоне мероприятий по коррекции образа жизни и диеты, то рассмотреть приём статинов.
Клиент
Анна, я почти пропил весь препарат. Это вредно?
Терапевт
В таком случае - проконтролировать анализы. Если АСТ и АЛТ будут повышенными, то отменить статины ( Аторвастатин). Начать диету и Урсосан.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,вместо аторваститина попробуйте лучше армолипид курсом на 3 месяца,и далее пересдать полный липидный спектр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Анализы гормонов
11 сентября 2019
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность 5-6 недель
18 октября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Иммунограмма плохая
19 октября 2019
Анат, Днепр
Вопрос закрыт
Ребенок 16 лет упал в обморок
28 октября 2019
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Высокие показатели антител на ковид
22 октября
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
117 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Игоревна Кисель
67 отзывов
Терапевт, Невролог
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Проценко
13 отзывов
Терапевт, Невролог
ЗГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Сергеевна Шипилова
1 отзыв
Терапевт
2012-1018, КрасГМУ, лечебное дело, врач
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ Консультация полезна, будем лечиться. Спасибо. Да
— Николай
фотография пользователя
Спасибо доктору за внимательный подход к пациенту! Общение на 5+++ , быстрая обратная связь! ...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Шибанова
Как и должно быть у настоящего врача Консультация исчерпывающая. Да.
— Вадим