Изменение показателей гемостаза при приёме кок — вопрос №1546229

Question

Изменение показателей гемостаза при приёме кок — вопрос №1546229

Юлия

1050 просмотров

4 сентября 2023

Добрый день, принимаю кок силуэт 5 мес, сдала скрининг коагулограмма, показатели свёртываемости на грани нормы. Ещё 2 мес назад все были в норме. Также давно хотела проверить витамин б12 и фолиевую кислоту. Тоже не радует результат фолиевой кислоты. Стоит ли паниковать и завязывать с кок?
Принимаю помимо кок, детралекс как профилактика, омега-3, витамин Д, ситуативно атаракс, карвалол фито ( по назначению в связи с признаками тревожного расстройства)

Возраст: 37

Хронические болезни: Адемиоз, киста

Вопрос закрыт

фолиевая кислота

показатель

грань

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, я как раз ем много овощей, фруктов, фасоль, яйца регулярно. Могли ли эстрогены повлиять на показать фолиев кислоты? Чем опасен дефицит фолиевой кислоты? И сочетается её приём со всеми препаратами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 4 сентября 2023

Гематолог

Юлия, да, на фоне приема КОК может снижаться уровень фолиевой кислоты, витамина В12, пиридоксина. Но обычно это не приводит к дефициту фолиевой кислоты(уровень ниже 2нг/мл) и развитию анемии. А может приводить к субдефициту фолиевой кислоты, и возможности быстрого восстановления уровней.

Пожаловаться

Юлия, 4 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, стоит ли мне прекращать приём кок? По гемостазу тенденция к загущению крови (т.к. 2мес назад все показатели были в середине референтн значений) Если продолжу, кровь станет слишком густая? вдруг начнут образовываться тромбы? Не сдавать же анализы каждую неделю? Кстати гемоглобин всегда был и есть верхняя граница нормы или чуть выше. Тоже читала, что показатель густой крови.
Воды пью много

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 4 сентября 2023

Гематолог

Юлия, нет, изменения коагулограммы в пределах нормальных значений могут быть по жизни. Это не настолько стабильная структура. Показаний к отмене КОК нет, мониторировать коагулограмму также не надо.

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а не большая доза 1мг 2 раза в день? В инструкции 1мг макс суточная доза указана

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 5 сентября 2023

Гематолог

Юлия, можно принимать по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, можно по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 4 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, стоит ли мне прекращать приём кок? По гемостазу тенденция к загущению крови (т.к. 2мес назад все показатели были в середине референтн значений) Если продолжу, кровь станет слишком густая? вдруг начнут образовываться тромбы? Не сдавать же анализы каждую неделю?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Принимать кок можно, противопоказаний и нарушения гемостаза не вижу.
При наличии других факторов риска( подтвержденная тромбофилия высокого риска, ожирение, курение, отягощенная наследственность, тромбозы в прошлом) можно рассмотреть чисто прогестиновую терапию кок.

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, стоит искать причину низкого показателя фолиевой, сдать ещё какие нибудь анализы? Или это приём кок так влияет?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Проблемы в ЖКТ, когда витамины хуже усваиваются, прием препаратов, которые метаболизируются в печени могут влиять. Пока принимаете кок можно контролировать гомоцистеин дополнительно, принимать периодически профилактические курсы с фолатами.

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, курсы фолатов -это приём фолиевой кислоты? По ЖКТ что можно обследовать в плане анализов?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Кальпротектин, ГГТП, следить за трансаминаз и, билирубином, мочевиной, креатинином. Фолаты-это фолиевая кислота.

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, как относитесь к комплексу доппельгерц фолиевая+б6+б12+вит С+ вит е?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Как к биодобавке , лечение витаминодефицитов стоит проводить отдельными витаминами в нормальных дозах

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, из перечисленных фактов риска имеется только курение, элект сигареты. Т. Е. Можно проложить приём кок? Т. Е гемостаз вообще не смотреть? Гинеколог почему то настаивает, причём ещё д-димер смотреть. 2 мес назад сдавала расширенный скрининг, д-димер был в норме

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Электронные сигареты часто курите?
Да, коагулограмма и Д-димер при приеме КОК не информативны. Д-димер может повышаться при приеме КОК, это не говорит о рисках тромбообразования.

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, 5-10 стиков в день. По анализам поняла, спасибо. Как относитесь к витамин комплекс доппельгерц фолиевая+ вит Б6,12+вит С+ вит Е?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Юлия, с учетом возраста и курения, КОКи применять в Вашем случае не рекомендуют, так как теоретический или доказанный риск, в целом, превосходит преимущества применения КОК.
Рекомендуется использование других методов контрацепции, например, чисто пргестиновых контрацептивов, спирали, импланона.
Доппергельц лучше использовать для профилактики; для лечения сейчас лучше купить обычную фолиевую кислоту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоцитокрит норма

1 ответ

6 апреля 2023

Матвеенкова, Барнаул

Вопрос закрыт

Повышены показатели АЛТ и АСТ

4 ответа

12 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Проверить анализы и дать им оценку

4 ответа

13 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фолиевая кислота

1 ответ

20 ноября 2024

12345qwertasdfg12345@mail.ru, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T19:12:40+03:00

Юлия, добрый день.
Все показатели коагулограммы находятся в приделах нормы.
По анализу есть субдефицит фолиевой кислоты(уровень менее 4нг/мл), в такой ситуации рекомендуется прием фолиевой кислоты 1мг по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 1 месяца, с последующим контролем показателей крови.
И стараться в питании употреблять больше свежих фруктов и овощей зеленого цвета, бобовые, печень, яйца.

Accepted Answer · 2023-09-04T21:53:54+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, анализы хорошие, можно принимать фолиевую кисло у курсом 1 мес по 0.4 мг для профилактики дефицита( сейчас на грани дефицитного значения(

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T10:42:32+03:00

Юлия, здравствуйте!
Изменения в коагулограмме при приеме КОК ожидаемы, поэтому контролировать её бессмысленно, но ней мы можем определять только риски кровотечений, риски тромбообразования по ней определить невозможно.
Для того, чтобы определить допустимость применения КОК, требуется оценка множества факторов риска, таких, как варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; эпизодов тромбозов, инфарктов, инсультов у вас или у ваших родственников до 50 лет. Нет ли чего-то из перечисленного у Вас?
Для восполнения уровня фолиевой кислоты нужно принимать фолиевую кислоту по 1 мг ежедневно в течение месяца. Но в целом, истощение запасов фолиевой кислоты при приеме КОК тоже ожидаемо, даже неизбежно, поэтому это не является поводом для отмены препарата, это является поводом для профилактического применения фолиевой кислоты.

Accepted Answer · 2023-09-07T15:29:20+03:00

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 7 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Коагулограмма у вас в норме. Поводов для беспокойства нет. Имеется недостаточность фолиевой кислоты. Необходим её приём в дозе 1 мг 2 раза в день в течение месяца, далее делаем контроль.

Принятый ответ