Эрозивный гастрит. — вопрос №288214

Question

Эрозивный гастрит. — вопрос №288214

Борис, Курган

869 просмотров

3 августа 2020

Здравствуйте! Мне 40 лет,женщина.Ходила на ФГС с болями в животе и один раз была рвота(вечером),есть горечь во рту круглые сутки и ничем не могу убрать.Выявили эрозивный гастрит,эрозивный эзофагит,восполение в 12 перстной.Желчи почему то нет,хотя горько сильно во рту и 2 года назад на ФГС желчь была в желудке.Терапевт назначала лечение Контролок 20 мг 2 р в день,Де нол 2 р в день по 2 таб.Мне очень плохо от Контролока(он ведь понижает кислотность в желудке)я думаю из за него.На Хеликобактер сдала анализ,жду.По Узи Холецестит хронический есть,но застоя нет написали.Диету соблюдаю сейчас.Принимаю лекарства с 25 Июля и улучшений нет.Болит всё внутри.Я думаю эрозии из за желчи всё таки.Когда покушаю,сначала немного кисло во рту,а потом горечь возвращается и целыми сутками так.Изжоги нет.Помогите пожалуйста.

Вопрос закрыт

горечь

эрозивный эзофагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 3 августа 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Я бы рекомендовала начать приём урсофалька 250 мг 1 раз на ночь 10-14 дней, пока не придёт биопсия, а дальше по результатам добавлять необходимые препараты, по сиуации

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Контролок заменить на Нексиум в дозе 40 мг утром натощак, 1 месяц, Де-нол по 2 таб 2 раза в сутки до еды 30 дней, ТримедатФорте по 1 таб 2 раза в день 14дней.Урсофальк сейчас пить не советовала бы, он спровоцирует ещё больший выброс желчи на ваши эрозии.Сначала нужно снять обострение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Яна, а почему Урсофальк сделает больше заброс? Он ведь вроде для нейтролизации желчи в желудке назначается.?Да и как же эрозии заживут,если постоянно попадать будет желчь в желудок?ИПП только снижают кислотность в желудке и никак на желчь не действуют.

- 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам плохо скорее всего из за воспаления пожелудрчной железы, она реагирует на любое неблагополучие в животе, даёт рвоту(эрозивный гастрит практически никогда не сопровождается рвотой,). Поэтому необходимо добавить все для лечения поджелудочной:спарекс 209мг 2разв в день, перед едой(завтрак, ужин) и на ночь 1таб. Но -шпы и клнтролок 20мг на ночь, чтоб после не поесть. Принимать пищу с панкреатином по 2*3раза в день. Между едой маалокс по 1пакетику 3раза в день. Мотилак по 10мг 3раза в день 7дней. И самое главное-дмета. Без рыбы и мяса одинн-три дня , если так сильно плохо. Можно целый день сидеть на одном продукте, например, овсянке или гречке без масла с солью, и запивать ромашкой. К вечеру разрешен чай сладкий с подсушенный белым хлебом. Со след.дня три дня без мяса и диета 5.(нельзЯ сливочное масло, сыр, сметану, бульоны капусту , черный хлеб, баклажаны. ? Ежедневно есть суп на овощном бульоне. Здоровья. До ечерие на 20дней, клнтролок на 2месяца, 1таб в день. От него плохо не бывает. ФГДС контроль через 2месяца. Сейчас сделать УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Ирина, вот когда пью Контролок за 20 мин до еды,боли усиливаются,почему?Если желчь попадает в желудок ,там она смешивается с соляной кислотой,то желудок старается выровнять среду в сторону кислой для переработки пищи и от этого эрозии получились,раз долго не лечилась.(да и не помогали и ранешнее лекарство).

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Эрозии связаны со сгущением желчи, они часто имеются при густой желчи и камнях. Клнтролок жаль выбрасывать, он очень хороший, попробуйте после еды принимать, эффект будет тот же, и спарексом сниматься боли. Клнтролок не снимает боль, конечно, он не должен и вызывать ее. Возможно, на какой то компонент такая реакция. Даже можно сутки без него,начать рекомендуемое лечение, когда будет лучше, через день, его начнёте, если опять то же будет, то заменить на пантопразол.Механизм, снижающий кислотность, всегда улучшает состояние больного.

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Ирина, Узи прошла.Застоя желчи нет,но Холецестит ест хронический.Панкриатит хронический.Диффузные изменение печени.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас не принимать желчегонные и препараты, разжижаюшие желчь до устранения болевого синдрома и тошноты.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Вам надо заменить Контролок на другой препарат из этой группы.Можете Принимать Омез ,сначала по 1 х2 две недели ,потом 1 на ночь две недели.Учитывая появление горечи после приема пищи,Принимайте фосфалюгель через 30 минут после едв

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Нина, У меня горечь всегда присутствует.Дотянула,что эрозии оброзовались.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 августа 2020

Инфекционист

Попробуйте принимать фосфалюгель после еды и ганатон или мотилиум три раза в день

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Схема лечения верная. Препараты группы ингибиторы протонной помпы являются базовыми в лечении эрозивных процессов. Если Вы плохо переносите Контролок (бывает такой момент), замените его на Нольпазу (20мг) или Панум (20мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца; Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, затем - Ребагит по 1 табл 3 раза день после еды 1 месяц; УРСОФАЛЬК (250МГ) ПО 1 КАПС НА НОЧЬ 1 МЕСЯЦ (ДЛЯ ВЫВЕДЕНИЯ ЖЕЛЧИ). Можно добавить Гевискон на ночь 1 доз/ложка при изжоге. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Марина, изжоги нет и не было.Болит желудок и 12 перстная так понимаю,эрозии есть не только в желудке,но и в пищеводе.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!Горечь у Вас не из-за желчи, а из- за СИБР.Подскажите свой вес и какие препарата не переносите, и попробую расписать терапию

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, здравствуйте!Вес примерно 70-73 кг.Сегодня была на приёме.Врач не знает что делать со мной.

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, Препараты вроде все переношу.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Хорощо.
Начните с нифуроксазида 200 мг 4 раза в день до приема пищи за 20 мин-7 дн+дюспаталин 2 недели +бактистатин 2 кап 2 раза в день во время еды- 2 недели+ ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-2 недели .Пока понятно? Могу продолжить?

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, да.А как же быть с эрозиями в пищеводе и желудке?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Да, я помню.Просто у Вас не кислотный, а щелочной рефлюкс и Ваше состояние идет не на контролок, а из-за того , что не надо так сильно подавляет , но контролок из старых таблеток оставим ,но в дозе 20 мг 1 раз в день за 30 мин д.
до завтрака- 2 месяца
2.де-нол будет действовать на эрозии только желудка, а есть эрозии в пищеводе, поэтому замените его на ребамипид.Пока все понятно?

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, да.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

все же повторю
Первую неделю пить контролок+ ребамипид+нифуроксазид+ дюспаталин+ бактистатин.

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, от Сибр и от эрозий препараты которые принимать за 20 минут до еды,их вместе можно принимать? Препаратов много ,выдержит ли мой огранизм?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

контролок и нифуроксазиди дюспаталин утром можно вместе принять

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Со второй недели- если горечь ушла
1 то оставляем
1. контролок до 2 мес
2. ребамипид до 2 мес
3.дюспаталин еще 1 неделю, и присоединяем альфазокс( после окончания дюспаталина) по 1 пак только на ночь( нельзя после употребления альфазокса запивать или заедать его) 1 мес
4. бактистатин 2 кап 2 раза в день-1 мес
Пока понятно?

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, да

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, Скажите,Дюспаталин зачем нужен?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

1. снижает давление в 12 пк, для работы нифуроксазида и входит в схему СИБР.Можете обсудить терапию со своим лечащим врачом

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, Я Контролок и Де нол пью с 25 Июля.(терапевт наначала). Сейчас просто убрать Денол и другие лекарства подключить,правильно поняла?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

1.контролок уменьшить до 20мг
2. убрать де-нол
3. ввести схему первой недели
4. далее пить по схемке второй недели.
Схема сложная, лучше очно с врачом вести Вас , т.к. может потребоваться досанация в середине схемы

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, я покажу ваше лечение,но у нас нет таких специалистов ,городок маленький,ехать куда то нужны большие средства.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

организм выдержит

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, Дюспаталин как принимать лучше? В какое время?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Он пьется за 20-40 мин до еды 2 раза в день до завтрака и ужина.

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, можно ещё узнать,если горечь за неделю не уйдёт
Что тогда предпринять дальше?

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, Посоветуйте диету пожалуйста.

Пожаловаться

Борис, 3 августа 2020

Клиент

Елена, я поняла вас.Спасибо.Писала со страницы мужа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 3 августа 2020

На кого у нее гастрит?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горечь во рту

7 ответов

11 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Боли в правом боку и горечь во рту

3 ответа

19 января 2023

Татьяна Владимировна

Вопрос закрыт

Горечь от клацида. Это нормально?

4 ответа

3 июня 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Боли в верхней части живота

1 ответ

11 ноября 2024

Марина, Арзамас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-03T21:48:55+03:00

я же написала- до санироваться.Борис,мы сейчас с Вами запутаемся, все случаи обсудить нельзя.Самое основное-я Вам пояснила причину горечи, пояснила, что де-нол не подходит для эрозий пищевода.Поэтому перепишите схемы и посоветуйтесь с Вашим очным врачом, т.к. процесс не одного дня и надо будет править дозы в зависимости от Вашего состояния.Так будет правильно