Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2882304

Что вас беспокоит?

Гематома/инфильтрат/холодный абсцесс

Добрый день! В ноябре делятся уколы мильгаммы, были уплотнения в ягодице, примочки помогли, ушли уплотнения. 1,5 недели назад переохладилась и стала побаливать правая нога. Была у хирурга, невролога, направили на узи мягких тканей и седалищного нерва. Нашли многокамерную гематому/холодный абсцесс и воспаление грушевидной мышцы, седалищного нерва. Прописали водочные компрессы, мидокалм и нурофен (на дексалгин аллергия). Заключения в приложении. Сдавала кровь (понижены моноциты). Результат в приложении. Назначили физиотерапию. Должна начать в воскресенье. Вчера вечером чесалась ягодица (утром немного красных точек), начала ягодица правая дергать, без боли, как-будто мышца сама сокращается (как глаз от нервного тика). Сегодня утром красноты не было, но периодически дергало. Сейчас температура 37, периодически дёргает и место компрессов покраснело и стало тёплым на ощупь ( инфракрасным градусником разница в 1-1,5 градуса с тем же местом на другой ягодице). После комплекса на месте компресса кожа стала белее, а место которое вчера чесала, выделено красными точками. В конце декабря на этой же ягодице, но внутри был фурункул. Пропила антибиотик цифран ст 7 дней и компрессы, все прошло. Можно ли делать с такой картиной физиотерапию? Нужно ли повторный очный осмотр хирурга? На сколько срочно?

Аллергия
34 года
31 Января 2025·Просмотров: 363·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день! В вашем случае рекомендую обратиться к хирургу очно, необходимо данное образование пропунктировать и при получении гноя необходимо будет абсцесс вскрыть.

А разве при пункции гной не попадёт за пределы образования?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анамнезу, данным УЗИ и симптомам похоже, что у вас развился постинъекционный абсцесс. Вам необходимо обратиться очно в дежурную хирургию для вскрытия гнойника. При необходимости доктора могут взять пункцию, чтобы уточнить - гематома это или абсцесс. Даже если гематома, то судя по всему, инфицированная, в таких случаях их вскрывают и дренируют.
Выздоравливайте!

Ирина Ивановна, необходимо бежать прямо сейчас или можно завтра?
При пункции абсцесса инфекция разве не выйдет за его пределы и не инфицирует ткани?

Здравствуйте, Екатерина!
Один день ситуация терпит. Если там гной, будут вскрывать гнойник, пункция нужна лишь, чтобы выяснить, какой характер жидкостного компонента. Абсцесс - это уже ограниченное скопление гноя, пункция хуже не сделает

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте 😊
В данном случае никакие компрессы с водкой не нужны❗
В текущей ситуации я бы рекомендовал обратиться к врачу-хирургу в дежурный стационар, т.к. нельзя исключать нагноение.
Если нагноение исключат, то начать нанесение «Димексид» (гель).
Здоровья Вам ⚕️

Дмитрий Юрьевич, Спасибо, что ответили. Бежать прямо сейчас или можно завтра утром обратиться?

Можно завтра 😊

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу, проконсультироваться образование и если будет получен гной, вскрывать и лечить гнойник.
Сегодня можно приложить влажноподсыхающую повязку с водным раствором хлоргексидина или мирамистином, а завтра утром обратиться к хирургу.
Здоровья

Елизавета Александровна, добрый день! Спасибо, что ответили! Подскажите пожалуйста, если делать пункцию и там будет гной или инфекциям то она получится разнесёт на 1,5 см подкожно-живого слоя? Это не опасно?

Ничто никуда не разнесется, если получат гной, то абсцесс просто вскроют

Принятый ответ

Здравствуйте.
А узи от какого числа? Анализ крови?
Когда Вас смотрел хирург?
И сделайте фото чуть отдалённо, не так близко к коже

Шахин Гаджиевич, кровь от 27 января; узи от .26, января, хирург и невролог смотрели 24. У меня такое впечатление, что после осмотра и узи появилась больше болезненных ощущений в ягодице, несмотря на приём нурофена (при сильных болях)

Понятно.
В таком случае нужен повторный осмотр хирурга в ближайшее время завтра по возможности, можете обратиться в дежурный стационар.
По поводу лечения, раз отмечаете зуд и высыпания, значит есть аллергическая реакция на местную терапию. Водочные компрессы отменить. Область покраснения обрабатывать хлоргексидином, далее мазь фуцидин под повязку.
Внутрь добавить антигистаминный препарат ( супрастинекс по 1 таб в день 5-7 дней).
Антибиотик амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.