Пневмония средней доли правого легкого — вопрос №2882635

Question

Пневмония средней доли правого легкого — вопрос №2882635

Сергей

75 просмотров

31 января 2025

Добрый день! Сегодня на рентгене получил заключение Пневмония средней доли правого легкого. Кашель сухой и частый, приступами с начала января. Какое лечение мне предпринять, так как к врачу смогу попасть только в понедельник.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

приступ

Кашель сухой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Здравствуйте, уточните пожалуйста, Вы сдавали анализы?

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день! Нет еще, сначала на ренген пошел.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Уважаемый Сергей. Наличие воспаления в лёгких может быть как бактериальным, так и вирусным. Лечение отличается. Ориентироваться нужен ли антибиотик или нет можно только по общему анализу крови,. Если есть повышенное количество лейкоцитов , нейтрофилов значит антибиотик показан.
В противном случае лечение должно быть симптоматическим.
Так как у вас достаточно долго присутствует симптом(Сухой кашель), Желательно исключить такие возбудители, как Микоплазма и хламидия. Это важно, потому что Антибиотиками первой линии они не лечатся.

Если Вы планируете сдать анализы, Правильной подход будет пока что снижать температуру. Если кашель сопровождается хрипами, Ингалировать бронхорасширяющие препараты (Например беродуал). От кашля можно многокомпонентные сиропы, например джосет.

Скажите пожалуйста, Вы курите?

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Арпине Араиковна, да курю.

+ 1

Пожаловаться

Шашкина Екатерина Алексеевна, 31 января

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте,сумамед 500 мг х 1 р д до 6 дней,коделак нео до 4 р /сут ,до продуктивного кашля

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Сергей.
Желательно в таких случаях общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появления воспаления на снимке. Дополнительно рекомендуют сдать кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, или мазок на ПЦР к этим возбудителям, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, на них хорошо работают антибиотики из группы макролидов.
Если в анализах будут признаки бактериальной инфекции, то рекомендуют начать прием антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин по 500мг х 2р 7 дней
От кашля, если он совсем сухой и без мокроты можно Левопронт 10мл х 3р 5 дней

Пожаловаться

Сергей, 2 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день! Получил результаты анализов.
Врач назначила Клацид 2 раза в день, сироп Аскорил ЛС .

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Сергей. Препараты первого выбора в таких случаях Амоксиклав 875+125 мкг 1 т 2 р в день или Кларитромицин 500 мг 2 р в день до 10 дней, от кашля подходит Левопронт или Ренгалин в сиропе до 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности воспаления.
Рентген контроль после лечения через 10 дней. Скорейшего Вам выздоровления!

Пожаловаться

Сергей, 2 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Получил результаты анализов, еще врач назначила: Клацид 2 р. и сироп аскорил ДС

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 1 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Для понимания генеза пневмонии обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки показателей воспалительной активности, предположения возможного возбудителя- вирус или бактерия. Однако, с учетом того, что воспаление легких обнаружено на рентгене (а не на КТ), вероятнее всего имеется бактериальный компонент воспаления.

В таких ситуиациях обычно назначают антибиотики широкого спектра действия: препараты выбора при отсутствии аллергии: Амоксиклав 875+125 мг 1 таблетка 2 раза в сутки или Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки (при подозрении на инфекцию, вызванную атипичной флорой- хламидии и микоплазмы). Средняя длительность лечения 7-10 дней.

При появлении мокроты при кашле показано назначение муколитиков, например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 1 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Учитывая изменения по рентгену и жалобы.
Рекомендовано рассмотреть прием первой линии препаратов.
Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
Желательно сдать общий анализ крови и С – реактивный белок.
С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель

1 ответ

16 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Сиплый голос ,чувство заложенности в грудине

6 ответов

5 июля 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Грипп кашель

8 ответов

25 февраля

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T20:33:23+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

В таком случае, действительно, нужно исключить бактериальный генез воспаления.

С уважением 🍀

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T16:28:45+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Тактика врача верная, СРБ в анализе повышен (это признак воспаления).
Кларитромицин антибиотик широкого спектра, должен хорошо "сработать"

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T15:24:19+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля

Пульмонолог

Это верное назначение, можно и так лечиться.

Принятый ответ