Что вас беспокоит?
Пневмония средней доли правого легкого
Добрый день! Сегодня на рентгене получил заключение Пневмония средней доли правого легкого. Кашель сухой и частый, приступами с начала января. Какое лечение мне предпринять, так как к врачу смогу попасть только в понедельник.
Здравствуйте, уточните пожалуйста, Вы сдавали анализы?
Арпине Араиковна, добрый день! Нет еще, сначала на ренген пошел.
Уважаемый Сергей. Наличие воспаления в лёгких может быть как бактериальным, так и вирусным. Лечение отличается. Ориентироваться нужен ли антибиотик или нет можно только по общему анализу крови,. Если есть повышенное количество лейкоцитов , нейтрофилов значит антибиотик показан.
В противном случае лечение должно быть симптоматическим.
Так как у вас достаточно долго присутствует симптом(Сухой кашель), Желательно исключить такие возбудители, как Микоплазма и хламидия. Это важно, потому что Антибиотиками первой линии они не лечатся.
Если Вы планируете сдать анализы, Правильной подход будет пока что снижать температуру. Если кашель сопровождается хрипами, Ингалировать бронхорасширяющие препараты (Например беродуал). От кашля можно многокомпонентные сиропы, например джосет.
Скажите пожалуйста, Вы курите?
Арпине Араиковна, да курю.
Принятый ответ
В таком случае, действительно, нужно исключить бактериальный генез воспаления.
С уважением 🍀
Здравствуйте,сумамед 500 мг х 1 р д до 6 дней,коделак нео до 4 р /сут ,до продуктивного кашля
Здравствуйте, Сергей.
Желательно в таких случаях общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появления воспаления на снимке. Дополнительно рекомендуют сдать кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, или мазок на ПЦР к этим возбудителям, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, на них хорошо работают антибиотики из группы макролидов.
Если в анализах будут признаки бактериальной инфекции, то рекомендуют начать прием антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин по 500мг х 2р 7 дней
От кашля, если он совсем сухой и без мокроты можно Левопронт 10мл х 3р 5 дней
Виктория Викторовна, добрый день! Получил результаты анализов.
Врач назначила Клацид 2 раза в день, сироп Аскорил ЛС .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тактика врача верная, СРБ в анализе повышен (это признак воспаления).
Кларитромицин антибиотик широкого спектра, должен хорошо "сработать"
Здравствуйте, Сергей. Препараты первого выбора в таких случаях Амоксиклав 875+125 мкг 1 т 2 р в день или Кларитромицин 500 мг 2 р в день до 10 дней, от кашля подходит Левопронт или Ренгалин в сиропе до 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности воспаления.
Рентген контроль после лечения через 10 дней. Скорейшего Вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, добрый день! Получил результаты анализов, еще врач назначила: Клацид 2 р. и сироп аскорил ДС
Принятый ответ
Это верное назначение, можно и так лечиться.
Добрый день.
Для понимания генеза пневмонии обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки показателей воспалительной активности, предположения возможного возбудителя- вирус или бактерия. Однако, с учетом того, что воспаление легких обнаружено на рентгене (а не на КТ), вероятнее всего имеется бактериальный компонент воспаления.
В таких ситуиациях обычно назначают антибиотики широкого спектра действия: препараты выбора при отсутствии аллергии: Амоксиклав 875+125 мг 1 таблетка 2 раза в сутки или Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки (при подозрении на инфекцию, вызванную атипичной флорой- хламидии и микоплазмы). Средняя длительность лечения 7-10 дней.
При появлении мокроты при кашле показано назначение муколитиков, например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней.
Добрый день!
Учитывая изменения по рентгену и жалобы.
Рекомендовано рассмотреть прием первой линии препаратов.
Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
Желательно сдать общий анализ крови и С – реактивный белок.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20182 ответа
- 2 Марта 20205 ответов
- 19 Марта 202117 ответов
- 16 Мая 202141 ответ