Что вас беспокоит?
После перенесённого ковида начались проблемы с позвоночником и суставами
В марте я предположительно переболела ковидом, были похожие симптомы: температура хоть не сильно высокая была пару дней, очень ломило всё тело и сильно болела голова, произошло искажение и притупление обоняния, которое до сих пор не восстановилось. Тест не делала на ковид. После этого примерно с апреля месяца начался дискомфорт в грудном отделе позвоночника, при поворотах боль с обеих сторон позвоночника в районе чуть ниже лопаток. В обычном положении ничего не болит. По утрам в пояснице тянет, побаливает , при нагрузках тоже тянущие боли в пояснице. Ещё суставы пальцев и локтей немного начали болеть под нагрузкой. Без нагрузок во время длительного (неделя например) отдыха состояние суставов улучшается. Вчера, 7 сентября, сделала МРТ всех трёх отделов позвоночника. Ещё сдавала развёрнутый анализ крови и на биохимию, там всё в норме, кроме железо и хороший холестерин понижены, калий повышен. Гормоны щитовидки в норме. У меня вопрос: можно ли восстановить здоровье позвоночника? Возможно ли обойтись без медикаментов? Как подобрать под мои особенности лечебную физкультуру? И вообще, поправимо ли это состояние? Хотелось бы простого, понятного объяснения, что происходит с моим позвоночником и как восстановить нормальное состояние. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На МРТ изменения во всех отделах позвоночника критичными не являются и соответствуют возрасту.
Дополнительно в грудном отделе позвоночника выявили реактивный спондилит 8-9 грудных позвонков.
Это воспаление после перенесенного ковида. Без медикаментов не лечится.
Если запустить, может перейти в аутоиммунный спондилит и это уже будет совсем плохо. Нужно лечиться.
На время лечения спондилита рекомендуют покой.
Идеально носить корсет-реклинатор или корректор осанки, хотя бы. ЛФК пока не рекомендовано.
Противопоказаны нагрузки по оси позвоночника. Нельзя прыгать, поднимать тяжести. Можно плавание.
Не рекомендуют массаж, мануальную терапию, тепловые процедуры.
Можно магнитотерапия, фонофорез, лазеролечение по 10 процедур.
Медикаментозно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Контрольное МРТ через 4 мес со сравнительной оценкой динамики трабекулярного отёка на уровне 8-9 позвонков.
При положительной динамики постепенно отказываются от корсета, начинают ЛФК и активизируются.
ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
В общем, реактивный спондилит - это конечно, не Болезнь Бехтерева, но то же серьёзно и требует адекватного лечения.
Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! А насколько безопасны эти препараты? Я когда читаю инструкции и побочные действия, мне слегка плохо становится и возникает страх побочек. И дозировку наверное нужно минимальную, так как у меня вес 45кг при росте 156см.? Значит, упражнения сейчас лучше никакие не делать? По утрам в этом участке грудного отдела ощущение стянутости и хочется размяться, покрутить позвоночник. Получается, не нужно этого делать?
С учётом веса
Аркоксиа 60 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 50 мг 3р в день - снимает тонус мышц.
Размяться можно, полноценный комплекс ЛФК в остром периоде спондилита делать не рекомендуют.
Константин Эдуардович, я поняла.
Ещё такой вопрос. У меня дома есть физиотерапевтический аппарат биоТэнс (микротоковый).
Можно ли его применять как дополнение и помощь в лечении?
Вот его краткое описание:
Новейшая модель электростимулятор БиоТЭНС с биологической обратной связью и нейроподобным импульсом оказывает уникальное воздействие на наш организм. Необходим при остеохондрозе от шеи до поясницы, болях в спине, суставах и коленях, где каждый сеанс приносит быстрое облегчение. Эффективен при аллергии, варикозе (вены) и астме, а также при геморрое, бессоннице и ОРЗ. Показан от детских заболеваний: энурезе, плоскостопии и в логопедии до возрастных болезней зрения и слуха.
БиоТЭНС поможет от простуды (кашель, насморк) и снизит проявление хронических патологий, укрепляя ваше здоровье. Этот микротоковый лечебный аппарат полезен при широком спектре недугов: от головы и опорно-двигательной системы (руки, ноги и позвоночник) до поддержания иммунитета и корректировки артериального давления. Бережно воздействует на клетки точно подобранными частотами без агрессивного влияния на органы и ткани, благодаря чему эффективность использования увеличивается, а время выздоровления сокращается. Не просто снятие симптомов, а целенаправленная физиотерапия, которая стимулирует обмен веществ, улучшает кровообращение, а также снимает воспаление и болевые ощущения.
ДЭНС-терапия, как и СКЭНАР, во многом превосходит электрофорез и магнитотерапию, миостимуляторы и массажеры. После операций и переломов физиолечение становится незаменимым в процессе реабилитации: ускоренное восстановление движений, обезболивание и уменьшение отеков.
На грудной отдел позвоночника в острый период спондилита лучше не применять.
Потом для долечивания будете использовать, вместе с ЛФК.
Пока нужен покой и противовоспалительное лечение.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое за ответы! Почитала сейчас инструкции к препаратам, опять меня пугают побочные действия.
Препарат аркоксиа противопоказан при повышении калия, а у меня по анализу он повышен. И с ЖКТ у меня не всё гладко, присутствуют ощущения кислотности, недавно были боли похожие на гастрит, пропила фитогастрол, помогло сразу. Может это на нервной почве, не знаю, ЖКТ не проверяла вообще. Какая-то я слишком мнительная страда, плюс стресс постоянный, живу от границы с Украиной в 20км, не дают расслабляться.
Принятый ответ
Обсудите схему лечения со своим врачом, проконсультируйтесь дополнительно с неврологом и ревматологом.
Мы лечение не назначаем, а информируем, что обычно применяют в таких случаях.
Возможно, Вам подберут препараты, которые не будут пугать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, хорошо, спасибо вам!
Здравствуйте, Евгения! Ознакомилась
С МРТ , критичного нет ничего, но заниматься и лечиться нужно, только ЛФК - мало. На первом плане-спондилит грудных позвонков.
-рекомендуют покой.
-корсет обязательно
-физио- магнитотерапия 10
-плавание
Обычно в таких случаях медикаментозно начинают: нимесил порошок 1-2 р/д, при рыть омепразолом или эманейрой 20 мг за 30 минут до приема.
10 дней
-Для снятия мышечно тонического синдрома мидокалм 50*2р д 10 дней
-Наружно гели с НПВС (долгит, ортофен, диклофенак и т.д, именно ГЕЛИ)
- терафлекс капсулы для хрящевой ткани и уменьшают потребность в НПВС, капсулы -значит без негативного воздействия на ЖКТ не менее 1,5 мес
Дальше, калий высокий- пьете верошпирон? Или пили препараты калийсодержащие?
По железу:; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, препарат железа- ТАРДИФЕРРОН - 80мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 1,5 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.(ВНИМАНИЕ- препараты железа не сочетать с молочными продуктами, кофе, зеленым чаем, железо не «любит» щелочи, усваивается лучше в кислой среде!)
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, шпинат, , чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки- семечки! бананы, гранат с семечками! И обследоваться- фгдс, узи малого таза
Юлия Сергеевна, я была у терапевта и она мне сказала, что повышение калия и понижение железа не критичное, идет почти по границам.
Препараты никакие не принимала до этого и сейчас не принимаю, сказали питанием подправить. Завтра ещё схожу к неврологу, послушаю, что она скажет.
Очень хотелось бы альтернативу таблеткам и уколам из растительных природных средст. Возможно ли такое подобрать? К уколам витаминов нормально отношусь, всё остальное вызывает страх, почитав побочку и реакции какие могут быть
По железу- гемодиету я написала, какой уровень ферритина? Железа? Какой уровень калия?
Спину ничем растительным не лечат
Юлия Сергеевна, ферритин почему-то отклонили, хотя в направлении был, калий - 5.36, железо 9.16.
Гемоглобин гликированный 5.11.
Говорят, калий может так показать, если неправильно брали кровь, сильно сдавливали жгутом, а у меня сильно сдавливали, когда брали, причем жгут отпустили только тогда, когда уже взяли кровь.
Евгения, калий можно чуть попозже пересдать, а вот железо правда маловато, можно пробовать короектировать питанием, но это долго и не факт, хотя бы поливитамины с железом попробуйте, если н еще Ите чистые препараты железа и побаиваетесь побочек. Всего Вам на лучшего!
Юлия Сергеевна, а корсет какой-то определенный нужно?
Искала на Вайлдберриз, там много различных. Есть текстильные, есть с пластинами металлическими. Какой лучше в моем случае?
Нужен только для грудного отдела или грудной поясничный?
Принятый ответ
Желательно с пластинами- а вот грудной или грудо-поясничный не так принципиально. Я бы себе взяла грубо/поясничный. Берегите себя, всего наилучшего!
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Судя по вашему описанию и результатам МРТ, вы столкнулись с распространенными возрастными изменениями позвоночника — остеохондрозом и спондилоартрозом. Это не приговор, а состояние, которое успешно поддается коррекции.
Ваша боль, особенно после перенесенной инфекции, могла усилиться из-за воспалительной реакции в организме. Хорошая новость в том, что спинной мозг не поврежден, а протрузия в Th11-Th12 очень маленькая и часто управляется без операции.
Восстановление абсолютно возможно. Основой будут не медикаменты (они нужны лишь для снятия острой боли), а регулярная лечебная физкультура. Упражнения должны быть щадящими, направленными на укрепление мышечного корсета спины и улучшение подвижности. Идеально начать с занятий под руководством врача-кинезитерапевта или инструктора ЛФК, который подберет комплекс именно под ваши особенности. Плавание и аквааэробика — отличные варианты для разгрузки позвоночника.
Ваше состояние поправимо. Главное — последовательность и регулярность занятий. Сейчас важно не сосредотачиваться на страхе, а перейти к планомерным действиям: консультация невролога и подбор правильной физической активности. Вы справитесь!
Александр Александрович, спасибо вам большое за этот ответ!
Вы меня вдохновили прям!
А реактивный спондилит это что такое? И что с ним делать нужно сейчас?
Так как я поняла, что именно это сейчас самое серьёзное в моем случае. Острой боли я особо не ощущаю, боль только при поворотах, терпимая, и стянутость, скованность ощущается по утрам, что хочется размяться. Поэтому обезболивающее я бы не принимала.
А расслабить мышцы и снять спазмы можно как-то не медикаментозно или может бадами, чтоб лечение максимально безопасно было для других органов и систем?
И нужен ли корсет сейчас?
Принятый ответ
Спондилит — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, при котором иммунная система атакует собственные ткани, что в перспективе может привести к сращению позвонков и ограничению подвижности.
Ваша текущая задача — сохранить подвижность и предотвратить прогрессирование. Поскольку острых болей нет, основой лечения должна стать лечебная физкультура (ЛФК). Ежедневная утренняя зарядка и специальные упражнения, направленные на увеличение гибкости позвоночника и грудной клетки, — это критически важно. Плавание и стретчинг — оптимальные варианты.
Для расслабления мышц и снятия спазмов эффективны немедикаментозные методы: умеренное сухое тепло (например, разогревающий пояс, теплая ванна), мягкий массаж и физиотерапия по назначению врача (например, электрофорез). БАДы (магний) могут незначительно помочь, но их эффективность при спондилите не доказана, а безопасность применения нужно обсудить с ревматологом.
Ношение корсета при спондилите обычно не рекомендуется, так как он ограничивает движения и способствует еще большей скованности и ослаблению собственного мышечного корсета.
Главное — надо обратитесь к ревматологу для подтверждения диагноза и назначения плановой терапии, которая может включать не только обезболивающие, но и болезнь-модифицирующие препараты, замедляющие развитие заболевания.
Александр Александрович, спасибо вам большое за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20221 ответ
- 30 Сентября 20221 ответ
- 5 Февраля 20246 ответов