Продолжение ВОПРОСА: подозрение на ВОСПАСЛЕНИЕ — вопрос №288332

Question

Продолжение ВОПРОСА: подозрение на ВОСПАСЛЕНИЕ — вопрос №288332

Артур Викторович

426 просмотров

3 августа 2020

Уважаемые эксперты. Задержался с ответами (вопрос закрылся автоматически). Прошу прощения! Итак: тянущие боли внизу живота, участились позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в промежности. На данный момент симптомы облегчились (использую свечи Витапрост на ночь 6-ой день, возможно помогает). На руках анализы:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Сегодня получил результат по эякуляту: ЛЕЙКОСКРИН- 800.000 (фото прилагаю), жду посева на флору и антибиотики (через 6 дней).
По лейкоскрину что? Вроде по пограничным значениям не превышает, но на Ваш взляд: воспаление или нет?
Спасибо!

Вопрос закрыт

воспаление

простатит

лейкоскрин

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 3 августа 2020

Андролог, Уролог

Здравствуйте! Признаков воспаления на данный момент нет. Если в посеве- норма будет, то антибиотики точно не нужны. Из препаратов : стоит продолжить Витапрост и альфаблокаторы( Омник или его аналоги).

Пожаловаться

Артур Викторович, 3 августа 2020

Клиент

Олег, Спасибо! Тогда два вопроса: 1) показатели лейкоскрина 800.000 - это не многовато? 2) и что же тогда это может быть (по симптомам) если не воспаление? я чего-то совсем потерялся, ощущения как при воспалении (и все это подтверждают), а по анализам ничего...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 3 августа 2020

Андролог, Уролог

Лейкоциты в пределах нормы.Простатит может быть невоспалительной формы(за счет отека, венозного застоя и т.д.)

Пожаловаться

Артур Викторович, 3 августа 2020

Клиент

Олег, спасибо! Извините за дотошность (просто хочется разбираться в ситуации, организм всё таки мой собственный и он к сожалению один). Прошу отнестись с пониманием. Как я понял, ТРУЗИ невоспалительную форму выявило бы (отёк и т.п.), а вот воспаление, как раз могло не увидеть, для этого- анализы, лекоскрин и пр. А тут ни там ни там ни чего... Это как-то озадачивает... Спасибо Вам!

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 3 августа 2020

Андролог, Уролог

УЗИ воспаление не показывает. Воспаление ставится на основе клинической картины(симптомов) и анализов. Застойные явления и отек не всегда при УЗИ видно.

Пожаловаться

Артур Викторович, 5 августа 2020

Клиент

Олег, здравствуйте! Получил результаты посева: "Посев эякулята с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков - нет роста. Грибы рода Candida - не обнаружено".
И что-ж получается? что вероятный диагноз "воспаление железы" основывается только на моих субъективных ощущениях и жалобах, но ни один из анализов это не подтвердил... А ощущения-то есть (хотя и всё слабее). Пока использовал только свечи Витапрост (Тамсулозин (в виде Омника или др.) пока не принимал). В итоге вопрос: что это в принципе может быть - всё таки простатит (который анализы не выявляют) или что-то другое?
Спасибо Вам!

Пожаловаться

Артур Викторович, 6 августа 2020

Клиент

Олег, здравствуйте! Очень интересует Ваше профессиональное мнение: Я вспомнил, что 10 лет назад я проходил курс лечения у специалиста, который придерживался чёткого мнения, что кроме лекарств, обязательна физиотерапия: термотерапия, электролазерная стимуляция железы. Всё это для "прочистки", открытия протоков простаты. По моему "сонация" называлось. Он утверждал, что без физио, только медикаментами простатит вылечить почти невозможно. Олег, скажите пожалуйста Ваше отношение к такой позиции?
Спасибо Вам большое, за участие и понятные ответы!

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 3 августа 2020

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Да,лейкоциты в норме, но это не значит что нет восплаения. Существует простатит и без бактерий и без лейкоцитов.

Пожаловаться

Артур Викторович, 5 августа 2020

Клиент

Дмитрий, здравствуйте! Получил результаты посева: "Посев эякулята с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков - нет роста. Грибы рода Candida - не обнаружено".
И что-ж получается? что вероятный диагноз "воспаление железы" основывается только на моих субъективных ощущениях и жалобах, но ни один из анализов это не подтвердил... А ощущения-то есть (хотя и всё слабее). Пока использовал только свечи Витапрост (Тамсулозин (в виде Омника или др.) пока не принимал). В итоге вопрос: что это в принципе может быть - всё таки простатит (который анализы не выявляют) или что-то другое?
Спасибо Вам!

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 августа 2020

Андролог, Уролог

Тогда осталось пройти обследование у невролога (исключить проблемы с позвоночником) и выполнить МРТ сосудов малого таза с 3D реконструкцией (с целью исключить расширение вен малого таза).

Пожаловаться

Артур Викторович, 6 августа 2020

Клиент

Дмитрий,здравствуйте! Очень интересует Ваше профессиональное мнение: 10 лет назад, я проходил курс лечения у специалиста, который придерживался чёткого мнения, что кроме лекарств, обязательна физиотерапия: термотерапия, электролазерная стимуляция железы. Всё это для "прочистки", открытия протоков простаты. По моему "сонация" называлось. Он утверждал, что без физио, только медикаментами простатит вылечить почти невозможно. Скажите пожалуйста Ваше отношение к такой позиции?
Спасибо Вам большое, за участие и подробные, понятные ответы!

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 6 августа 2020

Андролог, Уролог

Данные литературы о физиотерапии при лечении простатита говорят, что ее эффективность не доказана. Потому тут сугубо личное мнение врача. Мое мнение, что основное это медикаментозная терапия, а физио - лишь как дополнение, которое может улучшить результаты.

Пожаловаться

Артур Викторович, 8 августа 2020

Клиент

Дмитрий, Здравствуйте! Завершая тему, хочу уточнить Ваше мнение по медикаментам:
* в/м: Простакор или Сампрост - есть разница?
* свечи: Витапрост/Простатилен понятно- самые популярные, а что на счёт Урапроста и Урапроста-Д? И еще Генферон -там вещество и принцип другие, но Ваше мнение о препарате?
Спасибо Вам большое за участие!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 августа 2020

Андролог, Уролог

Артур,добрый день!Лейкоскрин ы норме.Чтобы Вы понимали классификация простатита следующая: 1.Острый простатит2.Хронический бактериальный простатит;3.Хронический абактериальный4.Простатодиния.Поэтому не обязательно должен быть бактериальный агент,но исследование необходимо,чтобф определиться с тактикой лечения.Ждем результаты посева

Пожаловаться

Артур Викторович, 5 августа 2020

Клиент

Луиза, здравствуйте! Получил результаты посева: "Посев эякулята с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков - нет роста. Грибы рода Candida - не обнаружено".
И что-ж получается? что вероятный диагноз "воспаление железы" основывается только на моих субъективных ощущениях и жалобах, но ни один из анализов это не подтвердил... А ощущения-то есть (хотя и всё слабее). Пока использовал только свечи Витапрост (Тамсулозин (в виде Омника или др.) пока не принимал). В итоге вопрос: что это в принципе может быть - всё таки простатит (который анализы не выявляют) или что-то другое?
Спасибо Вам!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 августа 2020

Андролог, Уролог

Артур,доброе утро.На данный момент,при отницат.результатах анализов,это могут быть застойные процессы в органах малого таза,это может быть синдром хронической тазовой боли.Анализы необходимы были,чтобы определиться с антибактериальной терапией.Вам на данный момент достаточно вести активный образ жизнт и получать протекторы+противовоспал.терапию

Пожаловаться

Артур Викторович, 5 августа 2020

Клиент

Луиза, спасибо большое! такой вопрос: всё тот же мой зарубежный товарищ - уролог говорит, что у них показатель лекоскрина в 800.000 (при границе 1.000.000) расценивается, как достаточно высокий, чтобы заключить, что воспаление всё-таки имеет место. Как Вы к этому относитесь? Ваше мнение? Спасибо!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 августа 2020

Андролог, Уролог

Если лейкоскрин превышал бы норму,ы микроскопии тоже обнаружили бы лейкоциты в повышенном количестве

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 августа 2020

Андролог, Уролог

Артур, привожу пример,что я делаю в этом случае,когда в анализах норма,а клиника есть.Я провожу ректальный осмотр и оцениваю состояние простаты, опытный специалист определит состояние простаты.А анализы, еще раз повторюсь, решают судьбу а/б терапии.

Пожаловаться

Артур Викторович, 6 августа 2020

Клиент

Луиза, здравствуйте! Очень интересует Ваше профессиональное мнение вот по какому вопросу: 10 лет назад я проходил курс лечения у специалиста, который придерживался чёткого мнения, что кроме лекарств, обязательна физиотерапия: термотерапия, электролазерная стимуляция железы. Всё это для "прочистки", открытия протоков простаты. По моему "сонация" называлось. Он утверждал, что без физио, только медикаментами простатит вылечить почти невозможно. Галина, скажите пожалуйста Ваше отношение к такой позиции?
Спасибо Вам большое, за участие и подробные, понятные ответы!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 августа 2020

Андролог, Уролог

Артур,у меня есть крнтингент пациентов,которым только помогает массаж простаты.

Пожаловаться

Артур Викторович, 6 августа 2020

Клиент

В смысле, вообще без медикаментов?

Пожаловаться

Артур Викторович, 6 августа 2020

Клиент

Луиза, если я Вас правильно понял: утверждение, что без физиотерапии, только медикаментозно вылечить простатит нельзя - не верно. Для каких-то пациентов это может быть именно так, а каким-то вполне эффективно помогает курс приема лекарств. Так я понял?
Спасибо!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 августа 2020

Андролог, Уролог

Да,к каждому пациенту индивидуальный подход

Пожаловаться

Артур Викторович, 8 августа 2020

Клиент

Луиза, Здравствуйте! Завершая тему, хочу уточнить Ваше мнение по медикаментам:
* в/м: Простакор или Сампрост - есть разница?
* свечи: Витапрост/Простатилен понятно- самые популярные, а что на счёт Урапроста и Урапроста-Д? И еще Генферон -там вещество и принцип другие, но Ваше мнение о препарате?
Спасибо Вам большое за участие!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 8 августа 2020

Андролог, Уролог

Простакор,Сампрост,Уропрост-все эти препараты содержат экстракт простаты.Генферон-противовирусное и иммуномодул.средство. Действия разные

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 8 августа 2020

Андролог, Уролог

К противовирусным и иммуномод.средствам отношусь 50/50

Пожаловаться

Артур Викторович, 8 августа 2020

Клиент

Луиза, это я всё знаю. Инструкции же доступны. Меня интересует Ваше личное мнение, как эксперта, по поводу этих препаратов. Например, Вы рекомендовали колоть Простакор, а если я буду использовать Сампрост? и по остальным препаратам. Ну в смысле, есть ли у Вас опыт назначения этих лекарств и рекомендации? Спасибо!

Пожаловаться

Артур Викторович, 8 августа 2020

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 августа 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте. По данному анализу лейкоциты не выходят за пределы нормы. Но, прежде чем решать нужны ли антибиотики или нет, нужно дождаться посева. Положительная динамика на фоне лечения у Вас уже есть, это хорошо, нужно продолжить курс до конца.

Пожаловаться

Артур Викторович, 5 августа 2020

Клиент

Галина, здравствуйте! Получил результаты посева: "Посев эякулята с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков - нет роста. Грибы рода Candida - не обнаружено".
И что-ж получается? что вероятный диагноз "воспаление железы" основывается только на моих субъективных ощущениях и жалобах, но ни один из анализов это не подтвердил... А ощущения-то есть (хотя и всё слабее). Пока использовал только свечи Витапрост (Тамсулозин (в виде Омника или др.) пока не принимал). В итоге вопрос: что это в принципе может быть - всё таки простатит (который анализы не выявляют) или что-то другое?
Спасибо Вам!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 августа 2020

Уролог, Андролог

В медицине есть понятие бактериальный простатит и абактериальный простатит. У Вас посев роста не дал. У Вас абактериальный простатит. Значит антибактериальный препарат Вам не нужно принимать.
Продолжить свечи Витапрост, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10 дней. Добавить Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней, омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром 1 месяц, простамол Уно по 1к * 1 раз в день во время еды 3 месяца.

Пожаловаться

Артур Викторович, 5 августа 2020

Клиент

Галина, спасибо за оперативный ответ!
Галина, в итоге по факту у нас выходит: все анализы и ТРУЗИ- говорят о здоровом организме. Я в своем обращении указываю собственные ощущения: "тянущие боли внизу живота, участились позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в промежности". На основе моих слов Вы диагностируете: простатит. Согласитесь, выглядит это не очень "научно". Ни на секунду не сомневаюсь в Вашем опыте и профессионализме, но не ужели это так определяется и иных версий нет? Мне как не профессионалу, это конечно удивительно. Галина, если посмотреть на ситуацию со стороны, Уверен, Вы меня поймете.
Спасибо!!!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 августа 2020

Уролог, Андролог

Со стороны может быть и так. Но, Ваши жалобы играют не меньшую роль, чем лабораторные методы исследования. Кроме того, от лечения Вы отмечаете положительную динамику. Можно выполнять также упражнения Кегеля при простатите (в интернете посмотрите), вести здоровый образ жизни, больше двигаться, и чтобы не было застойных явлений в простате - регулярная половая жизнь. Вам тоже, спасибо.

Пожаловаться

Артур Викторович, 6 августа 2020

Клиент

Галина, здравствуйте! Очень интересует Ваше профессиональное мнение вот по каким вопросам: 1) лейкоциты в эякуляте -800.000. референтное значение не превышает, но ближе к верхней границе, чем к нижней. Есть мнение, что это всё-таки говорит о воспалительном процессе. Галина, лично Вы как думаете на этот счет?
И 2) Я вспомнил, что 10 лет назад я проходил курс лечения у специалиста, который придерживался чёткого мнения, что кроме лекарств, обязательна физиотерапия: термотерапия, электролазерная стимуляция железы. Всё это для "прочистки", открытия протоков простаты. По моему "сонация" называлось. Он утверждал, что без физио, только медикаментами простатит вылечить почти невозможно. Галина, скажите пожалуйста Ваше отношение к такой позиции?
Спасибо Вам большое, за участие и подробные, понятные ответы!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 августа 2020

Уролог, Андролог

1) Ориентируемся на референтные значения. Ваши значения всё - таки не выходят за эти рамки.
2) Физиолечение, также как и медикаментозное лечение, если применяется в монотерапии - малоэффективно. А вот вместе, конечно, они дополняют друг друга, кроме физиолечения, дополнить лечение можно курсом массажа простаты. Всё лечение и дальнейшая тактика, должно быть направлены на то, что Вы будете вести здоровый образ жизни, подвижный, и чтобы не было застойных процессов в простате - регулярная половая жизнь. Всё это залог более длительной ремиссии. Хр. простатит сложно поддаётся лечению, вылечить на 100% не получается. Как и любое хроническое заболевание, течение хр. простатита характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Пожаловаться

Артур Викторович, 8 августа 2020

Клиент

Галина, здравствуйте! завершая тему, хочу уточнить у Вас по препаратам: Вы рекомендовали "свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10 дней. Добавить Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней, омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром 1 месяц, простамол Уно по 1к * 1 раз в день во время еды 3 месяца."..
Это всё одновременно, комплексом?
И еще вопрос: как вы относитесь к использованию Простакора или Сампроста внутримышечно, в дополнение к остальным лекарствам?
Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возрастной кератоз

1 ответ

30 января 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Красное воспаление у ребёнка, что делать?

1 ответ

6 мая 2023

Никита

Вопрос закрыт

Воспаление на шее у ребенка

4 ответа

30 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Воспаление носоглотки, легкая боль в ухе при жевании

2 ответа

2 января 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать с такими анализами мочи у ребенка 5 месяцев

2 ответа

21 мая 2024

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дырдик Олег Борисович, 6 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-06T09:04:13+03:00

Здравствуйте! Физиолечение- неплохой компонент терапии. Смысл в нем есть, однако у Вас скорее всего и гиперплазия простаты есть, поэтому физиолечение, особенно с непосредственным прямым действием на простату, должно применяться крайне осторожно!! Необходим контроль ПСА. Лучшее дренирование простаты- это регулярная половая жизнь! Из физио имеет смысл с целью купирования болевого синдрома применять магнитотерапию( она уменьшает боль и отек).

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 8 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-08T10:09:10+03:00

Все перечисленные препараты имеют один состав и одно действие. На сколько они эффективные - вопрос.
Генферон - обычный иммуномодулятор, помогает иммунитету справиться с вирусами,бактериями. И так же эффективност при простатите сомнительная.