Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в животе, изжога

153 просмотра

В марте проходил ЭФГС под сном, меня беспокоила сильная изжога и тяжесть в животе. Эндоскопист написал, что у меня хронический неатрофический антральный гастрит, но на слоев сказал, что у меня желудок здоровый и если болит что-то, то не желудок. У меня возникли сомнения о компетенции врача, хотя я выполнял процедуру в известной клинит и врач - первой категории. Затем, я пошёл к гастроэнтерологу, со своими жалобами - изжога, тяжесть, ком в центре живота сверху, он прописал мне: ганатон, фосфалюгель, хайрабезол, урсосан. Помимо ЭФГДС, меня направили на Гастропанель, ОАК, биохимию и УЗИ брюшной полости. Все результаты прикладываю.
Мне 25 лет, на данный момент меня беспокоит тяжесть в животе по центру сверху, больше ничего.
Вопрос к уважаемым врачам, что это может быть, нужно ли чего то опасаться с моим диагнозом, борюсь язвы и рака желудка - по ним наследственности нет. ?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! У вас отмечается снижение гастрина, следует лдобавить к лечению ферменты. Принимайте Энзистал во время еды.
Клиент
Нина, а разве ферменты нужны для желудка, они ведь для поджелудочной или это все связано ?
И ещё, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат - может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился
Инфекционист
Ферменты способствуют улучшению пищеварения. Пищеварение осуществляется при помощи секрета желудка, поджелудочной железы и печени. Ферментативные препараты улучшают пищеварение.Тяжесть в животе следствие недостатка ферментов и недостаточно интенсивного пищеварения. Также происходит медленное продвижение пищи и возможно обратный заброс. Принимайте ферменты и прокинетики ( мотилиум, ганатон)
Клиент
Нина, это не из-за онкологии - медленное прохождение пищи ?
Инфекционист
Нет. Это замедление двигательной активности ЖКТ
Клиент
Нина, а какие могут быть причины заброса жёлчи в желудок ?
Инфекционист
Это может быть при избытке и неравномерности поступления желчи в 12п кишку и может быть при сниженной моторики желудка, когда возникает обратный отток содержимого из 12п кишки в желудок.
Клиент
Нина, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?
Инфекционист
Даже при хорошем самочувствии могут быть изменения в желудке. Многое зависит от локализации процесса.
Клиент
Нина, вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники ?
Инфекционист
Чаще всего онкология возникает в месте, где отмечалось длительное воспаление.
Клиент
Нина, т.е гастрит - атрофия - язва - рак ?
Инфекционист
Так иногда бывает. Но в основном гастрит пролечивается и отмечается стабилизация процесса.
Клиент
Нина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка - это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан - изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Инфекционист
Это не онкология.Добавьте Фосфалюгель через 30 минут после еды три раза в день.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
У вас желудочно-пищеводный рефлюкс и рефлюкс из 12-перстной кишки в желудок. Вам назначено адекватное лечение, помимо которого вам нажо соблюдать диету антирефлюксный режим - не переедать, не есть на ночь, не поднимать тяжести и не ложиться после еды на 40-60 мин.
Клиент
Лариса, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат - может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился
Клиент
Лариса, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат - может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Эндоскопист делают биопсию при наличии мест атрофии, для ее подтверждения, и при различных новообразованиях. В вашей гастроскопии нет ничего подозрительного на оба эти состояния. Лечитесь как рекомендовал ваш врач.
Клиент
Лариса,и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?
Терапевт, Нефролог
При хорошем аппетите, отсутствии необоснованного снижения веса и данных вашего ФГДС, новообразования и язва исключаются. Не переживайте. Стресс опасен, и спосоюен вызывать острые стрессорные язвы в желудке.
Лечите гастрит.
Клиент
Лариса, аминь !
Терапевт, Нефролог
Клиент
Лариса, забыл спросить, а почему иногда возникает тяжесть в верху живота по центру ?
Терапевт, Нефролог
Из за рефлюкса желчи или пищи, обработанной жёлчью, из 12-персоной кишки в желудок. При этом возникает ощущение тяжести животе
Клиент
Лариса, а какую роль играет наследственность при раке желудка ?
Терапевт, Нефролог
Если в семье были случаи рака желудка, то профилактика заключается в ежегодном проведении ФГДС, своевременном лечении гастрита и хеликобактерной инфекции, и исключении факторов, влияющих на возникновение гастрита (фастфуд, нерациональное питание, переедание, курение, алкоголь, частое употребление дареной пищи и и.д)
Клиент
Лариса, я вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники ?
Терапевт, Нефролог
Да, должна быть наследственность или факторы, способствующие постепенному озлокачествлению. Просто так не возникает.
Клиент
Лариса, а есть какие-то стадии хронического гастрита по озлакачествлению ?
Терапевт, Нефролог
Клиент
Лариса, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка - это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан - изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Терапевт, Нефролог
Нет, это признак гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), по поводу чего вы получаете терапию.
Клиент
Лариса, блин, вот теперь точно параной, до узи делал фгдс и эндоскопист сказал, что мой желудок здоров, но написал хронический неатрофический антральный гастрит, теперь, что мне думать ? :)))))
Терапевт, Нефролог
Гастрит - это воспаление, и это есть у большинства людей. Ничего опасного, подлечитесь и забудете.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!У меня в связи с выявленными изменениями на гастропанели один вопрос - Вы сдавали эти анализы не отменяя приема хайрабезола? или за сколько дней до гастропанели Вы его отменили?
2. по общему анализу крови- кровь очень густая.Мало пьете воды?
3. по узи есть -желчекаменная болезнь 1 стадия - отсюда боль.Распишу лечение после Вашего ответа на вопрос.Это принципиально важно
Клиент
Елена, я не пил хайрабезол до гастропанели
Гастроэнтеролог
Понятно,то у Вас имеется гастрит с повышенной кислотопродукцией., отсюда такая изжога.Причем кислота настолько выраженная, что совсем подавляет гастрин.
Теперь расписываю терапию
1. хайрабезол 20 мг 1 раз в день до завтрака за 30 мин-3 недели, потом уменьшаете дозу 10 мг 1 разв день за 30 мин до еды-1 мес.Далее оставить этот препарат по требованию
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-8 недель
3. урсосан - начнете принимать через 2-3 нед от начала терапии - сначала 250 мг 1 разв день поле беда-7 дн, а дальше мне надо знать Ваш вес?
Клиент
Елена, вес 66 кг. А что-то серьёзное может быть, верно ли сказал мне эндоскопист, почему он сказал, что мой желудок здоров, хотя написал хронический неатрофический антральный гастрит, сказал только то, что кардии недостаточно и поэтому еда с отрыжкой выходит ?
Гастроэнтеролог
не совсем так.Я сейчас распишу по лечению и обязательно все поясню по болячкам ладно?Если по лечению будут вопросы или не понятно что пишите))))
Гастроэнтеролог
Итак , мы остановились на урсосане - этот препарат Вам уберет взвесь в желчном пузыре, иначе если не убрать это, то пойдет камнеобразование.Урсосан после недели терапии по одной капсуле, со второй недели переходите на 3 капсулы- но разделите их на 2 части-250 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна-2 месяца( после чего контроль узи желчного пузыря -ушла ли взвесь)
Пока все понятно?
Клиент
Елена, да, понятно, теперь напиши про то, что я у вас спрашивал, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Все не смертельно, эндоскопист прав , что имеет место Хроническое воспаление в кончном отделе желудка, длительное, происходит оно из-за нарушения реологис=ческих свойств желчи(т.е. там есть взвесь), пока не уйдет взвесь будет такое состояние .Кроме того отрыжка идет из-за СИБР- т.е. в начальных отделах тонкой кишки вздутие и идет отрыжка.Если при лечении урсосаном отрыжка будет оставаться пропить нифуроксазид по 200 мг 4 раза в день до еды-7 дн.
Одним словом уйдет густая взвесь из пузыря из желчи- уйдет отрыжка и кислота снизится, и уйдет боль в верхних отделах живота
Клиент
Елена, блестяще расписали, доктор, спасибо вам, вы чудо !
Гастроэнтеролог
Ой, спасибо.А Вы лечитесь.Состояние пока безобидное, но воспаление можно и подзапустить и тогда долго надо будет принимать пилюли))))
Клиент
Елена, последний вопрос к вам, до рака желудка далеко, возникает ли он спонтанно, я имею в виду без наследственности и предраковый заболеваний, или механизм рака желудка - неизвестен никому ?
Гастроэнтеролог
Всегда надо брать биопсию.Вот Вы пролечитесь 2 месяца и пойдете на контрольное эгдс.Мы с Вами воспаление уберем и тогда биопсию из желудка будет брать нормально, в биоптате не будет воспаления, а будут те клетки ,которые есть.Это я про контроль излеченности.По раку- наличие хеликобактора длительно не леченного является поводом перерождения слизистой желудка
Клиент
Елена, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат - может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился
Гастроэнтеролог
Сейчас каждая эндоскопия заканчивается биопсией-это золотое правило.Спросите у эндоскописта подтвердит))) Но после лечения будет лучше брать биопсию верхний воспаленный слой уйдет , а потом будет понятно сколько ( длительность) лечить.Поправляйтесь!!
Клиент
Елена, я правильно вас понял, что без биопсии - банальный гастрит может быть раком желудка, т.е у меня неверный диагноз, ? лучше скажите правду, она лучше чем сладкая ложь.
Гастроэнтеролог
ни в ком случае- гастрит не может быть раком.Просто биопсию надо брать даже при гастрите, чтобы понимать какой вид гасстрита лечим.Все гастриты лечатся по разному и разные сроки.Поправляйтесь.Вы теперь все знаете,лечить ,проходите контрольное обследование и доктор дальше скажет как наблюдаться
Клиент
Елена, забыл ещё сказать, правда, брали блестя чтобы определить хеликоьактер - он отрицательный у мен юя
Гастроэнтеролог
я видела в гастропанели тоже, что он отриц-Лечитесь.Здоровья!!
Клиент
Елена, последний вопрос, по питанию, есть ли продукты или напитки для восстановления слизистой желудка ?
Клиент
Елена, вот, по питанию, есть ли продукты или напитки для восстановления слизистой желудка ?
Гастроэнтеролог
Питание 5 раз в день, теплое,малыми порциями, отварная пищи.
Отварная индейка,кролик, телятина, речная рыбка , особенно уха или заливное из нее
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Гастроэнтеролог
Тяжесть из-за гастрита, на все остальные вопросы я ответила Вам.Я свою точку выразила
Принятый ответ
Клиент
Елена, это последний вопрос, я бы хотел, чтобы вы ответили на него, это ведь просьба пациента, кстати, вы не дали ответ именно на него ! и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?
Клиент
Елена, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка - это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан - изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Клиент
Елена, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка - это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан - изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования - признаки обострения гастрита с забросом желчи в желудок и застоем желчи в желчном пузыре. Критичного ничего нет. Лечение назначено правильно. продолжате назначенную терапию. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, а причины заброса делят в желудок есть ?
Гастроэнтеролог
Причина - несостоятельность замыкающего клапана между двенадцатиперстной кишкой и желудком, дискинезия желчевыводящих путей, застой желчи в желчном пузыре. Начните прием Урсосана (Урсофалька) 250 мг по 1 капс на ночь 1 месяц для уменьшения поступления желчи в желудок. Далее можно при хорошей переносимости добавить дозировку Урсосана в соответствии с весом тела уже для уменьшения застоя в желчном пузыре. Препарат назначается в соответствии с весом тела. Какой у Вас вес?
Клиент
Марина, 65 кг. А тяжесть в верху живота по центру, в связи с чем возникает ?
Гастроэнтеролог
Через 1 месяц приема урсосана начните прием по 2 капс на ночьв течение 2-3 месяцев....Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Гастроэнтеролог
Тяжесть возникает потому, что есть воспаление. При проведении ФГДС оразований в желудке не вявлено...
Клиент
Марина, вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники от сколько нужно лет для этого перерождения от гастрита до рака ?
Гастроэнтеролог
У Вас наследственность неблагоприятная есть по онкологии?
Клиент
Марина, по желудку нет, но я читал, что наследственность - очень низкий процент
Гастроэнтеролог
Ну и хорошо, что нет. Гастрит далеок не всегда ( да и чаще не всегда) имеет в исходе окнозаболевание. Все индивидуально...
Клиент
Марина, просто я читал про известного онколога России - Андрея Павленко, у него был гастрит и за два года как-то превратилось в онкологии желудка 3 стадии и я впал в шкок
Гастроэнтеролог
Наверное просто те , у кого гастрит не перехоит в онкозаболевание об этом не пишут...
Клиент
Марина, что вы имеете в виду, доктор ?
Гастроэнтеролог
только то, что уже писала - Гастрит далеко не всегда ( да и чаще не всегда) имеет в исходе окнозаболевание. Все индивидуально...
Клиент
Марина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка - это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан - изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Клиент
Марина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка - это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан - изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Гастроэнтеролог
Утолщение стенок желудка возможно при воспалительном процессе. Добавьте к лечению Гевисон (или Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дней. ЗДоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отравление собак
28 октября 2017
Артем, Сусанино
Вопрос закрыт
Восстановление микрофлоры кишечника, лечение эрозий
3 августа 2018
Антон, Саратов
Вопрос закрыт
Беспокоит рвота
23 декабря 2019
Александр, Киев
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком 6 лет
9 октября
Вероника, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инесса Борисовна Загородина
29 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Ольга Александровна Торозова
119 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
101 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Елена Юрьевна Резникова
54 отзыва
Гастроэнтеролог
высшее
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина, Вы самый замечательный специалист, с Вами всегда очень приятно общаться!!! Вы-лучшая! С...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Благодарю за консультацию оперативную и внимательность к проблеме.
— Мари, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
— Алекс, г. Набережные Челны