Тяжесть в животе, изжога — вопрос №288361

Question

Тяжесть в животе, изжога — вопрос №288361

Антуан, Москва

2066 просмотров

3 августа 2020

В марте проходил ЭФГС под сном, меня беспокоила сильная изжога и тяжесть в животе. Эндоскопист написал, что у меня хронический неатрофический антральный гастрит, но на слоев сказал, что у меня желудок здоровый и если болит что-то, то не желудок. У меня возникли сомнения о компетенции врача, хотя я выполнял процедуру в известной клинит и врач - первой категории. Затем, я пошёл к гастроэнтерологу, со своими жалобами - изжога, тяжесть, ком в центре живота сверху, он прописал мне: ганатон, фосфалюгель, хайрабезол, урсосан. Помимо ЭФГДС, меня направили на Гастропанель, ОАК, биохимию и УЗИ брюшной полости. Все результаты прикладываю.
Мне 25 лет, на данный момент меня беспокоит тяжесть в животе по центру сверху, больше ничего.
Вопрос к уважаемым врачам, что это может быть, нужно ли чего то опасаться с моим диагнозом, борюсь язвы и рака желудка - по ним наследственности нет. ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте! У вас отмечается снижение гастрина, следует лдобавить к лечению ферменты. Принимайте Энзистал во время еды.

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Нина, а разве ферменты нужны для желудка, они ведь для поджелудочной или это все связано ?
И ещё, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат - может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 августа 2020

Инфекционист

Ферменты способствуют улучшению пищеварения. Пищеварение осуществляется при помощи секрета желудка, поджелудочной железы и печени. Ферментативные препараты улучшают пищеварение.Тяжесть в животе следствие недостатка ферментов и недостаточно интенсивного пищеварения. Также происходит медленное продвижение пищи и возможно обратный заброс. Принимайте ферменты и прокинетики ( мотилиум, ганатон)

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Нина, это не из-за онкологии - медленное прохождение пищи ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 августа 2020

Инфекционист

Нет. Это замедление двигательной активности ЖКТ

Пожаловаться

Антуан, 4 августа 2020

Клиент

Нина, а какие могут быть причины заброса жёлчи в желудок ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 августа 2020

Инфекционист

Это может быть при избытке и неравномерности поступления желчи в 12п кишку и может быть при сниженной моторики желудка, когда возникает обратный отток содержимого из 12п кишки в желудок.

Пожаловаться

Антуан, 8 августа 2020

Клиент

Нина, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 августа 2020

Инфекционист

Даже при хорошем самочувствии могут быть изменения в желудке. Многое зависит от локализации процесса.

Пожаловаться

Антуан, 10 августа 2020

Клиент

Нина, вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 августа 2020

Инфекционист

Чаще всего онкология возникает в месте, где отмечалось длительное воспаление.

Пожаловаться

Антуан, 10 августа 2020

Клиент

Нина, т.е гастрит - атрофия - язва - рак ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 августа 2020

Инфекционист

Так иногда бывает. Но в основном гастрит пролечивается и отмечается стабилизация процесса.

Пожаловаться

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Нина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка - это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан - изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день!
У вас желудочно-пищеводный рефлюкс и рефлюкс из 12-перстной кишки в желудок. Вам назначено адекватное лечение, помимо которого вам нажо соблюдать диету антирефлюксный режим - не переедать, не есть на ночь, не поднимать тяжести и не ложиться после еды на 40-60 мин.

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Лариса, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат - может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился

Пожаловаться

Антуан, 4 августа 2020

Клиент

Лариса, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат - может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Эндоскопист делают биопсию при наличии мест атрофии, для ее подтверждения, и при различных новообразованиях. В вашей гастроскопии нет ничего подозрительного на оба эти состояния. Лечитесь как рекомендовал ваш врач.

Пожаловаться

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Лариса,и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 августа 2020

Терапевт, Нефролог

При хорошем аппетите, отсутствии необоснованного снижения веса и данных вашего ФГДС, новообразования и язва исключаются. Не переживайте. Стресс опасен, и спосоюен вызывать острые стрессорные язвы в желудке.
Лечите гастрит.

Пожаловаться

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Лариса, аминь !

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Ок :)

Пожаловаться

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Лариса, забыл спросить, а почему иногда возникает тяжесть в верху живота по центру ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Из за рефлюкса желчи или пищи, обработанной жёлчью, из 12-персоной кишки в желудок. При этом возникает ощущение тяжести животе

Пожаловаться

Антуан, 6 августа 2020

Клиент

Лариса, а какую роль играет наследственность при раке желудка ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Если в семье были случаи рака желудка, то профилактика заключается в ежегодном проведении ФГДС, своевременном лечении гастрита и хеликобактерной инфекции, и исключении факторов, влияющих на возникновение гастрита (фастфуд, нерациональное питание, переедание, курение, алкоголь, частое употребление дареной пищи и и.д)

Пожаловаться

Антуан, 9 августа 2020

Клиент

Лариса, я вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Да, должна быть наследственность или факторы, способствующие постепенному озлокачествлению. Просто так не возникает.

Пожаловаться

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Лариса, а есть какие-то стадии хронического гастрита по озлакачествлению ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Нет

Пожаловаться

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Лариса, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка - это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан - изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, это признак гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), по поводу чего вы получаете терапию.

Пожаловаться

Антуан, 12 августа 2020

Клиент

Лариса, блин, вот теперь точно параной, до узи делал фгдс и эндоскопист сказал, что мой желудок здоров, но написал хронический неатрофический антральный гастрит, теперь, что мне думать ? :)))))

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!У меня в связи с выявленными изменениями на гастропанели один вопрос - Вы сдавали эти анализы не отменяя приема хайрабезола? или за сколько дней до гастропанели Вы его отменили?
2. по общему анализу крови- кровь очень густая.Мало пьете воды?
3. по узи есть -желчекаменная болезнь 1 стадия - отсюда боль.Распишу лечение после Вашего ответа на вопрос.Это принципиально важно

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, я не пил хайрабезол до гастропанели

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Понятно,то у Вас имеется гастрит с повышенной кислотопродукцией., отсюда такая изжога.Причем кислота настолько выраженная, что совсем подавляет гастрин.
Теперь расписываю терапию
1. хайрабезол 20 мг 1 раз в день до завтрака за 30 мин-3 недели, потом уменьшаете дозу 10 мг 1 разв день за 30 мин до еды-1 мес.Далее оставить этот препарат по требованию
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-8 недель
3. урсосан - начнете принимать через 2-3 нед от начала терапии - сначала 250 мг 1 разв день поле беда-7 дн, а дальше мне надо знать Ваш вес?

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, вес 66 кг. А что-то серьёзное может быть, верно ли сказал мне эндоскопист, почему он сказал, что мой желудок здоров, хотя написал хронический неатрофический антральный гастрит, сказал только то, что кардии недостаточно и поэтому еда с отрыжкой выходит ?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

не совсем так.Я сейчас распишу по лечению и обязательно все поясню по болячкам ладно?Если по лечению будут вопросы или не понятно что пишите))))

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Итак , мы остановились на урсосане - этот препарат Вам уберет взвесь в желчном пузыре, иначе если не убрать это, то пойдет камнеобразование.Урсосан после недели терапии по одной капсуле, со второй недели переходите на 3 капсулы- но разделите их на 2 части-250 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна-2 месяца( после чего контроль узи желчного пузыря -ушла ли взвесь)
Пока все понятно?

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, да, понятно, теперь напиши про то, что я у вас спрашивал, пожалуйста

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Все не смертельно, эндоскопист прав , что имеет место Хроническое воспаление в кончном отделе желудка, длительное, происходит оно из-за нарушения реологис=ческих свойств желчи(т.е. там есть взвесь), пока не уйдет взвесь будет такое состояние .Кроме того отрыжка идет из-за СИБР- т.е. в начальных отделах тонкой кишки вздутие и идет отрыжка.Если при лечении урсосаном отрыжка будет оставаться пропить нифуроксазид по 200 мг 4 раза в день до еды-7 дн.
Одним словом уйдет густая взвесь из пузыря из желчи- уйдет отрыжка и кислота снизится, и уйдет боль в верхних отделах живота

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, блестяще расписали, доктор, спасибо вам, вы чудо !

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Ой, спасибо.А Вы лечитесь.Состояние пока безобидное, но воспаление можно и подзапустить и тогда долго надо будет принимать пилюли))))

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, последний вопрос к вам, до рака желудка далеко, возникает ли он спонтанно, я имею в виду без наследственности и предраковый заболеваний, или механизм рака желудка - неизвестен никому ?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Всегда надо брать биопсию.Вот Вы пролечитесь 2 месяца и пойдете на контрольное эгдс.Мы с Вами воспаление уберем и тогда биопсию из желудка будет брать нормально, в биоптате не будет воспаления, а будут те клетки ,которые есть.Это я про контроль излеченности.По раку- наличие хеликобактора длительно не леченного является поводом перерождения слизистой желудка

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат - может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел

И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

Сейчас каждая эндоскопия заканчивается биопсией-это золотое правило.Спросите у эндоскописта подтвердит))) Но после лечения будет лучше брать биопсию верхний воспаленный слой уйдет , а потом будет понятно сколько ( длительность) лечить.Поправляйтесь!!

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, я правильно вас понял, что без биопсии - банальный гастрит может быть раком желудка, т.е у меня неверный диагноз, ? лучше скажите правду, она лучше чем сладкая ложь.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

ни в ком случае- гастрит не может быть раком.Просто биопсию надо брать даже при гастрите, чтобы понимать какой вид гасстрита лечим.Все гастриты лечатся по разному и разные сроки.Поправляйтесь.Вы теперь все знаете,лечить ,проходите контрольное обследование и доктор дальше скажет как наблюдаться

Пожаловаться

Антуан, 3 августа 2020

Клиент

Елена, забыл ещё сказать, правда, брали блестя чтобы определить хеликоьактер - он отрицательный у мен юя

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 августа 2020

Гастроэнтеролог

я видела в гастропанели тоже, что он отриц-Лечитесь.Здоровья!!

Пожаловаться

Антуан, 4 августа 2020

Клиент

Елена, последний вопрос, по питанию, есть ли продукты или напитки для восстановления слизистой желудка ?

Пожаловаться

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Елена, вот, по питанию, есть ли продукты или напитки для восстановления слизистой желудка ?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 5 августа 2020

Гастроэнтеролог

Питание 5 раз в день, теплое,малыми порциями, отварная пищи.
Отварная индейка,кролик, телятина, речная рыбка , особенно уха или заливное из нее

Пожаловаться

Антуан, 5 августа 2020

Клиент

Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?

Пожаловаться

Антуан, 5 августа 2020

Клиент