Помогите расшифровать анализы — вопрос №2883873

Question

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2883873

Анна, Санкт-Петербург

82 просмотра

1 февраля 2025

В продолжении этого вопроса
https://sprosivracha.com/questions/2858007-pomogite-rasshifrovat-analizy
досдала ОАК
Давление не скачет, в норме, пульс в норме, но голова продолжает периодически кружится даже сидя.

Возраст: 43

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

пульс

норма

продолжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 1 февраля

Клиент

Ольга Александровна, нет.
Начала только принимать цинк и витамин Д.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 1 февраля

Терапевт

Анна, поводов для переживания нет, анализы хорошие! Отклонения по общему и прямому билирубинк незначительные для Вашего хронического заболевания.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 1 февраля

Терапевт

Касаемо головокружения следует обратить внимание на наличие стрессовых факторов. Причинами так же могут быть сосуды головы и шеи (для этого можно пройти узи сосудов шеи), остеохондроз шейного отдела позвоночника (здесь нам поможет рентген шейного отдела для начала). Направления на эти исследования можно получить у участкового терапевта

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 1 февраля

Терапевт

Скажите, присутствует ли стрессовый фактор? Проходили ли когда-либо рентгенография шейного отдела позвоночника, узи сосудов шеи, мрт головного мозга?

Пожаловаться

Анна, 1 февраля

Клиент

Ольга Александровна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 1 февраля

Терапевт

Рада помочь! Здоровья Вам! Скажите, остались ли у Вас вопросы?
Буду благодарна за отзыв!😊

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Подскажите, вы начали приём витамина Д и цинка?
В биохимии крови повышен билирубин за счёт прямой фракции. Синдром Жильбера связана с повышением непрямого билирубина. Причина повышения прямого часто- застойные явления в желчном пузыре/желчевыводящих протоках. Рекомендуется сделать УЗИ ОБП для уточнения.

Есть несколько причин головокружения ( при нормальном АД):
1. Патология шейного отдела позвоночника - остеохондроз приводит к спазму или сдавлению артерий, идущих в головной мозг, следовательно нарушается кровообращение, отсюда головокружение. Рекомендуется рентгенография шейного/КТ шейного отдела позвоночника+ УЗИ сосудов шеи. Очный осмотр невролога.
2. Эмоциональные расстройства - стресс, переутомление
3. Заболевание слухового аппарата. Осмотр ЛОР-врача.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 февраля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Да, начала. Д 5000 ме и цинк

Пожаловаться

Анна, 1 февраля

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Основное изменение по результатам анализов - повышение ферритина при нормальном СРБ, что может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения - УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога;
анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста; если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.

Незначительное повышение В12 и фолиевой кислоты говорит о необходимости прекратить принимать витамины или БАДы содержащие данные витамины.

Повышение общего билирубина за счет прямого билирубина говорит о нарушении оттока желчи, для уточнения и подбора препарата для лечения - УЗИ печени и желчного пузыря.

Пожаловаться

Анна, 1 февраля

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо за ответ! Не стоит профилактически ничего принять от гельминтов? Сначала анализы?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 февраля

Терапевт

Пожалуйста!
Какие у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Анна, 1 февраля

Клиент

Сергей Николаевич, 167 см и 59.5

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 февраля

Терапевт

Профилактическое лечение гельминтоза (на сегодняшний день известно порядка 500 гельминтозов человека) - не проводиться, каждый гельминтоз лечиться по своей схеме.

Рост и вес спрашивал для уточнения вероятности жирового гепатоза - наиболее частая причина повышенного ферритина; судя по предоставленным данным наличие данного заболевания у Вас - маловероятно.

В таком случае следует последовательно проводить анализы и исследования указанные в моем первом ответе (при условии, что внутривенно железо не вводилось).

Пожаловаться

Анна, 1 февраля

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо, поняла. Нет, железо было только в полиавитаминах, которые я сразу отменила после получения анализов на повышенные В12 и фолиевой

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 февраля

Терапевт

Пожалуйста!
Поливитамины не дадут такого повышения ферритина, а вот вызвать повышение В12 и фолиевой кислоты - могут.

Пожаловаться

Анна, 2 февраля

Клиент

Сергей Николаевич, подскажите, пожалуйста, а из-за Синдрома Жильбера не мог так ферритин подняться? Или это только билирубина касается?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Да, при синдроме Жильбера ферритин не повышается; при декомпенсации синдрома Жильбера повышается непрямой билирубин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипоплазия гипотериоз

4 ответа

18 декабря 2019

Елена, Курган

Вопрос закрыт

Запуталась в лечение,расхождение у врачей,как лечить не знаю.

1 ответ

21 апреля 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Голос при разговоре осипает

3 ответа

4 августа 2021

Светлана, Урюпинск

Вопрос закрыт

Нужна ли корректировка дозы клексана?

1 ответ

31 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Дыхательный тест хеликобактер 16,4

1 ответ

7 апреля 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Активные шевеления плода

5 ответов

6 ноября 2023

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Расшифровка узи сердца

1 ответ

29 сентября 2024

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тетяненко Ольга Александровна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T06:51:51+03:00

Здравствуйте, все показатели в пределах нормы, за исключением общего и прямого билирубина. Прямой билирубин отвечает за процесс образования и выведения желчи из организма. Показатели повышены незначительно, что характерно для Вашего хронического заболевания - синдрома Жильбера. Переживать не стоит, следует наблюдать и контролировать. Принимаете ли Вы какие-то препараты?

Пустынникова Елена Вячеславовна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T06:58:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 1 февраля

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме, кроме билирубина, но его повышение связано с синдромом Жильбера. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T07:36:28+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы

Принятый ответ

Акимова Дарья Сергеевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T07:45:39+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 1 февраля

Терапевт

Здравствуйте .анализы не плохие. Повышен только билирубин

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T08:17:29+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови снижение цинка и вит д.
В12 и фолиевая кислота могут повышаться при приёме поливитаминов.
Повышение фракции билирубина может быть при дискинезии желчевыводящих путей и синдроме Жильбера.
В таких случаях рекомендуется проводить узи брюшной полости.
Для восполнения уровня цинка и вит д рекомендуется принимать цинк 25 мг 1т в сутки 1 месяц.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Для определения причины головокружения рекомендуется проводить мрт шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Уздг сосудов шеи.
Консультация лор-врача.