Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
В продолжении этого вопроса https://sprosivracha.com/questions/2858007-pomogite-rasshifrovat-analizy досдала ОАК Давление не скачет, в норме, пульс в норме, но голова продолжает периодически кружится даже сидя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, все показатели в пределах нормы, за исключением общего и прямого билирубина. Прямой билирубин отвечает за процесс образования и выведения желчи из организма. Показатели повышены незначительно, что характерно для Вашего хронического заболевания - синдрома Жильбера. Переживать не стоит, следует наблюдать и контролировать. Принимаете ли Вы какие-то препараты?
Ольга Александровна, нет.
Начала только принимать цинк и витамин Д.
Анна, поводов для переживания нет, анализы хорошие! Отклонения по общему и прямому билирубинк незначительные для Вашего хронического заболевания.
Касаемо головокружения следует обратить внимание на наличие стрессовых факторов. Причинами так же могут быть сосуды головы и шеи (для этого можно пройти узи сосудов шеи), остеохондроз шейного отдела позвоночника (здесь нам поможет рентген шейного отдела для начала). Направления на эти исследования можно получить у участкового терапевта
Скажите, присутствует ли стрессовый фактор? Проходили ли когда-либо рентгенография шейного отдела позвоночника, узи сосудов шеи, мрт головного мозга?
Ольга Александровна, спасибо большое за ответ!
Рада помочь! Здоровья Вам! Скажите, остались ли у Вас вопросы?
Буду благодарна за отзыв!😊
Принятый ответ
Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме, кроме билирубина, но его повышение связано с синдромом Жильбера. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
Подскажите, вы начали приём витамина Д и цинка?
В биохимии крови повышен билирубин за счёт прямой фракции. Синдром Жильбера связана с повышением непрямого билирубина. Причина повышения прямого часто- застойные явления в желчном пузыре/желчевыводящих протоках. Рекомендуется сделать УЗИ ОБП для уточнения.
Есть несколько причин головокружения ( при нормальном АД):
1. Патология шейного отдела позвоночника - остеохондроз приводит к спазму или сдавлению артерий, идущих в головной мозг, следовательно нарушается кровообращение, отсюда головокружение. Рекомендуется рентгенография шейного/КТ шейного отдела позвоночника+ УЗИ сосудов шеи. Очный осмотр невролога.
2. Эмоциональные расстройства - стресс, переутомление
3. Заболевание слухового аппарата. Осмотр ЛОР-врача.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Да, начала. Д 5000 ме и цинк
Принятый ответ
Здравствуйте .анализы не плохие. Повышен только билирубин
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови снижение цинка и вит д.
В12 и фолиевая кислота могут повышаться при приёме поливитаминов.
Повышение фракции билирубина может быть при дискинезии желчевыводящих путей и синдроме Жильбера.
В таких случаях рекомендуется проводить узи брюшной полости.
Для восполнения уровня цинка и вит д рекомендуется принимать цинк 25 мг 1т в сутки 1 месяц.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Для определения причины головокружения рекомендуется проводить мрт шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Уздг сосудов шеи.
Консультация лор-врача.
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Основное изменение по результатам анализов - повышение ферритина при нормальном СРБ, что может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения - УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога;
анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста; если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.
Незначительное повышение В12 и фолиевой кислоты говорит о необходимости прекратить принимать витамины или БАДы содержащие данные витамины.
Повышение общего билирубина за счет прямого билирубина говорит о нарушении оттока желчи, для уточнения и подбора препарата для лечения - УЗИ печени и желчного пузыря.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! Не стоит профилактически ничего принять от гельминтов? Сначала анализы?
Пожалуйста!
Какие у Вас рост и вес?
Сергей Николаевич, 167 см и 59.5
Профилактическое лечение гельминтоза (на сегодняшний день известно порядка 500 гельминтозов человека) - не проводиться, каждый гельминтоз лечиться по своей схеме.
Рост и вес спрашивал для уточнения вероятности жирового гепатоза - наиболее частая причина повышенного ферритина; судя по предоставленным данным наличие данного заболевания у Вас - маловероятно.
В таком случае следует последовательно проводить анализы и исследования указанные в моем первом ответе (при условии, что внутривенно железо не вводилось).
Сергей Николаевич, спасибо, поняла. Нет, железо было только в полиавитаминах, которые я сразу отменила после получения анализов на повышенные В12 и фолиевой
Пожалуйста!
Поливитамины не дадут такого повышения ферритина, а вот вызвать повышение В12 и фолиевой кислоты - могут.
Сергей Николаевич, подскажите, пожалуйста, а из-за Синдрома Жильбера не мог так ферритин подняться? Или это только билирубина касается?
Здравствуйте.
Да, при синдроме Жильбера ферритин не повышается; при декомпенсации синдрома Жильбера повышается непрямой билирубин.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202115 ответов
- 25 Августа 20219 ответов
- 23 Сентября 20217 ответов
- 30 Ноября 202112 ответов