Консультация педиатра /

Расшифровка копрограммы — вопрос №2884502

49 просмотров

Здравствуйте, мальчику 1мес и 21 день, плохо спит днем, по 20 минут и просыпается,засыпает только на руках. Я думаю что болит живот. Был пенистый стул. Назначили бак сет. Пропили 3 дня и отменили, чтоб не было запоров. Стул нормализовался, но стал редким, не после каждого кормления. Последний раз дефикация была вчера утром. Сегодня тужится, но сходить не может, плачет. Делаем массаж, тигр на ветке, выкладываю на животик. Сдали анализ на копрограмму и углеводы, тк подозревала лакт.недост. У старшего была аллергия на бкм, можно ли мне есть молочку?На гв полностью. Что означает в анализе реакция на белок?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Елена! Приложите, пожалуйста, анализ
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Воспаления по копрограмме нет,


Углеводы повышены,
Если стул пенистый, частый, животик бурлит при кормлении, перианальная область краснеет — тогда правомерно говорить о лактазной недостаточности, в этом случае назначается лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оцениваем веера 2 недели.

Но на сон это значимо не повлияет, в большинстве своем малыши спят плохо, хаотично, поверхностно, первые 3—4 месяца сон может быть только на руках. Режима никакого еще нет

Диета на ГВ на данный момент Вам не показана
Клиент
Алина Александровна, как правильно давать колиф. И можно ли не давать в ночные кормления? Сейчас больше похоже на запор. Сутки не какал, в животе бурлит у нруди беспокойно ведет себя днем
Клиент
Алина Александровна, вот сейчас после кормления покакал, стул как будто выстрел,бурлящий звук. Открыла подгузник, пены нет
Педиатр
После бак сета может дуть запор,

Колиф по 4 капли в кормление, да, ночные кормления можно попробовать пропускать.
Педиатр
Елена, здравствуйте!

Основной признак АБКМ - прожилки крови в кале.
По описанию есть признаки лактазной недостаточности, в таких случаях назначается Лактозар или Колиф на каждое кормление. Эффект оценивается через несколько недель
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, прожилок нет,но и у первого ребенка их не было, а аллергия была. Как можно еще проверить?
Педиатр
Если нет симптомов, таких как прожилки крови в кале, плохие прибавки веса, запор, сыпь, то АБКМ маловероятно. Диагноз ставится в первую очередь клинически.
Можете сдать анализ на кровь в кале иммунохимическим методом, при АБКМ он положительный.
Педиатр
Здравствуйте!
Елена, баксет действительно может крепить стул.

Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
Высаживайте, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Техника:
садитесь на край стула/дивана, кровати, как Вам удобно,снимаем с малыша подгузник, стелим на пол впитывающую пеленку или ставим тазик, берем ребёнка спиной к своему животу, опускаем вниз между своих ног. Сгибаем ножки ребёнка в коленях и немного приводим их к животику ребёнка.
Держим в такой позе до тех пор, пока он не покакает или не отойдут газы (минут 5-10)
Высаживать плачущего малыша не нужно! Это будет неэффективно. Сначала успокаиваем ребёнка, потом высаживаем.

Белок в копрограмме может быть положительным в силу незрелости ферментативной системы у малыша.

Если стул был пенистый, жидкий, раздражал попу (кожу вокруг ануса), то вероятнее всего лактазная недостаточность может быть. В таких случаях рекомендуем к приему фермент лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оценивается через 2 нед. При ЛН диета кормящей маме не нужна.

Замечали ли Вы прожилки крови в стуле у ребенка? какие прибавки веса?
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, прожилок нет. В месяц пиибавили 1 кг,сейчас + 650 гр
Педиатр
Прибавки хорошие, по описанию симптомов аллергии на белок коровьего молока нет.
Клиент
Галина Николаевна, у первого ребенка тоже прожилок не было, а аллергия была до 5 лет. Как еще можно проверить?
Педиатр
сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ крови на аллергию на белок коровьего молока в этом возрасте не будет информативно, анализ может быть ложноотрицательным, так как данная аллергия может быть не связана с иммуноглобулином (на который сдаем кровь).

При АБКМ бывают такие проявления:
колики
обильные срыгивания и/или рвота после кормления
плохой аппетит,отсутствие прибавки в весе и отставание в росте.
функциональные запоры или диарея
появление слизи и/или крови в стуле
сыпь
беспокойство во время еды
нос, глаза и легкие.(реже)

Подтверждается диагноз эффективностью безмолочной диеты, эффективность оценивается через 1 мес, если на фоне б/м диеты отмечаются улучшения, то диагноз подтверждается.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Белок в кале - это показатель ферментной незрелости, он должен полностью расщепляться, а ферменты ещё не дозрели. Воспаления не вижу, маме диету можно не держать ,кушайте полноценно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу копрограммы данных за воспалительный процесс нет.
Белок в кале не равно абкм, появляется из ща незрелости ферментативной системы детского организма.
Созревает до 4-5 лет.
Маме диета не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка детской копрограммы
30 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Копрограмма
1 сентября 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Кровь в стуле ребёнка
29 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Копрограмма АБКМ 1 год 9 мес
22 августа 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск