Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2884502

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограммы

Здравствуйте, мальчику 1мес и 21 день, плохо спит днем, по 20 минут и просыпается,засыпает только на руках. Я думаю что болит живот. Был пенистый стул. Назначили бак сет. Пропили 3 дня и отменили, чтоб не было запоров. Стул нормализовался, но стал редким, не после каждого кормления. Последний раз дефикация была вчера утром. Сегодня тужится, но сходить не может, плачет. Делаем массаж, тигр на ветке, выкладываю на животик. Сдали анализ на копрограмму и углеводы, тк подозревала лакт.недост. У старшего была аллергия на бкм, можно ли мне есть молочку?На гв полностью. Что означает в анализе реакция на белок?

Нет
32 года
1 Февраля 2025·Просмотров: 78·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Приложите, пожалуйста, анализ

Алина Александровна, приложила

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Воспаления по копрограмме нет,


Углеводы повышены,
Если стул пенистый, частый, животик бурлит при кормлении, перианальная область краснеет — тогда правомерно говорить о лактазной недостаточности, в этом случае назначается лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оцениваем веера 2 недели.

Но на сон это значимо не повлияет, в большинстве своем малыши спят плохо, хаотично, поверхностно, первые 3—4 месяца сон может быть только на руках. Режима никакого еще нет

Диета на ГВ на данный момент Вам не показана

Алина Александровна, как правильно давать колиф. И можно ли не давать в ночные кормления? Сейчас больше похоже на запор. Сутки не какал, в животе бурлит у нруди беспокойно ведет себя днем

Алина Александровна, вот сейчас после кормления покакал, стул как будто выстрел,бурлящий звук. Открыла подгузник, пены нет

После бак сета может дуть запор,

Колиф по 4 капли в кормление, да, ночные кормления можно попробовать пропускать.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Основной признак АБКМ - прожилки крови в кале.
По описанию есть признаки лактазной недостаточности, в таких случаях назначается Лактозар или Колиф на каждое кормление. Эффект оценивается через несколько недель

Полина Евгеньевна, прожилок нет,но и у первого ребенка их не было, а аллергия была. Как можно еще проверить?

Если нет симптомов, таких как прожилки крови в кале, плохие прибавки веса, запор, сыпь, то АБКМ маловероятно. Диагноз ставится в первую очередь клинически.
Можете сдать анализ на кровь в кале иммунохимическим методом, при АБКМ он положительный.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Елена, баксет действительно может крепить стул.

Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
Высаживайте, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Техника:
садитесь на край стула/дивана, кровати, как Вам удобно,снимаем с малыша подгузник, стелим на пол впитывающую пеленку или ставим тазик, берем ребёнка спиной к своему животу, опускаем вниз между своих ног. Сгибаем ножки ребёнка в коленях и немного приводим их к животику ребёнка.
Держим в такой позе до тех пор, пока он не покакает или не отойдут газы (минут 5-10)
Высаживать плачущего малыша не нужно! Это будет неэффективно. Сначала успокаиваем ребёнка, потом высаживаем.

Белок в копрограмме может быть положительным в силу незрелости ферментативной системы у малыша.

Если стул был пенистый, жидкий, раздражал попу (кожу вокруг ануса), то вероятнее всего лактазная недостаточность может быть. В таких случаях рекомендуем к приему фермент лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оценивается через 2 нед. При ЛН диета кормящей маме не нужна.

Замечали ли Вы прожилки крови в стуле у ребенка? какие прибавки веса?

Галина Николаевна, прожилок нет. В месяц пиибавили 1 кг,сейчас + 650 гр

Прибавки хорошие, по описанию симптомов аллергии на белок коровьего молока нет.

Галина Николаевна, у первого ребенка тоже прожилок не было, а аллергия была до 5 лет. Как еще можно проверить?

сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ крови на аллергию на белок коровьего молока в этом возрасте не будет информативно, анализ может быть ложноотрицательным, так как данная аллергия может быть не связана с иммуноглобулином (на который сдаем кровь).

При АБКМ бывают такие проявления:
колики
обильные срыгивания и/или рвота после кормления
плохой аппетит,отсутствие прибавки в весе и отставание в росте.
функциональные запоры или диарея
появление слизи и/или крови в стуле
сыпь
беспокойство во время еды
нос, глаза и легкие.(реже)

Подтверждается диагноз эффективностью безмолочной диеты, эффективность оценивается через 1 мес, если на фоне б/м диеты отмечаются улучшения, то диагноз подтверждается.

Принятый ответ

Здравствуйте. Белок в кале - это показатель ферментной незрелости, он должен полностью расщепляться, а ферменты ещё не дозрели. Воспаления не вижу, маме диету можно не держать ,кушайте полноценно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу копрограммы данных за воспалительный процесс нет.
Белок в кале не равно абкм, появляется из ща незрелости ферментативной системы детского организма.
Созревает до 4-5 лет.
Маме диета не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.