Консультация кардиолога /

У пожилого человека к ночи поднимается давление — вопрос №2885074

63 просмотра

Здравствуйте! Бабушке 83 года (гипертоническая болезнь 2 ст., язвенная болезнь желудка). В последний месяц к 9 часам вечера ежедневно стало подниматься давление до 140/90, которое она снижает моксонидином (0,2 мг). Раньше давление держалось в пределах нормы с редкими (раз в несколько месяцев) скачками до 160-170/100.
Постоянно принимает такие препараты:
Гипосарт 16 мг 1 раз в день
Индапафон 2,5 мг 1 раз в день
Карвелэнд 6,25 мг 2 раза в день
К этой схеме в последнее время она добавляла 5 мг амлодипина, и он сразу же убирал проблему - вечером давление держалось в норме и моксонидин уже не требовался. Но через несколько дней у нее начали люто отекать ноги, и после отказа от амлодипина давление снова к ночи стало ползти вверх.
Подскажите, пожалуйста, что здесь можно сделать, добавить/убрать? Может быть, есть какой-то аналог амлодипина, который не вызывает отёчности? Или отёчность - это проходящий побочный эффект?

Возраст: 83

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2 ст., язвенная болезнь желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте в таких случаях можно использовать леркамен 10 мг
Кардиолог
Добрый вечер, Анна
Амлодипин имеет такой побочный эффект как отеки нижних конечностей .
При появлении такого побочного эффекта необходимо заменить амлодипин на другой препарат , это лерканидипин , препарат называется Леркамен , доза должна быть в 2 раза больше , чем у амлодипина , то есть леркамен нужно принимать 10 мг / сутки , по силе гипотензивного эффекта эти препараты практически одинаковы
Какой пульс у Вашей бабушке в течение дня ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте, Леркамен ей назначали еще до амлодипина, и от него тоже были побочные эффекты (головная боль, тахикардия). Идеально подошел только гипосарт. Может быть, можно увеличить его дозировку?
Пульс в пределах нормы - 60-70. Говорит, что иногда, нечасто, чувствует экстрасистолы или пробелы в пульсе, тяжесть за грудиной.
Кардиолог
Анна , я поняла .
В таком случае препараты группы кальциевых блокаторов не подходят для приема в данном случае.
Действительно можно увеличить дозу
Гипосарта и принимать по 16 мг 2 раза в день утром и вечером.
С учетом симптомов , необходимо сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток, определения количества и основные характеристики этих экстрасистол , а также для исключения ишемии миокарда
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке 🙏
Рада помочь , обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Кардиолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
У амлодипина очень часто проявляются такие побочные эффекты, как тахикардия (учащенное сердцебиение) и отечность нижних конечностей. Если плохо переносили леркамен, то можно попробовать фелодипин в дозе 10 мг 1 раз в сутки вечером. Если же доза недостаточная, то можно прибавить дозировку гипосарта до 32 мг в сутки, утром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимо ли мрт
4 ноября 2023
Наташа
Вопрос закрыт
Не приходят месячные
11 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Давление очень плохо себя чувствую
1 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Описание маммографии расходится с УЗИ (Birads4C)
29 ноября 2024
Юлия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр