Подбор смеси — вопрос №2885335

Question

Подбор смеси — вопрос №2885335

Анастасия, Санкт-Петербург

50 просмотров

1 февраля 2025

Ребенку 4 месяца, с рождения на ИВ. В роддоме получал Nutrilon premium, в месяц заменили смесь на Nutrilon комфорт по причине обильных срыгиваний. В 3 месяца сменили смесь на Nutrilon пепти гастро, так как срыгивания и сильные колики остались и врач заподозрил АКБМ. Также в 3 месяца пролечились энтерофурилом, так как в Кале обнаружили клебсиеллу и зол стафилококк 10 в 7 степени. Просьба помочь с выбором смеси, либо лечения. Так как судя по анализам (кал стал хуже) и общему состоянию ребенка (плохо спит, мучают сильные газы) лечение либо смесь нам не подходят.

Возраст: 4

Хронические болезни: АКБМ, лактазная недостаточность

Вопрос закрыт

выбор смеси

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 1 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Какой стул у ребёнка?
Замечали ли Вы в кале прожилки крови?

Копрограмма без воспалительных изменений.

Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, в настоящее время его не сдают, по этому анализу ничего не лечат, такого диагноза сейчас не существует.

Энтерофурил рекомендован к приёму при бактериальных кишечных инфекциях, и даже тут его применение сомнительно.

Очень эффективно делать позу высаживания, в этой позе ребенку легче выпустить скопившиеся газы и сходить в туалет.

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Галина Николаевна, крови не было. Был понос на фоне приема энтерофурила и прививки ротавируса, который длился месяц. Сейчас стул 1-2 раза в день, желто-зеленый пастообразен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 1 февраля

Педиатр

Нутрилон пепти гастро - лечебное питание без лактозы. Если нет симптомов лактазной недостаточности (жидкий стул, подтекает с пуками, раздражает попу), то в безлактозной смеси нет необходимости. А гидролизат показан при АБКМ,если нет эффекта в лучшую сторону на лечебном питании в течение месяца, то АБКМ не подтверждается.

Срыгивания в норме могут быть,
если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, ребенок активный, веселый, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Младенческая дисхезия (когда ребёнок сам не может выпустить газы) может длиться до 8-9 мес, в таком случае помогаем позой высаживания, массаж животика по часовой стрелке, иногда можно использовать газоотводную трубку.
Использовать ветрогонные средства - Эспумизан, некоторые родители отмечают положительный эффект.
Пробиотик с доказанной эффективностью - блога в период колик.

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Галина Николаевна, все симптомы лактазной недостаточности, которые вы описали были и на данный момент прошли. Тогда какую смесь можно рассмотреть?
АКБМ ставили также по результатам анализа крови - повышенные эритроциты.
Жирные кислоты и реакция на стеркобилин, которые появились в кале насколько опасны?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 1 февраля

Педиатр

Не опасны вовсе, это на фоне незрелой ферментативной системы.

Рассмотреть можно серию комфорт.

Эритроциты по копрограмме неинформативны, рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

При появлении симптомов лактазной недостаточности рекомендуется добавлять фермент лактазы - лактазар или колиф в каждое кормление.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 1 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ кала в норме
Анализ на дизбактериоз не имеет ценности. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат.
Скажите стул пенистый? Есть в нем прожилки крови? Какой набор веса?
Энтерофурил вам сейчас не нужен, его применяют при бактериальных инфекциях
Для лучшего отхождения газов рекомендую
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед
2. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот
3. Использовать препараты симетикона (эспумизан или боботик)
На смеси у вас появились газики, правильно?

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, здравствуйте! По стулу ответила выше, без крови и не пенистый. На смеси появилось больше газов. Все по списку все делаем, эффекта нет.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 1 февраля

Педиатр

Сейчас я бы вам рекомендовала лечебную смесь нутрилон пепти гастро поменять на смесь линейки комфорт. + фермент
Безлактозная смесь не нужна.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Нет по копрограмме воспалительных изменений. Есть признаки недостатка ферментной активности в силу возраста, по анализу есть повышение углеводов, если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки лактазной недостаточности. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, наблюдаем за самочувствием, если всё хорошо, продолжаем снижать дозировку и убираем совсем, убираем из дневных кормлений затем ночные. В безлактозной смеси надобности нет. Лактоза нужна организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, все признаки ЛН описанные вами были, на данный прошли. До пепти гастро принимали смесь Nutrilon комфорт + лактозар. Были обильные срыгивания до половины объема выпитой смеси.
Какую смесь порекомендуете? Может уйти от Nutrilon?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор смеси бкм

6 ответов

16 декабря 2021

Вера

Вопрос закрыт

Колики, подборка смеси

1 ответ

27 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Выбор смеси

7 ответов

5 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

2 ответа

31 августа 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Подбор смеси

1 ответ

29 октября 2023

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Выбор смеси

5 ответов

1 декабря 2024

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Запор у малыша

5 ответов

23 декабря 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос